Dyagnostik la Anvan PTSD
PTSD se yon kondisyon sante mantal grav ki soti nan ekspoze nan yon evènman twomatik, tankou konba, atak seksyèl , aksidan machin , oswa dezas natirèl. Sentòm li yo gen ladan move rèv, flachbak , lensomni, chimerik, konsantrasyon difikilte ak santiman nan izolman. Yo nan lòd yo resevwa yon dyagnostik pou PTSD, yon pasyan dwe fè eksperyans yon kantite sifizan de sentòm atravè kat kritè jeneral.
Sentòm yo dwe siyifikativman detrès oswa lakòz fonksyonèl detrès, tankou entèfere ak karyè yon moun oswa relasyon pèsonèl. Sentòm yo dwe te dire omwen yon mwa anvan yon moun ka dyagnostike ak PTSD.
Sepandan, sentòm yo ka souvan manifeste nan kèk èdtan nan yon chòk. Kisa sa vle di an tèm yon posib dyagnostik sante mantal pou moun k ap viv ak efè apre chòk la? Si moun nan se byen klè soufrans, ki sa egzakteman yo soufri si li twò bonè fè dyagnostik PTSD?
Repons lan se chans pou maladi estrès egi (ASD), ki ka dyagnostike le pli vit ke twazyèm jou a apre ekspoze chòk.
Ki jan yo ka dyagnostike Twoub Estrès Acute
Menm jan ak PTSD, twoub estrès egi egzije pou yon moun swa dirèkteman oswa endirèkteman fè eksperyans yon chòk , tankou ekspoze nan lanmò aktyèl oswa menase; blesi grav; oswa vyolasyon seksyèl. Gen kat kategori ekspoze: dirèkteman gen chòk la; temwen, an pèsòn, evènman twomatik ki rive lòt moun; aprann ke yon manm fanmi oswa yon zanmi pwòch te enplike nan yon evènman twomatik san yo pa pèsonèlman temwen li; oswa repete ekspoze a detay sou yon evènman twomatik, anjeneral nan kou a nan travay.
Sepandan, pandan ke PTSD gen kritè espesifik atravè kat kategori diferan nan sentòm, ak yon kantite espesifik nan sentòm ki bezwen gen eksperyans nan chak kategori, gen tou senpleman yon kantite minimòm sentòm jeneral ke yon moun ki prezante ak posib ASD dwe gen yo nan lòd yo dwe dyagnostike.
Gen katòz sentòm ki nan lis pou ASD; yon moun ki gen laj sis dwe gen nèf nan yo. Tankou PTSD, kritè yo dyagnostik pou ASD nan timoun ki poko gen laj sis se yon ti jan diferan.
Sentòm yo posib yo jan sa a:
- Rezidan, envolontè ak entriksyon souvni dézireu nan evènman an twomatik.
- Rekrizan, rèv detrès nan ki kontni an ak / oswa afekte nan rèv la ki gen rapò ak evènman an.
- Reyaksyon disosyativ (flachbak) nan ki moun nan santi l oswa aji kòm si evènman an twomatik te renouvlab.
- Gwo entans oswa pwolonje sikolojik detrès oswa ki make reyaksyon fizyolojik an repons a siyal entèn oswa ekstèn ki senbolize oswa sanble ak yon aspè nan evènman an twomatik.
- Enkyetid ki pèsistan fè eksperyans emosyon pozitif.
- Yon sans chanjman nan reyalite a nan anviwònman yon sèl la oswa pwòp tèt ou yon sèl la, tankou yo te nan yon labirent; santi tankou si tan yo te ralanti; oswa wè pwòp tèt ou yon sèl soti nan pèspektiv yon lòt la.
- Enkapasite yo sonje yon aspè enpòtan nan evènman an twomatik, tipikman akòz izolman disosyatif.
- Efò pou fè pou evite souvni, panse oswa santiman ki soufri, oswa asosye avèk li, evènman twomatik lan.
- Efò pou evite rapèl ekstèn (moun, kote, konvèsasyon, aktivite, objè, sitiyasyon) ki eksite souvni, panse oswa santiman pénible, oswa asosye avèk, evènman twomatik lan.
- Dòmasyon twoub tankou difikilte pou tonbe oswa rete dòmi; oswa dòmi M'enerve.
- Konpòtman fache ak kòlè fache (avèk pwovokasyon ti kras oswa pa gen okenn) tipikman eksprime kòm agresyon vèbal oswa fizik nan direksyon moun oswa objè.
- Hypervigilance .
- Pwoblèm ak konsantrasyon.
- Ekzajere èskarpeman repons.
Anpil nan sentòm yo nan ASD yo se egzakteman menm jan ak sentòm yo ki nan lis nan Kritè B jiska E nan antre nan PTSD nan Manyèl la dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal (DSM-5). Sepandan, gen kèk diferans, espesyalman konsantre sou sentòm disosyativ nan dyagnostik la ASD. Sa a reprezante yon holdover nan kritè yo dyagnostik pou ASD yo te jwenn nan DSM-IV-TR la (anvan edisyon an).
Sa vèsyon te lou konsantre sou epizòd nan izolman, lis senk sentòm diferan distosif, nan ki yon pasyan te prezante ak yon minimòm de twa.
Objektif la nan dyagnostik ASD
Originally, bi pou yo dyagnostike yon moun ki gen ASD te plis presizyon prevwa moun ki ta ale sou yo devlope PTSD. Sepandan, pandan y ap majorite nan pasyan ki dyagnostike ak ASD ale nan yo devlope PTSD, li pa ka di ke pifò PTSD pasyan okòmansman prezan ak ASD. Olye de sa, pifò moun ki evantyèlman dyagnostike ak PTSD pa okòmansman prezan ak ASD.
Gen plizyè rezon pou mank de korelasyon bi-direksyon. DSM-IV-TR a tro konsantre sou izolman, ki baze sou sipozisyon ki kòrèk la ki repons disosyativ nan chòk te kritik predi ke pwevwa sikopatoloji. Reliance sa a sou izolman kòm yon prediktè lakòz echèk nan konsantre sou eksitasyon egi nan yon moman nan chòk, ki kèk etid endike ka aktyèlman ap koneksyon an kritik ant gen eksperyans chòk ak devlope PTSD. Finalman, ak pi siyifikativman, rechèch adisyonèl nan relasyon ki genyen ant ASD ak PTSD revele ke devlopman nan PTSD se byen lwen plis konplike ak multivarya pase orijinal sipoze. Devlopman nan PTSD se ki pa lineyè. Gen kèk etid yo idantifye kat trajectoire sentòm diferan: yon gwoup ki rezistan, ak kèk sentòm nan nenpòt ki pwen; yon gwoup rekiperasyon, ki okòmansman eksprime yon siyifikatif kantite sentòm ki piti piti fennen; yon gwoup reta-reyaksyon, ki prezante ak kèk sentòm nan kòmansman, men evantyèlman prezante ak sentòm miltip siyifikatif; ak yon gwoup detrès kwonik, ki toujou prezante ak nivo segondè sentòm yo.
Pandan ke ASD pa itilize ankò kòm yon prediktè nan yon dyagnostik nan lavni nan PTSD, li toujou enpòtan nan adrès sentòm yo le pli vit ke yo parèt. Kout tèm entèvansyon pou reyaksyon imedyat nan chòk nan ak nan tèt li se yon objektif entérésan jan li ka ede soulaje estrès ki ta ka feblès.
> Sous:
> Bryant RA, Creamer M, et al. Yon etid miltiz nan kapasite a nan Dyagnostik Twoub Dezòd Estrès Predikt Twoub Estrès Twoub. Journal of Sikyatri nan klinik. 2008 Jun; 69 (6): 923-9.
> Bryant RA1, Friedman MJ, et al. Yon revizyon nan twoub estrès egi nan DSM-5. Depresyon ak Anksyete. 2011 Sep, 28 (9): 802-17.