Ki sa ki baz la byochimik depresyon?
Ou ka te tande ke depresyon ki te koze pa chema nòmal nan sèvo a ak ke depresè yo travay pa chanje nivo sa yo sibstans ki sou (nerotransmitters), men sa sa vle di? Ki sa ki chimi nan dèyè depresyon?
Neurotransmitters - mesaje chimik nan sèvo a
Ou te pwobableman tande tèm "neurotransmitter" la anvan, men ki sa yo molekil sa yo ak ki jan yo travay?
Neurotransmitters yo se mesaje chimik nan sèvo a ki vle di ke selil nève kominike youn ak lòt .
Illustration of Neurotransmitters nan Aksyon
Pwovèb la fin vye granmoun ke yon foto ki vo yon mil mo pa janm pi vre pase lè w ap pale sou ki jan selil nè nan sèvo nou an kominike youn ak lòt.
Ilistrasyon an pi wo a pentire junction ant de selil nè. Pake nan molekil neurotransmitter yo lage nan fen selil la presynaptik (axon a) nan espas ki la ant de selil yo nè (sinaps la). Molekil sa yo ka Lè sa a, dwe pran pa reseptè (tankou reseptè serotonin) nan selil la nè postsynaptic (dendrite la) epi konsa pase ansanm mesaj chimik yo. Molekil depase yo te pran tounen moute nan selil la presynaptik ak repriz.
Neurotransmitters ak règleman rèd
Gen twa nerotransmeteur, li te ye chimikman kòm monoamin, ki te panse yo jwe yon wòl nan règleman atitid:
- Serotonin - Serotonin ki te envante "santi bon" nerotransmeteur la.
- Norepinephrine
- Dopamine
Sa yo se jis kèk nan neurotransmitters yo ki fonksyone kòm mesaje nan sèvo a. Gen lòt ki gen ladan glutamate, GABA, ak asetylcholin .
Istwa chimi nan depresyon - Norepinephrine
Nan ane 1960 yo Joseph J.
Schildkraut nan Inivèsite Harvard jete vòt li ak norepinephrine kòm faktè a responsables pou depresyon nan kounye a klasik "katecholamin" ipotèz la nan maladi imè . Li te pwopoze ke depresyon tij soti nan yon deficiency nan norepinephrine nan sikui nan sèvo sèten ak sa fugees rive soti nan yon overabundance sa a sibstans. Gen tout bon yon kò de prèv ki sipòte ipotèz sa a, sepandan, chanjman nan nivo norepinephrine pa afekte atitid nan tout moun. Li te konnen ke kèk medikaman ki espesyalman sib norepinephrine te travay pou soulaje depresyon nan kèk moun, men se pa nan lòt moun.
Istwa chimi depresyon - Ajoute nan Serotonin
Li evidan, dwe gen kèk lòt faktè ki reyaji avèk norepinephrine pou lakòz depresyon. Serotonin ki te jwenn yo dwe yon lòt faktè. Molekil sa a te pran sant sèn nan de deseni ki sot pase yo gras a Prozac (fluoksètin) ak lòt selektif serotonin retak inhibiteur (SSRI a) , ki oaza aji sou molekil sa a. Envestigasyon serye nan wòl serotonin a nan maladi atitid, sepandan, yo te ale sou pou prèske 30 ane, depi tout tan Arthur J. Prange, Jr, nan University of North Carolina nan Chapel Hill, Alec Coppen nan Konsèy la Rechèch Medikal nan England ak Ko-travayè yo mete pi devan sa yo rele "ipotèz la toleran." Sa a te wè ke rediksyon sinaptik nan serotonin se te yon lòt kòz depresyon, yon sèl ki te travay pa fè pwomosyon, oswa "pèmèt," yon tonbe nan nivo norepinephrine.
Se konsa, byenke, norepinephrine toujou jwe yon gwo wòl nan depresyon, nivo serotonin ta ka manipile endirèkteman ogmante norepinephrine.
Nouvo anti-depresè yo rele serotonin-norepinephrine inhibiteur retikul (SNRI) tankou Effexor (venlafaxine) aktyèlman vize nan tou de serotonin ak norepinephrine. Trideclic anti-depresè (TCAs) tou afekte tou de norepinephrine ak serotonin, sepandan, yo gen efè a te ajoute nan enfliyanse histamine ak asetylcholine, ki pwodui efè yo bò-ki TCAs yo li te ye pou, tankou bouch sèk oswa je, gou spesifik nan bouch, sansiblite nan limyè nan je yo, twoub vizyon, konstipasyon, ezite urin, ak lòt moun.
SSRI pa afekte histamine ak asetilkolin epi konsa pa gen menm efè segondè tankou medikaman ki pi gran yo.
Chimi depresyon - Ajoute nan Dopamine
Yon sibstans twazyèm ki ka jwe yon wòl nan atitid se dopamine. Dopamine asosye ak rekonpans, oswa ranfòsman, ke nou jwenn ki lakòz nou kontinye patisipe nan yon aktivite. Li te enplike nan kondisyon sa yo tankou Maladi Parkinson la ak skizofreni . Genyen tou kèk prèv ki, omwen pou yon subset nan pasyan yo, dopamine jwe yon wòl nan depresyon. Medikaman ki aji tankou dopamine oswa ankouraje liberasyon an nan dopamine nan sèvo a te travay pou kèk moun ki gen depresyon lè lòt mezi yo echwe.Se etid kèk te envestige ajan dopaminergic kòm yon metòd rapid nan soulaje depresyon (nan kontra medikaman ki ka pran jiska sis semèn pou montre tout efè yo).
Malgre ke ajan ki travay selektivman sou dopamine gen benefis nan aksyon vit, yo te tou ekspoze kèk pwopriyete ki te kenbe yo nan yo te lajman itilize kòm lòt depresè. Dopamine se yon nerotransmeteur ki asosye ak dejwe ak pwodiksyon li stimulé pa dwòg tankou kokayin, opiates, ak alkòl (ki ka eksplike poukisa moun deprime chwazi pou tèt yo medikaman ak dwòg ak alkòl .. Dwòg espesyalman vize nan dopamine, pou egzanp, Siveyeur (amineptin (Siveye)), prezante potansyèl pou abi.
Pwosesis ki ta ka fè nivo sèvo nerotransmeteur nan sèvo
Koulye a, ki parèt diminye nivo nan norepinephrine norepinephrine, serotonin, ak dopamine kontribye nan depresyon, ki sa ki lakòz nivo sa yo redwi an plas an premye? Nan lòt mo, ki sa ki lakòz nivo ki ba nan serotonin, norepinephrine, oswa dopamine, ki an vire ka pafwa lakòz sentòm yo nan depresyon? Plizyè bagay ka potansyèlman ale mal ak pwosesis sa a ak mennen nan yon defisi nerotransmeteur. Gen kèk nan posiblite yo enkli:
- Se pa ase nan nerotransmeteur a (pou egzanp, serotonin) ki pwodwi
- Pa sit reseptè ase yo resevwa nerotransmeteur la
- Neurotransmitter la ap pran tounen moute twò vit (nan presynaptik la) anvan li ka rive jwenn reseptè sit
- Précurseur Chimik (molekil ki soti nan ki nerotransmeteur yo bati) ka nan ekipman pou kout
- Molekil ki fasilite pwodiksyon an nan neurotransmitters, tankou anzim espesifik, ka nan ekipman pou kout
Kòm ou ka wè, si gen yon pann nenpòt kote sou chemen an, ekipman nerotransmeteur ka pa bon pou bezwen ou yo. Materyèl ki pa apwopriye ka Lè sa a, mennen nan sentòm yo ke nou konnen kòm depresyon.
Tretman Depresyon soti nan yon pozisyon Biochemical
Konpreyansyon chimi depresyon ka ede moun pi byen konprann tretman ki disponib pou depresyon . Si yon dezekilib byochimik se kòz sentòm depresyon li vin klè poukisa tout sikoterapi nan mond lan pa t kapab korije pwoblèm nan, menm jan sikoterapi pou kont li pa ka ogmante nivo ensilin nan yon moun ki gen dyabèt.
Kisa ki manke souvan, sepandan, nan pran-yon-dwòg-ak-jwenn-pi bon sosyete a, se ke sikoterapi te jwenn yo dwe trè itil pou kèk moun ki gen depresyon. Ki sa ki pa pale de souvan ase se ke nou pa konprann trè byen ki jan espesifik nivo neurotransmitter nan sèvo a vin ba an plas an premye. Li ta ka trè byen ke kèk nan pwosesis yo pi wo a yo te pote sou pa sitiyasyon nan lavi nou ki ka ede avèk terapi. Pou egzanp, terapi pou redwi estrès ak jesyon estrès amelyore ka gen yon efè sou prekosyon chimik ki disponib nan sèvo ki soti nan ki nerotransmitters yo pwodui. Nan sans sa a, dwòg ka soulaje sentòm yo nan depresyon ki te koze pa yon rediksyon nan, di, serotonin, men pa fè anyen yo anpeche deficiency nan neurotransmisyè soti nan renouvlab nan tan kap vini an.
Li ta ka tou ke nou pa gen foto a konplè lè li rive nerotransmeteur nan sèvo a. Chèchè ap etidye lòt chemen molekilè nan sèvo a kòm byen, pou egzanp, glutaminergic, cholinergic, ak opioid sistèm yo wè ki wòl yo ka jwe nan depresyon. Anplis de sa, olye ke yon deficiency senp nan nenpòt nan sa yo pwodwi chimik nan sèvo, kèk sentòm depresyon ka olye dwe ki gen rapò ak nivo relatif yo nan diferan nerotransmeteur nan rejyon diferan nan sèvo a.
Depresyon - Pi plis pase yon chanjman senp nan chimi nan sèvo
Olye ke yo te yon ekwasyon senp nan kèk faktè enkoni ki lakòz nivo ki ba nan youn oswa plis nerotransmeteur, ak nivo sa yo ki ba kreye sentòm depresyon, baz aktyèl la nan depresyon se pi plis konplèks pase sa a. Si ou te viv ak depresyon, nou pa reyèlman bezwen di ou sa a. Ou reyalize ke depresyon geri, kontrèman ak bay yon piki ensilin nan yon moun ki gen dyabèt, se pi plis konplèks ak konplike.
Anplis wòl nerotransmeteur, nou konnen gen plizyè faktè ki enplike nan sa ki lakòz depresyon ki sòti nan faktè jenetik nan eksperyans timoun nan jou relasyon nou ak lòt moun.
Anba Liy sou chimi depresyon
Li klè ke nerotransmitters jwe kèk wòl nan depresyon, men anpil mwens li te ye sou ki jan chanjman sa yo vini sou. Li te tou klè ke chanjman byochimik pou kont li pa ka eksplike tout sa nou wè sou depresyon, e ke lòt faktè yo nan travay kòm byen.
Jiska nou konnen plis, konprann ti kras nou vrèman konnen sou chimi nan depresyon ka itil pou moun ki itilize medikaman pou depresyon. Li ka ede ou konprann poukisa yon medikaman ka travay ak yon lòt pa, e poukisa li pafwa mande yon jijman nan plizyè dwòg jiskaske yo jwenn dwòg la dwa. Li ka ede tou moun ki ofri konsèy move , tankou remak la sansibl nan "jis snap soti nan li." Li pa pi fasil pou yon moun bliye ke yo deprime pase pou yon moun ki gen dyabèt retabli nivo ensilin yo pa jis pa panse sou li.
Lè ou konnen sa nou konnen ak limit konesans nou yo, nou ka ede moun yo konprann poukisa pa gen yon sèl tretman ki travay pou tout moun ki gen depresyon, e poukisa apwòch ki pi siksè pou trete depresyon enplike yon konbinezon de terapi.
Sous:
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson, ak Jozèf Loscalzo. Prensip Harrison nan Medsin Entèn. New York: McGraw Hill Edikasyon, 2015. Ekri an lèt detache.
Papakostas, G., ak D. Ionescu. Towards Mechanisms Nouvo: Yon Mizajou sou Therapeutics pou tretman ki reziste gwo depresyon Twoub. Molekilè Sikyatri . 2015. 20 (10): 1142-50.