Banger manje maladi (BED) se maladi manje ki pi komen nan peyi Etazini. Dapre Asosyasyon Nasyonal Manje Nasyonal la, yo kwè ke yo afekte 3.5 pousan nan fanm, 2 pousan nan gason, ak jiska 1.6 pousan nan adolesan yo. Li se karakterize pa epizòd repete nan repa egzajere san konpòtman yo konpansatwa yo te jwenn nan boulimi nève.
Maladi manje bonè te sèlman dènyèman (nan 2013 ak piblikasyon nan Manyèl la dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal, 5yèm edisyon; DSM-5 ) klase kòm yon dyagnostik ofisyèl. Kòm sa yo, konesans sou li mete dèyè sa yo ki an anoreksi nève ak boulimi nève.
Malgre ke souvan te panse yo dwe yon "mwens grav" manje maladi, maladi manje repa egzajere ka lakòz gwo detrès emosyonèl ak fizik ak ki asosye ak pwoblèm enpòtan medikal ak yon pousantaj mòtalite ogmante.
CBT pou Twoub Manje Manje
Premye tretman pou tretman maladi manje nan adilt se terapi endividyèl sikolojik. Manyèl ki baze sou koyitif terapi konpòtman (CBT) se sikoterapi ki pi fè rechèch pou BED, e kounye a, pi bon-sipòte nan mitan tout opsyon tretman. Fòm ki pi etidye nan CBT pou maladi manje repa se manyèl ki pibliye an 1993 pa Fairburn, Marcus, ak Wilson ak yon ajou nan tretman sa a, CBT-E, ki te pibliye nan 2008 pa Fairburn.
Selon Berkman ak revizyon vaste kòlèg li yo nan literati a (2015), genyen tou etid twò kèk pou trase konklizyon sou ki fòma nan CBT ta ka pi efikas.
Nan tras kontwòl o aza, CBT toujou montre ke nan ka ede pasyan anpil reyalize Abstinans soti nan repa egzajere.
Nan anpil ka kote Abstinans soti nan bingeing pa reyalize, li ka ede redwi tou de frekans repa egzajere ak manje ki gen rapò ak psikopatoloji (tankou panse konsantrasyon sou fòm ak pwa ). Amelyorasyon pi gwo yo te montre nan terapis ki dirije CBT pase nan terapi ki gen mwens patisipasyon terapis tankou gide pwòp tèt ou-èd .
CBT se yon apwòch tan limite ki konsantre sou entèraksyon ki genyen ant panse, santiman ak konpòtman. Eleman kle nan tretman an gen ladan psychoeducation, oto-siveyans nan konpòtman kle, ak etabli modèl regilye nan manje. CBT pou BED adrese restriksyon dyetetik ak enkòporasyon nan manje ki te pè. Li tou abord panse sou fòm ak pwa epi li ofri ladrès altènatif pou fè fas ak ak tolere detrès. Finalman, CBT anseye estrateji kliyan pou anpeche rplonje. Li enpòtan pou sonje ke objektif CBT a se chanjman konpòtman, pa pèdi pwa - CBT pou twoub bite manje pa jeneralman mennen nan pèdi pwa menm pami pasyan ki gen pi gwo kò yo.
Lòt Sikoterapi
Gen sikoterapik adisyonèl pou maladi manje repa egzajere yo te etidye epi yo te montre pwomès, byenke gen nan syans kounye a twò kèk definitif konkli si yo efikas.
Terapi entèpèrsonèl (IPT), yon tretman kout tèm ki konsantre sou pwoblèm entèpèsonèl, ak terapi dyalektik konpòtman (DBT), yon fòm ki pi nouvo nan CBT ki fèt pou adrese konpòtman san reflechi, se de tretman ki gen kèk sipò rechèch pou maladi manje repa egzajere. Atitid ki baze sou fòmasyon konsyantizasyon (MB-EAT), ki melanje kwasans manje ak estrateji mindfulness, te montre tou pwomès.
Medikaman
Antidepreseur, sitou selektif serotonin inhibiteur retak (SSRIs), yo montre yo itil nan esè nan klinik nan diminye frekans nan binges kòm byen ke manje obsession ki gen rapò.
Antidepreseur tou (pa etonan) redwi sentòm komorbid nan depresyon. Vyvanse, yon medikaman ADHD ki dènyèman te vin premye medikaman yo dwe apwouve pa US Manje ak Drug Administration (FDA) pou tretman nan BED, yo te etidye nan twa esè e li te asosye ak rediksyon nan epizòd bingeur pou chak semèn, diminye manje ki gen rapò ak obsession ak kontrent, ak rediksyon nan pwa. Medikaman Anticonvulsant, patikilyèman Topirimate, te tou te etidye e gen kèk prèv limite sijere itilite li yo. Pandan ke rechèch la sou Vyvanse ak dènye FDA apwobasyon pou tretman an nan BED se pwomèt, tout medikaman pote yon risk potansyèl de efè segondè negatif yo pa jwenn ak sikoterapi.
Oto-èd ak gide Self-Èd
Berkman ak kòlèg yo fè remake ke "kantite terapis ak ekspètiz nan CBT pou BED limite." Bay gwo kantite moun ki aflije, limit sa a reprezante yon defi. Yon sèl estrateji pou redui diferans tretman an se te devlopman nan tèt-èd ak gid tretman pou pwòp tèt ou pou maladi manje repa, ki montre pwomès.
Enkyetid sou tretman pèdi pwa
Paske yon pousantaj siyifikatif nan malad BED yo obèz, moun ki gen BED te istorikman t'ap chache tretman pou yo te trete pou pèdi pwa. Pandan ke gen kèk etid pi bonè te sanble yo montre ke konpòtman pèdi pwa ka efikas pou tretman an nan BED, etid sa yo te ti ak mal fèt. Wilson ak kòlèg li yo (2010) te jwenn ke konpòtman pèdi pwa te enferyè a CBT nan diminye manje repa egzajere epi tou li pa t 'rezilta nan pèdi pwa enpòtan; yo konkli, "metòd efikas pou pwodwi pèt long tèm pwa rete difisil". Erezman, pifò pwofesyonèl maladi manje kounye a reyalize ke tantativ nan pèdi pwa nan mitan pasyan ki gen BED ka sèlman irite pwoblèm nan ak plis entrench maladi a, sa ki lakòz gwo wont ak sa ki lakòz nan pran pwa. Se konsa, tretman pèdi pwa yo pa rekòmande.
Ki jan yo jwenn tretman
Asosyasyon Manje Asirans Banje (BEDA) kenbe yon anyè sou entènèt nan founisè manm yo. Anplis de sa, gen kèk espesyalis manje ki gen eksperyans nan eksperyans nan trete BED. Si ou pa kapab jwenn yon espesyalis lokal, ou ka vle konsidere pwòp tèt ou-èd oswa gide tèt-èd.
Sous:
Berkman, ND, Brownley, KA, Peat, CM, Lohr, KN, Cullen, KE, Morgan,. . . Bulik, CM (2015). Jesyon ak Rezilta nan Twoub-Manje Twoub [Rezime Egzekitif].
Fairburn, CG (2008). Kognitif Terapi konpòtman ak maladi manje . New York, NY: Guilford.
Fairburn, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). Terapi Kognitif-Konpòtman pou Manje Banje ak Nervosa Bulimia: Yon Manyèl Tretman Comprehensive. Nan: CG Fairburn & GT Wilson (Eds.). Manje byen manje: Nati, Evalyasyon ak Tretman (pp. 361-404) . New York, NY: Guilford.
Fichter, M., & Quadflieg, N. (2016). Mòtalite nan maladi manje - Rezilta yon gwo prospektiv etid klinik Longitudinal. Journal Creole nan maladi manje .
Kristel, J., Wolever, RQ, & Dra, V. (2014). Konsyantizasyon Konsyantizasyon Konsyantize (MB-EAT) pou manje bonjan manje: Yon jijman klinik Randomized. Atensyon , 5 (3), 282-297.