Yon pi bon konpòtman
Pami konpòtman yo ki pi piti-li te ye ak mwens-etidye maladi ki se ke yo rekonèt kòm moulen ak krache . Aktivite sa a konsiste de manje moulen, anjeneral manje ki trè agreyab ak enèji-dans, ak krache li deyò anvan vale. Entansyon de konpòtman an se jwi gou manje a pandan y ap anpeche enjèstyon kalori. Chen ak krache gen kèk resanblans nan bingeing nan ke li enplike konsome pi gwo kantite manje kalori segondè pase gen entansyon, men tou se menm jan ak manje restriksyon nan ke manje a pa aktyèlman vale.
Koud ak krache nan DSM-5 la
Okòmansman, krache te panse yo dwe jis yon altènativ nan vomisman , se konsa yo te etidye prensipalman nan fanm ki gen nervosa boulimi . Nan vèsyon an anvan nan Manyèl la dyagnostik ak estatistik (DSM-IV), moulen ak krache te ki nan lis kòm yon sentòm potansyèl nan manje maladi ki pa espesifye (EDNOS), ki nan DSM-5 a te ranplase ak kategori nan lòt espesifye manje ak manje maladi (OSFED ).
Sepandan, DSM-5 la pa lis moulen ak krache anba nenpòt ki maladi sèl paske li se kounye a rekonèt ke konpòtman an ka rive atravè tout dyagnostik maladi manje. Sa vle di ke li ka ekspoze pa pasyan dyagnostike ak nè anorexia , boulimi nève, oswa lòt maladi ki espesifye manje. Li te gen plis yo te note rive nan pousantaj elve pami moun ki te sibi operasyon baryatrik, yon popilasyon k ap grandi.
Rechèch sou koud ak krache
Youn nan rapò yo premye pibliye ka (De Zwaan, 1997) nan konpòtman an ki dekri yon fanm 19-zan ki gen anoreksi akonpaye pa moulen ak krache:
Li swa pase kèk èdtan nan twalèt la oswa krache manje a nan sak konpayi asirans, tou de nan kay la ak pandan y ap mache nan lari yo. Koulèv la ak krache soti pran jiska 6 èdtan chak jou, anpeche li soti nan etidye ak nan kontak sosyal. Manman li ensiste sou manje fanmi chak jou. Kòm nan jou anorik li, li te gen siksè nan kache manje a soti nan plak l 'nan pòch li yo ak anba tab la san yo pa paran li remarke li. Li te wont anpil nan konpòtman li ak nan premye refize menm pale sou li, swa nan endividyèl oswa nan terapi gwoup.
Rechèch sou moulen ak krache se rar. Koud ak krache se pi souvan ki asosye ak lòt konpòtman ki gen restriksyon nan maladi manje (tankou abi abilite pou manje, restriksyon dyetetik, ak egzèsis twòp ) pase ak konpòtman bajann / purj. Konpòtman an ka souvan epi li ka asosye avèk pi gwo sikopatoloji.
Koud ak krache tou ki asosye ak pi grav sentòm maladi manje ak ideyal komèt swisid. Moun ki chewe ak krache, relatif nan lòt pasyan ki gen maladi manje ki pa chewe ak krache, yo gen pi gwo nòt sou mezi nan enkyetid imaj kò, konsantrasyon ak fòm ak pwa, depresyon, enkyetid, ak obsession konpulsif konpòtman.
Pami pasyan k ap manje maladi yo admèt yo nan yon pwogram entène lopital konpòtman, pou pasyan ki entène, ak pasyèl pou manje maladi ki konsanti pou patisipe nan yon etid pa Guarda ak kòlèg li, 34 pousan admèt yo nan omwen yon Episode nan moulen ak krache nan mwa a anvan admisyon, ak 19 pousan te rapòte ke yo te regilye chòk / spitters ki angaje nan konpòtman an plizyè fwa nan yon semèn. Nan yon etid nan pasyan Koreyen ki gen maladi manje, 25 pousan angaje nan moulen ak krache. Prévalans la nan moulen ak krache soti manje te estime yo dwe sou 31 pousan nan pasyan post-baryatrik operasyon.
Nan papye yo, Guarda ak kòlèg yo rapòte ke "Malgre ke divès nan prezantasyon, se konpòtman an dekri kòm kondwi ak irezistib epi li se pafwa asosye ak santiman nan pèt kontwòl. Menm jan ak konpòtman ki pi maladi manje, ekskalasyon li yo ka mennen nan esklizyon sosyal, mani manje ki grav, pwòp tèt ou-peur, kilpabilite, ak remò. Pou moun ki chike ak krache gwo kantite manje chak jou, difikilte finansye ka yon konsekans pi lwen. "
Koud ak krache: View yon pasyan an
Yon revizyon nan syans nan moulen ak krache endike ke konpòtman an yo itilize kòm yon metòd pwa-kontwòl ak "te souvan asosye ak emosyon negatif tankou tèt degustans, remò, ak wont, men yo ka yo te mwens detrès pase bing ak pijye . "
Nan kominote sou entènèt, pasyan ki moulen ak krache rapòte yon gwo zafè nan wont sou konpòtman an. Li se tou dekri kòm yon konpòtman ki vin kondwi ak konpulsif ak trè difisil yo sispann. Gen souvan sekrè gwo alantou konpòtman an ak moun ki angaje nan moulen ak krache ka vin izolasyon jan yo eseye kache l '.
Konsekans medikal nan koud ak krache
Pandan ke li ka sanble tankou yon sentòm relativman Benign, espesyalman kòm konpare ak vomisman, konsekans yo nan moulen ak krache ka byen grav. Sentòm yo sanble ak sa yo ki te jwenn ak vomisman nan boulimi nève epi yo ka gen ladan yo:
- Visibleman anfle glann salivary
- lestomak lestomak
- pwoblèm dantè tankou kavite ak dan pouri
- dezekilib ormon
Adrese sentòm medikal sa yo mande pou rete konpòtman an. Konpresyon chalè ak brak sirèt ka ede bay soulajman pou glann saliv anfle. Pasyan yo ta dwe wè yon doktè medikal ak yon dantis pou diskite sou opsyon tretman potansyèl pou pwoblèm gastwoentestinal, ormon, ak dantè.
Evalye ak trete koud ak krache
Chen ak krache pa souvan evalye pa pwofesyonèl, ak kliyan yo ka ezite rapòte li akòz wont sou konpòtman an.
Little nan literati tretman an espesyalman adrese moulen ak krache. Sikoterapi ak terapi nitrisyon pou pasyan ki gen maladi manje ki moulen ak krache ta dwe adrese nòmalizasyon nan manje konpòtman nan adopsyon de manje regilye. Kognitif-konpòtmantal estrateji ki itil nan adrese moulen ak krache gen ladan yo rekonesans nan santiman nan wont, defi nan règleman dyetetik, jesyon nan detrès emosyonèl, ak pratik nan fleksibilite ogmante.
Konsèy pou manm fanmi yo
Si manm fanmi ou ap montre siy yon maladi manje, ou ka vle gade pou siy moulen ak krache. Siy espesifik nan moulen ak krache ka gen ladan:
- tras nan manje mare, men san manje nan chanm yo, nan twalèt la, oswa nan fatra a
- manje nan prive oswa soti nan kay la
- konpòtman sekrè nan manje
- wont alantou manje
Si ou (oswa yon moun ou konnen) se moulen ak krache, li enpòtan chache èd nan men yon pwofesyonèl ki byen vèrs nan maladi manje.
> Sous:
> Aouad, P., Hay, P., Soh, N., ak Touyz, S. (2016). Chew and Spit (CHSP): yon revizyon sistematik. Journal of Maladi manje , 4 , 23. https://doi.org/ 10.1186 / s40337-016-0115-1
> Conceição, EM, Utzinger, LM, & Pisetsky, EM (2015). Manje Maladi ak Konpòtman Manje Pwoblem anvan ak apre Operasyon Baryatrik: Karakterizasyon, Evalyasyon ak Asosyasyon avèk rezilta tretman. Ewopeyen manje Maladi Revizyon: Jounal la nan maladi yo manje maladi , 23 (6), 417-425.
> De Zwaan, M. (1997). Koud ak krache soti manje nan manje maladi. Creole Journal of Sikyatri nan Pratik nan klinik , 1 (1), 37-38.
> Guarda, AS, Coughlin, JW, Cummings, M., Marinilli, A., Haug, N., Boucher, M., ak Heinberg, LJ (2004). Koud ak krache nan manje maladi ak relasyon li nan repa egzajere. Manje konpòtman , 5 (3), 231-239.
> Song, YJ, Lee, J.-H., & Jung, Y.-C. (2015). Koud ak krache soti manje kòm yon konpòtman konpansatwa nan pasyan ki gen maladi manje. Comprehensive Psychiatry , 62 , 147-151.