Konprann "bibi terapis la" nan DSM-I DSM-5
Kounye a nan senkyèm edisyon li (DSM-5), Manyèl la dyagnostik ak estatistik (DSM) se pafwa refere yo kòm Bib la terapis la. Nan kouvri li yo se kritè espesifik dyagnostik pou maladi mantal, osi byen ke yon seri de kòd ki pèmèt terapis fasil rezime souvan kondisyon konplèks pou konpayi asirans ak lòt aplikasyon rapide referans.
Metòd sa a ofri yon kantite avantaj, tankou normalisation nan dyagnostik atravè founisè tretman diferan. Men, de pli zan pli, pwofesyonèl sante mantal yo ap konsidere dezavantaj yo, ki gen ladan posibilite pou yo sou-dyagnostik. Yon atik 2011 sou Salon.com avèk fòs konviksyon pwoklame, "Terapis revòlt kont Bib psikyatri a." Nan lòd pou konprann deba a, li se premye nesesè yo konprann ki sa DSM a se epi li pa.
Istwa nan DSM la
Malgre ke rasin li yo se retrace nan fen 19yèm syèk la, normalisation nan klasifikasyon maladi mantal reyèlman te pran kenbe nan ane sa yo imedyatman apre Dezyèm Gè Mondyal la. Depatman Afè Veteran Ameriken (Lè sa a, li te ye kòm Administrasyon Veteran, oswa VA) te bezwen yon fason pou fè dyagnostik ak trete retounen manm sèvis yo ki te gen yon pakèt difikilte sante mantal. Sèvi ak anpil nan tèminoloji ki devlope pa VA a, Òganizasyon Mondyal Lasante a byento lage klasifikasyon Entènasyonal li yo nan Maladi (ICD), sizyèm edisyon, ki la pou premye fwa enkli maladi mantal.
Malgre ke travay sa a reprezante kèk nan estanda yo pi bonè pou dyagnostik sante mantal, li te byen lwen soti nan konplè.
DSM-I ak DSM-II
An 1952, Administrasyon Sikyatrik Ameriken an (APA) pibliye yon varyasyon de ICD-6 ki fèt espesyalman pou itilize pa doktè ak lòt founisè tretman. DSM-mwen te premye a nan kalite li yo, men ekspè te dakò ke li toujou bezwen travay.
DSM-II, lage nan 1968, fiks kèk defo konsepsyon, ki gen ladan itilize nan tèminoloji konfizyon ak mank de kritè klè pou distenge ant kèk maladi. DSM-II la tou elaji travay la.
DSM-III
Pibliye an 1980, DSM-III reprezante yon chanjman radikal nan estrikti DSM. Li te vèsyon an premye prezante tankou eleman kounye a-komen kòm sistèm nan milti-aks, ki konsidere tout pwofil sikolojik kliyan an, ak eksplisit dyagnostik kritè. Li te tou retire anpil nan vèsyon yo pi bonè vèsyon 'nan direksyon psikodinamik, oswa Freudian , menm si an favè yon apwòch plis net.
Malgre ke DSM-III a te yon travay pyonye, itilizasyon reyèl mond rapidman devwale defo li yo ak limitasyon. Konfizyon kritè dyagnostik ak enkonsistans dirije APA a yo devlope yon revizyon. Gen kèk nan chanjman sa yo ki baze sou chanje nòm sosyal. Pou egzanp, nan DSM-III la, envèrsyon te klase kòm "twoub oryantasyon oryantasyon." Pa fen ane 80 yo, sepandan, envèrsyon pa te wè ankò tankou yon maladi, byenke enkyetid ak detrès sou oryantasyon seksyèl yo te. DSM-III-R la, lage nan 1987, fiks anpil nan difikilte yo entèn nan travay la pi bonè.
DSM-IV ak DSM-5
Pibliye an 1994, DSM-IV la reflete anpil chanjman nan konpreyansyon de maladi sante mantal.
Gen kèk dyagnostik yo te ajoute, lòt moun soustraksyon oswa reklase. Anplis de sa, te sistèm nan dyagnostik plis rafine nan yon efò fè li pi itilizatè-zanmitay.
DSM-5 la, ki te pibliye nan mwa me 2013, reflete yon lòt chanjman radikal nan panse nan kominote a sante mantal. Dyagnostik yo te chanje, retire oswa te ajoute, ak estrikti òganizasyonèl la te sibi yon gwo travay. Kontrèman ak edisyon anvan yo (ki te gen dè dekad ant edisyon), DSM-5 yo ta dwe revize plis regilyèman ak ajoute mini (tankou DSM-5.1, DSM-5.2, elatriye) nan yon efò pou yo reponn plis nan rechèch.
Itilizasyon klinik
Chak terapis itilize DSM nan pwòp fason li. Gen kèk pratikan solidman bwa nan manyèl la, devlope plan tretman pou chak kliyan ki baze sèlman sou dyagnostik liv la. Gen lòt ki itilize DSM kòm yon gid - yon zouti pou ede yo konsantre ka pandan y ap konsantre sou seri inik nan sikonstans chak kliyan an. Men, nan mond lan modèn, nòmalman chak terapis trouve tèt li refere li a kòd DSM a yo nan lòd yo bòdwo tretman nan konpayi asirans. Asirans Sante se yon jaden ekstraòdinè konplike, ak yon seri estanda nan kòd pèmèt ajistè asirans ak biwo faktirasyon terapis yo pou yo pale menm lang lan.
Benefis
Beyond normalisation nan bòdwo ak kodaj, DSM a bay yon kantite benefis enpòtan nan tou de terapis la ak kliyan an. Nòmalizasyon dyagnostik ede asire ke kliyan yo resevwa apwopriye, tretman itil kèlkeswa kote jeyografik, klas sosyal oswa kapasite pou peye. Li bay yon evalyasyon konkrè sou pwoblèm yo epi ede nan devlope objektif espesifik nan terapi , osi byen ke yon estanda nan mezi nan evalye efikasite nan tretman an. Anplis de sa, DSM ede rechèch gid nan jaden sante mantal la. Lis yo dyagnostik ede asire ke diferan gwoup chèchè yo aktyèlman ap etidye maladi a menm - byenke sa a pouvwa gen plis teyorik pase pratik, tankou maladi anpil gen tankou lajman diferan sentòm yo.
Pou terapis la, DSM la elimine anpil nan devinèt la. Bon dyagnostik ak tretman nan maladi mantal rete yon atis, men kritè yo dyagnostik DSM sèvi kòm yon sòt de kat jeyografik. Nan laj la nan terapi kout , yon klinisyen ka wè yon kliyan espesifik sèlman yon ti ponyen nan fwa, ki pa ka lontan ase fouye konplètman nan background nan kliyan an ak pwoblèm. Sèvi ak kritè dyagnostik ki genyen nan DSM a, terapis la ka devlope yon ankadreman rapid nan referans, ki se Lè sa a, rafine pandan sesyon endividyèl elèv yo.
Enkonvenyans
Wonn nan dènye nan kritik sanble yo eko yon deba depi lontan-kouri sou nati a nan sante mantal. Anpil kritik nan DSM a wè li kòm yon oversimplification nan kontinyòm nan vas nan konpòtman moun. Gen kèk enkyete ke pa diminye pwoblèm konplèks nan etikèt ak nimewo, kominote a syantifik risk pèdi tras nan eleman nan inik imen. Risk posib ki genyen ladan yo misdiagnostik oswa menm sou-dyagnostik, nan ki gwoup vas nan moun ki make kòm gen yon maladi tou senpleman paske konpòtman yo pa toujou liy moute ak aktyèl "ideyal la." Defisyans atansyon timoun ak maladi ipèaktivite ( ADHD ) souvan se yon egzanp. Chanjman nan kritè tèminoloji ak dyagnostik ant DSM-II ak DSM-IV rejim ak yon reprimand masiv nan kantite timoun sou Ritalin oswa lòt medikaman atansyon-amelyore.
Lòt risk enplike posibilite pou stigmatizasyon. Malgre ke maladi sante mantal yo pa wè nan limyè negatif yo ke yo yon fwa yo te, maladi espesifik yo ka pèrsu kòm etikèt. Gen kèk terapis pran anpil swen pou evite etikèt atache a kliyan yo, byenke pou rezon asirans, yo ka mande yon dyagnostik espesifik.
Ki sa ou ka fè
Malgre enkyetid k ap grandi pa kèk segman nan kominote sante mantal la, DSM la rete estanda pou dyagnostik nan kondisyon sante mantal. Menm jan ak nenpòt lòt manyèl pwofesyonèl, sepandan, DSM la fèt pou itilize kòm youn nan zouti anpil pou dyagnostik apwopriye ak tretman. Pa gen okenn ranplasan pou jijman pwofesyonèl sou pati nan terapis la. Li enpòtan pou fè entèvyou avèk terapis potansyèl jan ou ta nenpòt lòt founisè sèvis. Poze kesyon sou background terapis la ak apwòch therapeutic, epi chwazi youn nan ki gen style pi bon rantre ak pèsonalite ou ak objektif pou terapi.
Nan dènye ane yo, gen kèk asosyasyon sante mantal ki te pibliye manyèl siplemantè ki eseye adrese kèk nan dezavantaj DSM yo ki gen plis espesifik dyagnostik kritè ki gen rapò ak lekòl la te panse nan asosyasyon an. Pou egzanp, senk asosyasyon asosye jiska kreye Manyèl la Diagnostik psikodinamik, oswa PDM, nan 2006. Sa a manyèl an patikilye vizan nan direksyon terapis ki pratike sikoanalyse , men lòt moun konsantre sou diferan teyori sikolojik. Objektif la nan manyèl yo se fouye plis nan pwofondè nan diferans chak moun ki ta ka afekte kliyan ak maladi a menm an jeneral. Si ou gen dout sou DSM a, mande terapis ou si li sèvi ak nenpòt zouti siplemantè dyagnostik.
Si ou gen nenpòt enkyetid sou dyagnostik ou, mande terapis ou pou plis enfòmasyon. Jwenn terapis nan dwa ka difisil, men rekonpans yo byen vo pwoblèm nan.
Sous:
> DSM: Istwa. Asosyasyon Sikyatrik Ameriken. http://www.psych.org/MainMenu/Research/DSMIV/History_1.aspx.
DSM-V Devlopman. Asosyasyon Sikyatrik Ameriken. > https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm.
> Waters, Rob. "Terapis revòlt kont Bib psikyatri a." Salon . 27 desanm 2011. http://www.salon.com/2011/12/27/therapists_revolt_against_psychiatrys_bible/.