Ki moun ki "Ed" De tout fason?
Ekstènizasyon nan maladi a manje se yon teknik ki ka geri te popilasyon nan liv lavi san Ed a , pa Jenni Schaefer ak Thom Rutledge. Nan rekiperasyon li, ki se rezime nan liv la, Jenni Schaefer pèsonifye maladi a manje kòm "Ed," yon konpayon abizif. Kòm Jenni eksplike sou sit entènèt li a, "Pa panse nan maladi manje l 'tankou yon pèsonalite inik separe nan pwòp li, [li] te kapab kase moute ak Ed yon fwa pou tout." Nan liv la li menm ak Thom (terapis li) dekri divès egzèsis li te itilize yo, ki gen ladan ap pale ak maladi manje a epi kreye yon "dekrè divòs." Nan yon tibèkademi pou alèji (AED) tweetchat (2014) sou sijè a, Jenni Schaefer tweeted, "Ed te ka di tou sa li te vle.
Pou yo te nan rekiperasyon, mwen te dwe pran desizyon an dakò ak ak dezobeyi l '. "
Estrateji nan tèt li, refere yo kòm "ekstènalize" maladi a manje, tij soti nan terapi naratif. Yon prensip santral nan terapi naratif se ke moun nan se pa pwoblèm nan - olye, pwoblèm nan se pwoblèm nan . Moun nan se nan yon relasyon ak pwoblèm nan. Atravè ekstènizasyon, pwoblèm nan konsidere kòm yon bagay ki afekte moun nan olye ke yo te yon pati nan moun nan.
Fanmi ki baze sou tretman (FBT), yon tretman ki baze sou prèv pou maladi manje adolesan, prete pwosesis la nan ekstènasyon maladi a manje soti nan terapi naratif. Nan FBT, klinisyen travay pou separe adolesan an nan maladi manje a. Nan konsiltasyon ak fanmi an, yo itilize yon metafò nan penti yon foto nan yon fòs ekstèn te anvayi jeun a ak avyon nan sèvo yo. Li komen pou bay yon non nan maladi a tankou "mons la" oswa "Voldemort" epi ankouraje paran yo ini pou ede jèn yo konbat maladi manje a.
Pou anpil pasyan ak manm fanmi yo, ekstènasyon maladi a fè sans paske moun nan parèt yo vin yon "diferan moun" ki anba enfliyans nan maladi a manje. Ekstènizasyon an ankouraje sitiyasyon an: olye ke li di ke pasyan an vle mete restriksyon sou manje yo, nou di ke maladi a manje se yon fòs etranje ki fè yo fè sa.
Pandan ke ekstènizasyon te vin popilarite, rechèch pa ka reponn finalman si li se yon teknik itil. Nou gen prèv sou efikasite nan FBT, nan ki ekstènizasyon se yon eleman kle, men FBT gen ladan eleman anpil ke pou tout sa nou konnen FBT ta ka travay san li. Nou ta bezwen demantèlman etid (etid ki gade chak eleman endividyèl nan yon tretman konplè) pou detèmine kontribisyon ekstènizasyon nan rezilta tretman an jeneral; sa a se yon priyorite rechèch ki ba-plase.
Avantaj potansyèl nan ekstènasyon maladi a manje:
- Li ofri yon metafò efikas ak senp, "Maladi a manje se posede ou / jèn timoun ou."
- Li ka itil nan separe pasyan ki soti nan sentòm yo ki egosyntonik (sa vle di pa anmède yo).
- Li ka ede mobilize pasyan an pou l konbat kont maladi manje a lè li wè li kòm separe ak etranje nan pwòp tèt yo.
- Li ka ede fanmi ak moun k ap okipe timoun yo dirèk kòlè yo nan twoub manje a, epi, kòm rezilta, kenbe anpati pou moun ki soufri a.
- Li ka mete tout moun nan ekip la menm goumen yon lènmi komen (maladi a manje).
- Li ka ede pasyan an responsab pou rekiperasyon pwòp li pa aprann pa dakò ak dezobeyi Ed.
Dezavantaj ki genyen nan ekstènalizasyon maladi a manje:
- Gen kèk pwofesyonèl enkyete ke:
- Bay pwoblèm nan manje pwòp li yo persona bay maladi a manje twòp pouvwa.
- Li ta ka pèmèt yon pasyan blame maladi a manje epi yo pa pran responsablite pou rekiperasyon yo.
- Ekstènizasyon ta ka ranfòse panse dichotom ak enpuisans sou pati nan pasyan an.
- Sa a ankadreman ka sanble yo ideyalize "vre pwòp tèt ou" ak absòbe pasyan an nan tout responsablite.
- Pasyan yo ka:
- Pa renmen lide a nan separe maladi a manje jan li santi l tankou yon pati nan yo.
- Jwenn teknik sa a ranvwaye oswa envalidye nan eksperyans yo.
- Fè fache lè manm fanmi yo ekstènize maladi a manje.
- Depi anpil nan karakteristik sa yo nan pasyan ki gen maladi manje yo aktyèlman karakteristik pèsonalite ki pa nan ak nan tèt yo pwoblèm, gen yon risk pou inadvèrtans demonize pasyan an
- Gen kèk moun ki jwenn ekstènizasyon - ki se esansyèlman se sèlman yon metafò - tou (pou mank de yon mo pi bon) "cutesy" epi yo mete an kòm yon rezilta.
Se konsa, ou ta dwe fè li?
Klinisyen ak manm fanmi yo vle sèvi ak ekstènizasyon pral benefisye lè yo konsidere risk potansyèl yo ak benefis nan itilize estrateji sa a. Si ou se yon moun nan rekiperasyon ak sa a metafò fè sans nan ou, ou ka aprann plis sou teknik la pa lekti san yo pa Ed . Si ou se yon manm fanmi an nan yon moun nan rekiperasyon ak / oswa yon paran fè FBT, li kapab tou itil yo konsidere sa a kòm yon estrateji pou pale sou maladi a manje ak moun ou renmen. Lavi san Ed se bon lekti pou paran e menm kèk adolesan nan rekiperasyon. Yon egzèsis ki baze sou teknik sa a ka jwenn tou isit la .
Si ou ap sipòte yon moun nan rekiperasyon ak li oswa li pa renmen pale sou maladi a manje kòm yon fòs ekstèn, Lè sa a, ou ka toujou sèvi ak li pou konpreyansyon pwòp ou a pandan y ap minimize pale sou li la devan yon moun ou renmen.
Menm jan men estrateji altènatif ekstènalize gen ladan sa ki annapre yo. Ou ka koute pasyan an epi sèvi ak mo yo pou yo refere ak maladi manje a. Yon estrateji altènatif ki itilize nan manje maladi ekspè Carolyn Costin, MA, MED, MFT se panse de pasyan an kòm li te gen de aspè nan pwòp tèt ou yo, yon "pwòp tèt ou" ak yon "maladi pwòp tèt ou." Yon lòt opsyon espoused pa manje maladi chèchè Kelly Vitousek, PHD se abandone metafò a tout ansanm epi eksplike konpòtman sa yo nan pasyan an kòm sentòm grangou . Nenpòt nan sa yo altènativ ka Menm jan mete aksan sou pou yon pasyan li oswa Ambivalans pwòp sou rekiperasyon.
Finalman, li enpòtan pou mete aksan sou sa, kèlkeswa fason yon maladi manje ankadre, chanjman konpòtman enpòtan pou rekiperasyon an. Anpil nan sentòm yo ak danje nan yon maladi manje ka ki gen rapò ak defisi nitrisyonèl ak sentòm sa yo souvan amelyore ak nitrisyon apwopriye ak nòmalizasyon nan konpòtman manje . Se sipèvizyon medikal anjeneral rekòmande pou jere rekiperasyon nan yon maladi manje.
Referans:
Akademi pou maladi manje tweetchat rezime (2014)
Nasyonal Maladi Manje Asosyasyon Google hangout (Fevriye 18, 2014)
Ramey, Heather H., Tarulli, Donato, Fritters, Jan C., ak Fis, Lianne (2009). Yon analiz sekansyèl nan ekstènizasyon nan Terapi narratif ak timoun yo. Terapi fanmi an .
Schaefer, J. & Rutledge, T. (2004). Lavi San yo pa Ed: Kijan yon fanm deklare endepandans de maladi manje l 'ak ki jan ou ka twò.
Vitousek, Kelly (2005). Atelye Plan: Alienating pasyan ki soti nan "Anorèksik pwòp tèt ou": Ekstènize ak estrateji ki gen rapò, Setyèm Konferans Entènasyonal sou pwoblèm alimantè London, 6 avril 2005