Rbom rive epi yo dekouraje lè yo fè. Sepandan, yo pa vle di ke ou te echwe oswa ke ou pa pral janm dwe konplètman refè. Sa yo seri-yo se aktyèlman yon pati nòmal nan pwosesis rekiperasyon an epi yo ofri opòtinite pou tou de aprantisaj ak ranfòse rekiperasyon an.
Ann premye defini tèm yo: Yon erè oswa glise se ensidan an nan yon sentòm minè pandan y ap yon rplonje refere a yon repetition nan manje repa souvan oswa purging.
Paske yon erè se yon evènman sèl li pa nesesèman mennen nan yon rplonje. Anplis de sa, ki jan yon sèl reponn a yon erè jwe yon gwo wòl nan si li vin tounen yon rplonje.
Ann gade nan done yo: pousantaj ralanti pou kliyan avèk siksè trete pou ranje nè bulimia soti nan 31% a 44% pandan de premye ane yo nan rekiperasyon an. Se konsa, si ou te fè eksperyans yon rplonje, ou se nan bon konpayi. Gen kèk etid yo te eseye idantifye karakteristik nan kliyan an ki predi rplonje (tankou restriksyon kalori, sentòm nan egzeyat, ak twoub imaj kò); sepandan, nan eksperyans klinik mwen an, mwen te vin kwè ke yon liy ki pi itil nan rechèch ta ka gade nan kontribisyon an nan evènman lavi estrès nan sentòm fizik ak sikolojik (ak relapses).
Yon etid pa Grilo ak kòlèg (2012) egzamine relasyon ki genyen ant evènman estrès lavi ak rplon nan mitan pasyan ki gen nervosa boulimi ak manje maladi ki pa otreman espesifye (AKA EDNOS, kategori a kounye a ke yo rekonèt kòm lòt espesifik manje espesifik).
Nan etid sa a, chèchè yo te administre evalyasyon Evènman lavi a, yon enstriman ki evalye 59 evènman negatif ak 23 evènman pozitif yo te klase nan domèn estrès tankou travay, lekòl, sosyal / amitye, lanmou, fanmi, sante, ak finansye. Etid sa a te jwenn ke evènman estrès negatif estrès, an patikilye pi wo estrès travay (egzanp, difikilte grav nan travay; mete nan oswa yo te tire) ak pi wo estrès sosyal (egzanp, kraze moute oswa pèdi yon zanmi), ogmante chans pou rplonje.
Faktè sa yo menm yo te jwenn nan lòt syans negatif enpak sou rezilta sante lòt (egzanp, sansiblite nan frèt la komen).
Nan travay klinik mwen ak kliyan ki gen rapò ak twou ak ritm, mwen jwenn li itil yo gade nan yon enstriman menm jan an, echèl la Rating echèl sosyal , yon lis verifikasyon nan 43 evènman estrès vivan. Mezi sa a te pibliye an 1967 pa Holmes ak Rahe. Rezon an nan envantè a te katalòg evènman anviwònman ki te idantifye nan tablo pasyan yo kòm souvan anvan aparisyon nan maladi sikyatrik. Yon panèl nan jij yo te plase echèl Lavi Chanjman (LCU) nan evènman sa yo. Echèl la enkli evènman sa yo tankou: lanmò nan yon mari oswa madanm (asiyen nòt ki pi wo LCU nan 100), lanmò nan yon manm fanmi fèmen (63), gwosès (40), chanjman nan eta finansye (38), ak timoun kite lakay ou ( 29). Menm evènman nòmalman konsidere kòm pozitif, tankou maryaj (50), yo enkli paske chak yo souvan ki asosye ak estrès.
Lè yo te pibliye echèl la, Holmes ak Rahe rapòte ke evènman yo te aditif. Kidonk, si mari oswa madanm ou te mouri e li te kite ou pa gen okenn revni ak yon timoun ki kite lakay ou nan menm tan an, nòt LCU ou ta dwe 100 + 40 + 29 = 169. Chèchè yo te deklare ke yon nòt sou 300 mete yon moun nan risk pou maladi.
Yon nòt de 150 a 299 endike risk modere nan maladi (30% mwens pase kategori a pi wo). Yon nòt ki anba a 150 ki asosye avèk yon ti risk pou maladi.
Modèl Holmes-Rahe la te kritike sitou pou echèk li yo pran diferans endividyèl an konsiderasyon. Echèl la sipoze ke chak estresan afekte moun menm jan an, ki se pa nesesèman vre; pou egzanp, gen kèk moun ki ka jwenn divòs trè estrès, pandan ke pou lòt moun li kapab yon soulajman.
Pandan ke li pa pouvwa gen yon enstriman sikometrik son, mwen kanmenm jwenn li itil klinikman ede kliyan konprann ki lè ak poukisa relapses ka te fèt.
Kantifikasyon lavi evènman yo ede kliyan yo pou yo wè estrès ki ka bay ti atansyon. Si ou te gen yon rplach dènyèman, li vo kouran soti nan mezi sa a, ki ka oto-administre, ak konsidere si ou ka idantifye estrèsè ki resan nan lavi ou.
Anpil fwa lè kliyan fè eksperyans yon retou sentòm yo, li swiv aktivite lavi estrès ak / oswa tranzisyon tankou ale nan kolèj oswa kòmanse yon nouvo travay. Sa a se pa etone - konpòtman maladaptive consacré tounen lè yon sèl santi l twò chaje oswa fè fas a yon anviwònman abitye ak plus sante konpetans abilite pa gen ankò vin kòm koutim.
Si ou te gen yon rapèl ki sot pase li enpòtan pou revize sa ki te rive epi fè yon plan pou retounen sou chemen an. Ki jan ou reponn a yon erè oswa rplon se aktyèlman pi enpòtan pase sa ki erè a te fèt la. Adrese li byen bonè epi avèk dilijans ka anpeche yon erè yon sèl soti nan vin tounen yon rplonje oswa soti nan vrèman deraye rekiperasyon ou.
Men kèk sijesyon pou sa ou ka fè:
- Rekonèt epi rekonèt ke erè a oswa rplon te rive
- Pa bat tèt ou; pratike tèt-konpasyon
- Rezoud jwenn tounen sou track.
- Rive soti pou èd nan rezo sipò ou ak / oswa ekip tretman an.
- Eseye idantifye sa ki faktè kontribiye nan erè / rplonje a ak ki jan ou ka okipe sitiyasyon ki sanble deklanche nan lavni an.
- Idantifye ki teknik ak estrateji pou siviv ki te ede ou ak rekiperasyon nan tan lontan an ou ta ka anboche ankò (egzanp konplete dosye manje, plis planifikasyon manje dilijan, elatriye).
- Konsidere ale nan tretman petèt menm pou yon sesyon rapèl oswa de.
Nan pifò ka yo, tretman apre yon erè oswa yon rplonje se briefer pase tretman orijinal la, e byento ou gen plis chans yo dwe byen tounen sou chemen rekiperasyon an.
> Sous:
> Brownell, KD, Marlatt, GA, Lichtenstein, E., Wilson, GT (1986). Konprann ak prevansyon ralanti. Ameriken sikològ, 41 , 765-782.
> Dohrenwend, BP (2006). Envantè Evènman lavi estrès kòm Faktè risk pou psikopatoloji: Pou Rezolisyon nan pwoblèm nan Varyab entrakedya, Sikolojik Bilten, 132, 477-495.
> Grilo, CM, Pagano, ME, Sout, RL, Markowitz, JC, Ansell, EB, Pinto, A., Zanarini, MC, Yen, S., Skodol, AE (2012). Evènman lavi estrès predi ralantite maladi manje apre remisyon: > sis ane > rezilta potansyèl yo. Journal Creole nan maladi manje, 45 , 185-192.
> Halmi, KA, Agras WS, Mitchell, J., Wilson, GT, Crow, S., Bryson, SW, Kraemer, H. (2002). Relapse Prediktè nan pasyan ki gen nervosa bulimia ki reyalize Abstinans nan terapi kognitif konpòtman. Achiv nan Jeneral Sikyatri , 59 , 1105-9.
> Holmes, TH, & Rahe, RH (1967). Echèl Evalyasyon Sosyal Rating la. Journal of Psychosomatic Rechèch, 11, 213 218.
> Marlatt, G. & Gordon, JR. (eds.), Prevansyon rilaks: Estrateji antretyen nan tretman konpòtman depandans , Guilford, New York, 1985.
> Olmsted > MP, > Kaplan AS, Rockert W. (1994) Rate ak prediksyon nan rplonje nan Bulimia Nervosa. Ameriken Journal of Psychiatry. 151, 738-43.