Soti nan Hospitalization pou pasyan ekstèn
Tretman pou maladi manje se konplèks. Se pa sèlman tretman ki souvan enplike founisè miltip (yon doktè medikal, sikoterapis, nitrisyonis dyetetik ki anrejistre, ak sikyat, pami lòt posib), men sistèm Etazini an gen yon sistèm nivo swen ki diferan ak manje maladi yo.
Nivo swen yo klase nan pifò-omwen-entansif yo jan sa a:
- Lopital medikal se 24 èdtan swen nan yon lopital medikal. Sa a se tipikman pou pasyan ki pa medikalman ki estab ak bezwen siveyans medikal wonn-revèy la, ki ka gen ladan likid venn, tib manje, ak siveyans konstan nan siy vital.
- Tretman rezidansyèl (RTC) bay swen 24 èdtan pou moun ki medikalman ki estab, men ki bezwen sipèvizyon konpòtman ak manje pandan tout jounen an.
- Pasyèl entène lopital (PHP) pèmèt pasyan an dòmi nan kay la epi ale nan yon sant tretman pandan jounen an. Moun ka patisipe nan pwogram nan yon minimòm de senk jou pa semèn pou fwa anjeneral sòti nan sis a 11 èdtan chak jou. Yon majorite nan manje pran plas nan sant tretman an, men pasyan an gen kèk manje nan kay la.
- Tretman entansif entansif (IOP) anjeneral gen ladan twa èdtan nan pwogramasyon pou de a twa jou nan yon semèn. Nan nivo sa a nan swen, kliyan an ap viv nan kay epi li souvan kapab travay oswa ale lekòl. Anjeneral yon repa oswa goute chak vizit se yon pati nan tretman an.
- Tretman pasyan ekstèn anjeneral konsiste de reyinyon endividyèl yon fwa oswa de fwa yon semèn ak yon terapis ak / oswa dyetetik .
Asosyasyon Sikyatrik Ameriken an (APA) devlope gid pou divès nivo swen. Regleman APA eta:
Nan detèmine premye nivo swen pasyan an oswa si yon chanjman nan yon nivo diferan nan swen ki apwopriye, li enpòtan yo konsidere kondisyon jeneral pasyan an fizik, sikoloji, konpòtman, ak sikonstans sosyal olye ke tou senpleman konte sou youn oswa plis paramèt fizik, tankou pwa.
Sa a se yon tantativ espesifik pou avanse pou pi sot pase pwa yo te detèminan nan sèl nan nivo swen, ki te souvan te ka a.
APA a bay yon tablo ki detaye kritè sijere pou chak nivo nan nivo swen. Kritè sa yo enkli faktè sa yo:
- Sitiyasyon medikal
- Suisidalite
- Pwa (tankou yon pousantaj pwa kò ki an sante)
- Motivasyon pou refè, tankou cooperativeness, insight, ak kapasite pou kontwole panse obsession
- Twoub ko-rive, ki gen ladan itilizasyon dwòg, depresyon, ak enkyetid
- Estrikti ki nesesè pou manje ak pran pwa
- Ability yo kontwole fè egzèsis konpulsif
Konsiderasyon Anpil kontribye nan detèminasyon an nan nivo tretman an dwa pou yon moun. Tretman yo ta dwe depreferans kòmanse ak nivo swen ki nesesè pou jere sentòm yo epi pou yo bay anviwònman tretman ki pi efikas pou rekiperasyon siksè. Anpil fwa, e petèt depreferans, pasyan ki gen sentòm ki grav kòmanse tretman nan pi wo nivo swen ak piti piti etap desann nan pi ba nivo.
Nan lòt men an, lè resous tretman yo contrainte, chèchè anpil ak tretman pwofesyonèl yo defann pou yon apwòch "trete swen" pou moun ki medikalman ki estab. Nan yon apwòch swen te demisyone, se nivo entèvansyon ki pi ba a ki te eseye premye, epi si pasyan yo pa amelyore yo te demisyone jiska pwochen nivo ki pi wo nan swen.
Nan apwòch swen ki gen trèv, nivo ki pi ba nan entèvansyon ka ede tèt ou oswa gide pwòp tèt ou-èd.
Sepandan, nan ka kote yon moun pa medikalman ki estab, ak nan ka nan nè anorexia, tretman pa ta dwe kòmanse ak pwòp tèt ou-èd oswa gide pwòp tèt ou-èd. Se èd pwofesyonèl ki bezwen jere gravite maladi a.
Finalman, anpil asirans konpayi yo, lajman kondwi pa pri-kontni, gen direktiv pwòp yo epi yo ka dikte nivo tretman an ki yon pasyan gen aksè.
Pandan ke tout nan faktè yo te deja te site-kòm byen ke disponibilite nan tretman ak asirans-bezwen yo dwe konsidere, gen endikatè jeneral pou divès nivo swen:
Medikal Lopitalizasyon
Pasyan yo ka kòmanse tretman oswa transfere nan pasyan ki entène si nenpòt nan bagay sa yo prezan:
- enstab batman kè oswa san presyon
- pèt enpòtan ak / oswa refi manje
- enkapasite yo sispann fè egzèsis
- bezwen pou sipèvizyon yo manje (ki gen ladan tib manje )
- bezwen pou sipèvizyon pa vle netwaye
- mank de opsyon tretman tou pre kay la
- prezans nan lide komèt swisid ak gwo letalite oswa entansyon
- prezans nan lòt twoub sikyatrik ki ta ka mande pou entène lopital
Rezidans lan
Yon moun k ap antre nan yon nivo rezidansyèl nan swen yo ta dwe medikalman ki estab pou ke likid venn ak tib manje pa nesesè. Men, yo ta ka bezwen yon wo nivo de estrikti ak sipèvizyon nan manje ak prevansyon nan fè egzèsis ak pijyez akòz pòv motivasyon jis, enkyetid ekstrèm, lòt pwoblèm sikyatrik, ak / oswa enkapasite nan kontwòl tèt yo.
Partial Hospitalization
Pou nivo tretman sa a, pasyan yo ta dwe medikalman ki estab, men yo tipikman mande pou ekstèn estrikti pou manje ak / oswa pran pwa epi anpeche piga oswa egzèsis. Yo gen kèk kapasite pou jere konpòtman yo pou pwòp peryòd tan ak lannwit lan ak / oswa yo gen lòt moun nan lavi yo ki kapab bay omwen kèk sipò ak estrikti. Yo ta dwe viv tou pre yon sant tretman pou yo ka vwayaje retounen ak lide chak jou.
Entansif pou pasyan ki entène
Pasyan nan tretman entansif entansif ta dwe medikalman ki estab epi yo gen kèk motivasyon nan travay sou gerizon. Yo ta dwe anjeneral-omwen yon pati nan tan an-kapab manje poukont yo, anpeche fè egzèsis konpulsif, epi redwi pijyez. Yo benefisye nan gen lòt moun ki kapab bay kèk sipò estrikti ak emosyonèl ak ap viv fèmen ase nan tretman yo vwayaje retounen ak lide plizyè fwa nan yon semèn.
Pasyan ekstèn
Pasyan nan tretman pou pasyan ekstèn yo medikalman ki estab e yo ta dwe gen bon motivasyon. Yo ka jere manje pwòp yo kòm byen ke fè egzèsis konpulsif epi yo ka anpil redwi pijon. Yo gen lòt moun ki disponib pou bay sipò emosyonèl ak estrikti e pou yo rete toupre tretman.
Li ta dwe remake ke Tretman ki baze sou Fanmi pou adolesan yo chanje dispozisyon sipò ak estrikti ak manje nan founisè swen pou paran yo, e konsa pèmèt adolesan ki ta ka otreman nan rezidansyèl, PHP, oswa nivo IOP swen yo dwe san danje jere nan kay pa paran yo .
Recovery se yon vwayaj ak anpil pasyan ki gen maladi manje yo nan tretman nan divès nivo swen. Ratrapaj yo nòmal ak yon pati nan pwosesis la pou yo pa dekouraje si ou bezwen pran yon kèk etap tounen anvan ou avanse pou pi devan ankò.
> Sous:
> Asosyasyon Sikyatrik Ameriken. American Psychiatric Association Pratique Gid pou tretman pou maladi sikyatrik: Compendium 2006 . American Psychiatric Pub, 2006.