Manyèl la dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal yo itilize pa klinisyen ak sikyat yo fè dyagnostik maladi sikyatrik. Nan 2013, yon nouvo vèsyon li te ye tankou DSM-5 la te libere. DSM a pibliye pa Asosiyasyon Sikyatrik Ameriken an epi kouvri tout kategori maladi sante mantal pou tou de adilt ak timoun yo. DSM a itilize lajman nan Etazini pou dyagnostik sikyatrik, rekòmandasyon tretman ak objektif asirans.
Manyèl la se ki pa teyorik ak konsantre sitou sou ki dekri sentòm kòm byen ke estatistik konsènan ki sèks ki pi afekte pa maladi a, laj tipik nan kòmansman, efè tretman ak apwòch tretman komen.
DSM Updates
Te Manyèl la dyagnostik ak estatistik te revize yon kantite fwa nan istwa li yo.
- 1952: DSM-I
- 1968: DSM II a
- 1974: DSM-II repwesyon
- 1984: DSM-III la
- 1987: DSM-III-R la
- 1994: DSM-IV la
- 2000: DSM-IV-TR la
- 2013: DSM-5 la
Te vèsyon an dernye nan DSM la pibliye nan mwa me nan 2013. Revizyon an te rankontre ak diskisyon konsiderab ak kèk konfli.
Yon gwo pwoblèm ak DSM a te alantou validite. An repons a sa, NIMH te lanse pwojè rechèch Domèn Criteria (RDoC) pou transfòme dyagnostik pa enkòpore jenetik, imaj, syans kognitif ak lòt nivo enfòmasyon pou mete fondasyon an pou yon nouvo sistèm klasifikasyon yo santi yo pral pi biyolojik ki baze sou.
Apre sa, Direktè NIMH Thomas R. Insel te pibliye yon deklarasyon an konjonksyon avèk prezidan Asosyasyon Sikyatrik Ameriken Jeffrey A. Lieberman ki te note ke DSM-5 "... reprezante enfòmasyon ki pi bon kounye a pou dyagnostik nan klinik mantal." Deklarasyon an te ale nan sijere ke sistèm DSM-5 la ak NIMH a, Criteria a Domèn Rechèch (oswa RDoC), reprezante "flater, pa konpetisyon, kad" pou klasman an nan maladi mantal.
Predesesè DSM-5 la: DSM-IV-TR la
Te DSM IV a orijinal pibliye an 1994 ak ki nan lis plis pase 250 maladi mantal. Yon vèsyon ki ajou, ki rele DSM-IV-TR la, te pibliye nan lane 2000 epi ki genyen revizyon tèks minè nan deskripsyon chak maladi. Founisè sante mantal yo itilize manyèl la pou pi byen konprann bezwen potansyèl yon kliyan an kòm byen ke yon zouti pou evalyasyon ak dyagnostik.
DSM-IV-TR dekri twoub yo lè l sèvi avèk senk dimansyon diferan.
Pwosesis multiaxial sa a te fèt pou ede klinisyen ak sikyat fè evalyasyon complète de nivo yon kliyan nan fonksyone paske maladi mantal yo souvan enpak sou anpil diferan lavi.
- Aks I : Sendwòm klinik yo
Sa a aks ki dekri sentòm klinik ki lakòz gwo andikap. Maladi yo te gwoupe nan kategori diferan tankou maladi atitid, maladi enkyetid oswa maladi manje. - Aks II: Pèsonalite ak reta mantal
Sa a aks ki dekri pwoblèm ki dire lontan nan fonksyone ki pa te konsidere disrè Aks I maladi yo. Maladi Pèsonalite lakòz pwoblèm enpòtan nan ki jan yon pasyan gen rapò ak mond lan epi yo enkli maladi pèsonalite antisosyal ak maladi pèsonalite histrionic . Retadasyon mantal yo karakterize pa defisyans entelektyèl ak defisi nan lòt domèn tankou swen pou tèt ou ak ladrès entèpèsonèl.
- Aks III: Kondisyon medikal
Sa yo gen ladan kondisyon fizik ak medikal ki enfliyanse oswa vin pi mal Aks 1 ak maladi A II. Gen kèk egzanp ki genyen VIH / SIDA ak blesi nan sèvo. - Aks IV: Sikososyal ak pwoblèm anviwònman
Nenpòt pwoblèm sosyal oswa anviwònman ki ka afekte maladi Aks I oswa aksidan II yo te matirite nan aks sa a. Men sa yo enkli bagay sa yo tankou chomaj, demenajman, divòs, oswa lanmò yon moun ou renmen. - Aks V: Global Evalyasyon Fonksyònman
Sa a aks pèmèt klinisyen la pousantaj an jeneral kliyan an nan fonksyone. Ki baze sou evalyasyon sa a, klinisyen yo te kapab pi byen konprann ki jan lòt kat rach yo interagir ak efè sou lavi moun nan.
Chanjman nan DSM-5 la
DSM-5 la gen yon kantite chanjman enpòtan nan pi bon DSM-IV la. Pi imedyatman chanje chanjman an se chanjman an nan lè l sèvi avèk chif nimerik nimewo arab.
Petèt pi miyò, DSM-5 la elimine sistèm nan aks, olye lis kategori nan maladi ansanm ak yon kantite diferan maladi ki gen rapò. Gen kèk egzanp nan kategori ki enkli nan DSM-5 yo enkli maladi enkyetid, twoub bipolè ak twoub ki gen rapò, maladi depresyon, manje ak maladi manje, obsession-konpulsif ak maladi ki asosye, ak maladi pèsonalite.
Yon kèk lòt chanjman nan DSM-5 la:
- Yo te retire maladi Asperger la ak enkòpore anba kategori otis spectre maladi yo.
- Maladi dysregulation atmosfè dezòd te ajoute, an pati a diminye sou-dyagnostik nan maladi bipolè timoun.
- Plizyè dyagnostik te ofisyèlman te ajoute nan manyèl la ki gen ladan maladi manje repa egzajere, kriz maladi ak maladi premenstruèl dysforsi
Pandan ke DSM a se yon zouti enpòtan, li enpòtan sonje ke se sèlman moun ki te resevwa fòmasyon espesyalize ak posede eksperyans ase yo kalifye pou fè dyagnostik ak trete maladi mantal . Manyèl la enpòtan pou dyagnostik ak tretman, men pwofesyonèl sante mantal itilize DSM pou klasifye pasyan yo pou rezon faktirasyon yo. Menm jan ak lòt kondisyon medikal, gouvènman an ak anpil transpòtè asirans mande pou yon dyagnostik espesifik yo nan lòd yo apwouve peman pou tretman an.
Aprann plis sou kèk nan gwo chanjman nan DSM-5 nan resous sa yo:
- Twoub bipolè nan DSM-5
- DSM-5 Kritè pou twoub itilizasyon dwòg
- DSM-5 Kritè pou twoub enkyetid jeneralize
- DSM-5 Chanjman pou Dyagnostik Depresyon
- Dyagnostik PTSD nan DSM-5 la
Referans
Asosyasyon Sikyatrik Ameriken. (2013). Manyèl dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal (5yèm ed.). Washington, DC: Otè.
Asosyasyon Sikyatrik Ameriken. (2013). Pwen esansyèl de chanjman ki soti nan DSM-IV-TR DSM-5. American Psychiatric Publishing. Retrieved soti nan http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf.
Asosyasyon Sikyatrik Ameriken. (2000). Manyèl dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal (4yèm ed., Revizyon tèks). Washington, DC: Otè.
Island, T. (2013). Direktè a Blog: Transfòme dyagnostik. Enstiti Nasyonal pou Sante Mantal. Retrieved soti nan http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml
Insel, TR, & Lieberman, JA (2013). DSM-5 ak RDoC: Pataje enterè yo. Enstiti Nasyonal pou Sante Mantal. Retrieved soti nan http://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2013/dsm-5-and-rdoc-shared-interests.shtml.