Orthorexia pa rekonèt pa Manyèl la dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal, 5yèm edisyon (DSM-5) kòm yon maladi manje ofisyèl yo . Li rete yon dyagnostik pwopoze ki atire plis enterè pa chèchè, pwofesyonèl tretman, blogueurs, ak piblik la, espesyalman kòm yon dezi pou manje an sante vin pi plis endikap.
Orthorexia se pa senpleman vejetalyen, yon gluten-gratis rejim alimantè, oswa yon apresyasyon jeneral pou manje an sante.
Dapre doktè Stephen Bratman, doktè a ki te envante tèm nan an 1996 pou dekri mani ak manje ki bon pou sante li te wè nan plizyè nan pasyan l 'yo, "Moun yo ka konfòme yo ak jis sou nenpòt ki teyori nan manje ki bon pou sante san yo pa gen yon maladi manje (ak opozisyon a sèlman ki tankou yon rejim alimantè dwe bay eleman nitritif adekwa). "
Orthorexia souvan kòmanse kòm yon enterè "débordan" nan manje ki an sante ki ogmante sou tan. Ki sa ki te orijinèlman yon chwa vin yon fòse ak moun nan pa kapab chwazi yo detann règleman pwòp yo. Evantyèlman, manje restriksyon moun nan kòmanse enpak negatif tou de sante yo ak sosyal ak okipasyonèl fonksyone; Manje manje ki bon yo vin de pli enpòtan enpòtan epi squeeze lòt aktivite. Moun nan pwòp tèt ou-a vin trè sere mare nan aderans yo nan rejim alimantè chwazi yo. Kontinwe, nenpòt devyasyon soti nan rejim alimantè a anjeneral lakòz santiman ekstrèm nan kilpabilite ak wont.
Dr Bratman obsève iwoni an nan pouswit la nan manje an sante backfiring ak vin èkstrèmeman malsen.
Istwa
Nan moman sa a li te envante tèm nan, Dr Bratman te ap travay nan medikaman altènatif. Anpil "sante" alimantasyon te konnen kòm altènativ nan medikaman, men Dr. Bratman te kòmanse remake depans enpòtan nan apwòch sa a.
Sa yo enkli yon enkapasite pou yo pataje manje avèk lòt moun; yon enkapasite pou manje manje yon sèl fwa te jwi; yon idantite vlope nan manje; ak kilpabilite, wont, ak krent ki asosye ak pèdi soti nan rejim alimantè a.
Dr Bratman rekonèt ke pou kèk pasyan li ta pi pridan yo detann sou manje yo pase amelyore oswa pli lwen mete restriksyon sou rejim alimantè yo. Kòm yon fòm "terapi toumante," Dr. Bratman deside envante yon maladi pasyan li yo te ka konsantre sou yo te geri nan. Li te anboche yon elèv grèk pou ede l chwazi non an. Tèm nan "orewoksiyon nève" te envante vle di yon obsession ak manje manje a dwa; "Ortho," sa vle di dwa, "orexia," sa vle di grangou, ak "nève" vle di fixation / mani. Li te fè yon analoji nan nè anorexia.
Dr Bratman te di ke li te panse orijinal orthorexia kòm yon fason ankouraje pasyan li yo dekole pwòp strikti yo, olye ke yon dyagnostik grav. Li pibliye tèm nan nan 1997 Atik Journal Yoga - soti nan gen li te byen vit pran moute pa magazin popilè. Dr Bratman tèt li pa t 'pran li seryezman. Li pa t 'jouk apre piblikasyon an nan yon liv komik sou sijè a ke li te aprann ke li te "eksplwatè nan yon bagay pi gwo." Li te aprann ke moun yo te mouri nan kondisyon an.
Pwopoze Faktè Risk
Doktè Bratman (2016, IAEDP) dekri sa li kwè gen plizyè faktè risk pou oreporèksi:
- Adopsyon yon teyori trè restriksyon dyetetik
- Paran ki mete enpòtans sou sante an sante
- Maladi timoun ki gen rapò ak rejim alimantè ak / oswa pwoblèm dijestif
- Pwoblèm medikal ki pa ka adrese pa syans medikal
- Tris nan pèfeksyon, OCD, ak ekstrèm
- Laperèz pou maladi
Devlopman nan kritè pwopoze dyagnostik
Orthorexia Nervosa te sijè a nan yon etid Italyen an 2004, ki te bay plis kredibilite nan kondisyon an. Nan 2014, lòt bò larivyè Jouden Younger, yon blogger popilè te diskite ki soufri nan oreporèksi.
Nan pwen sa a, Dr. Bratman te deside etidye ak ekri sou kondisyon an li te rekonèt premye. Li enpòtan pou sonje ke pa gen okenn etid serye sou kijan orevwa ortòksiyon se. Gen, sepandan, dapre Bratman ak Dunn, "etid ka konvenk ak gwo prèv anekdotik konkli ke ase prèv ki egziste pou pouswiv si [Orthorexia nève] se yon kondisyon diferan."
Nan yon papye 2016 nan konpòtman yo manje jounal, Dr Bratman ko-otè ak Thom Dunn, Ph.D. yo pwopoze kritè dyagnostik.
Kritè A
Tout bagay sa yo:
- Konpòtman konpulsif ak / oswa konsantrasyon ak rejim alimantè restriksyon pou ankouraje pi gwo sante
- Vyolasyon règleman dyetetik endepandan yo lakòz egzajere krent sou maladi, sans de anpèsman pèsonèl, ak / oswa sansasyon fizik negatif, enkyetid, ak wont
- Restriksyon sou rejim alimantè a sou tan ak pouvwa vini nan enkli eliminasyon gwoup manje ak netwayaj. Pèt pèt souvan rive men dezi a pèdi pwa se pa konsantre la.
Kritè B
Nenpòt nan bagay sa yo:
- Malnitrisyon, pèdi pwa grav, oswa lòt konsekans medikal nan rejim alimantè ki limite
- Entrapersonal detrès oswa andikap nan sosyal, akademik oswa okipasyonèl fonksyone akòz kwayans oswa konpòtman sou rejim alimantè ki an sante
- Self vo, idantite, ak kò imaj inegal depann sou konfòmite avèk rejim "sante"
Lòt karakteristik ak risk medikal
Doktè Bratman te rapòte ke kondisyon orthorexia te deja montre siy evolisyon depi li te premye vin ansent de li. Li te note ke egzèsis la pi souvan yon pati nan li pase li te nan ane 1990 yo. Li te rapòte tou ke enkòporan manje ba-kalori te vin tou yon pati pi gwo nan manje an sante ki asosye ak orexoksia. Nan ka kote moun pouswiv tou de pite ak dantite, ka gen yon sipèpoze ant nervosa anorèksi ak orewoxia nève. Orthorexia ka tou, nan okazyon, se pou yon degize pou anoreksi pa moun ki prezante yon fason plis sosyalman akseptab pou rete mens. Orthorexia nève ka tou travèse ak boulanjri nève ak Evite / Restrictive Manje konsomasyon manje (ARFID).
Malgre ke konpòtman yo (restriksyon dyetetik) ak konsekans (pèdi pwa, malnitrisyon, bingeing ak / oswa piga) ki asosye avèk nervorexia nève ka gade menm jan ak nè anorexia oswa nervosa bulimia, diferans prensipal la se nan kontni an nan sistèm nan kwayans. Pasyan ki gen orthorexia prensipalman panse sou sante ideyal, pite fizik, amelyore kondisyon fizik ak evite maladi. Yo mete restriksyon sou manje ke yo rekonèt kòm malsen ak anbrase sèten "superfoods" konnen kòm bay benefis sante espesyal dapre sistèm kwayans yo sou sa ki konstitye manje an sante. Nan contrast, pasyan ki gen anoreksi konsyans konsantre sou pwa ak mete restriksyon sou manje prensipalman ki baze sou kalori.
Gen lòt diferans tou. Moun yo anjeneral wont nan anoreksi yo epi yo eseye kache l ', men moun ki gen oreporèksi ka aktivman eseye konvenk lòt moun yo swiv kwayans yo sante menm. Moun ki gen anoreksi souvan manje manje; Moun ki gen orthorexia tipikman pa (sof si yo fè espre "netwayaj"). Finalman, lè yon moun anorèksik nan tretman, yo pa gen okenn objeksyon patikilye yo te manje ak Asire oswa Ranfòse eksepte konsènan kalori yo, Lè nou konsidere ke yon moun ki gen orthorexia ta objè a pwodwi chimik yo nan sa yo sipleman. Diferans sa yo nan kwayans yo ka enpòtan. Dr Bratman te obsève ke enkonpreyansyon pwofesyonèl 'enkonsyan enkyetid yo nan yon moun ki gen orexoksia ka mennen nan echèk tretman an.
Paske orthorexia se sèlman yon dyagnostik pwopoze, gen yon gwo zafè nou pa konnen. Pou egzanp, nou pa konnen relasyon li nan maladi yo manje ki egziste deja, tankou nè anorexia, boulimi nève, maladi manje repa egzajere, ak ARFID. Ni nou konnen relasyon li avèk twoub enkyetid yo. Rechèch yo bezwen amelyore dyagnostik la, detèmine pousantaj prévalence, idantifye faktè risk, epi devlope tretman. Yon premye etap enpòtan ap devlope yon zouti evalyasyon; yon sondaj 100-kesyon se nan devlopman pou evalye ak fè dyagnostik oreporèksi.
Youn nan bagay nou konnen se paske, paske li ka lakòz malnitrisyon, nervosaxia nève ka pwodui nenpòt nan pwoblèm medikal ki asosye ak nè anorexia ki gen ladan pèt nan mans, osteyopowoz, ak echèk kè. Malgre ke tretman yo pa te espesifikman valide pou ortorexia, klinisyen, ak Dr Bratman rapòte ke tretman ki defi teyori a dyetetik ak bati plis fleksib manje yo te siksè nan tretman an pou oreporèksi.
Si oumenm oswa yon moun ou renmen an montre siy orthorexia, tanpri chèche èd nan men yon tretman manje tretman pwofesyonèl. Menm jan ak lòt maladi manje, entèvansyon bonè ogmante chans pou yon rekiperasyon konplè epi minimize konsekans negatif.
Referans:
Orthorexia vini nan laj: Sot pase, Prezante ak nan lavni nan Twoub la manje ki pi kontwovèsyal
Steven A. Bratman, MD, MPH, Jessica Setnick, MS, RD, CEDRD ak Amanda Mellowspring, MS, RD, CEDRD
Lòt sous konsilte yo enkli:
Bratman, Steven (1997). Sante Manje Junkie. Yoga Journal Septanm / Oktòb: 42-50. .
Bratman, Steven (2014) Kisa Orthorexia?
Bratman, Steven (2015) Orthorexia: Pwopozisyon Kritè Fòmèl
Bratman, Steven (2015) Paragraf nan "kraze vegan"
Bratman, Steven (2015) Orthorexia: Yon Mizajou
Bratman, Steven (2015) Orthorexia Nève (glas-glas Manje Twoub)
Dunn, Thomas, Bratman, Steven (2016). Sou orewoxia nève: Yon revizyon nan literati a ak kritè dyagnostik ki pwopoze yo. Manje konpòtman , 11-17.
Moroze, RM, Dunn, TM, Holland, JC, Yager, J., & Weintraub, P. (2015). Microstinking sou mikronutriman: Yon ka tranzisyon soti nan obsession sou manje an sante nan tou pre-fatal "ortorexia nève" ak kritè pwopoze dyagnostik. Psikozomatik , 56 (4), 397-403.