Medikaman kout tèm ak alontèm yo te itilize pou enkyetid
Si ou gen maladi enkyetid jeneral (GAD) ou pral souvan resevwa yon konbinezon de terapi pale ak terapi dwòg. GAD karakterize pa sentòm kwonik , enkyetid ekzajere ak tansyon ke yo enjustifye oswa pi plis grav pase enkyetid nòmal ki pi moun eksperyans. Etid yo te jwenn ke otan ke 60 a 65 pousan nan moun ki gen GAD tou gen lòt maladi sikyatrik nan konjonksyon avèk li-pi souvan konbinezon an nan maladi panik ak depresyon pi gwo .
Tretman pou GAD genyen kounye a benzodiazepines, depresè, ak azapirones.
Benzodiazepines
Benzodiazepines yo efikas nan diminye atak panik ak konpòtman fobik , osi byen ke faz nan antizipatwa nan atak panik . Yo itilize trete sentòm GAD pou yon kout tèm pandan y ap depresè yo ap pran efè. Dwòg nan klas sa a gen ladan Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam), ak kanax (alprazolam).
Pandan ke benzodyazepinji aji byen vit, apeprè yon mwatye nan pasyan santi sentòm retrè lè yo retire nan medikaman an ak anpil klinisyen kwè ke pasyan k ap resevwa yo ka devlope yon tolerans nan dwòg la. Yon fwa depresè ki preskri a pran efè, dòz benzodiazepine a diminye dousman jiskaske li ka sispann san danje.
Benzodiazepines lakòz sedasyon epi li ka ogmante tou, epi lakòz konfizyon ak pwoblèm memwa nan granmoun aje yo. Yon moun ki travay avèk machin lou ta ka tou yon kandida pòv.
Yon istwa alkòl oswa abi dwòg kapab yon kontran'n pou itilize benzodiazepine.
Antidepreseur
Gen diferan klas nan depresè ki ka itilize pou trete GAD. Medikaman sa yo ka pran semèn pou yo pran efè. Paske depresè yo pi dousman aji pase benzodyazepin yo, yo souvan preskri nan konbinezon ak yon benzodiazepine pandan tretman inisyal la.
- Selektif Serotonin Inibitè Reuptake (SSRIs): Klas sa a gen ladan Lexapro (escitalopram), Paxil (paroksetin), Prozac (fluoksètin), ak Zoloft (sertraline). Efè segondè SSRI yo gen mwens grav pase sa yo ki nan depresè tricyclic (TCAs). SSRI pwodui mwens efè kadyak ak mwens pwa ak sedasyon pase TCA yo.
- Serotonin-Norepinephrine Inibitè Reuptake (SNRIs) : Klas sa a gen ladan Cymbalta (duloxetine) ak Effexor (venlafaxine), ki ka itilize pou GAD. Yo konsidere kòm efikas tankou SSRIs yo epi yo se tretman an premye-liy pou GAD.
- Tricyclic antidepreseur (TCAs) : Tofranil (imipramine) souvan itilize pou trete enkyetid. Lòt dwòg tricyclic ki te jwenn yo dwe efikas nan trete twoub panik gen ladan Pamelor (nortriptyline), Norpramin (desipramine), ak Anafranil (clomipramine). Tricyclics, kontrèman ak benzodyazepin, mande pou yon sèl dòz chak jou nan medikaman. Yo byen etidye epi ede tou pwoteje kont depresyon, ki se souvan comorbid ak maladi panik. Sepandan, TCAs ka pwodwi santiman ki sanble ak yon atak panik . Pasyan ki gen twoub panik yo souvan trè sansib nan tricyclics yo; kèk ka fè eksperyans aktivasyon (ajitasyon subjectif, chimerik, ak ajitasyon) nan kòmansman tretman an. Anjeneral, tretman ak yon TCA kòmanse avèk yon dòz pi ba ki ogmante sou tan. Gen kèk klinisyen sijere ki gen pasyan an divize dòz la, ak majorite nan medikaman an pran anvan yo dòmi, enben, sa ki lakòz anpil nan efè segondè yo rive lè pasyan an ap dòmi. Yon pi gwo dezavantaj nan trisiklik se yo ke yo pafwa pwodwi efè segondè kadyak (tankou vètij ak palpitasyon kè) ansanm ak genyen pwa ak sedasyon.
- Monoksamin Oxidase inhibiteur (MAOIs) : Dwòg sa yo yo te jwenn yo dwe trè efikas nan tretman pou maladi enkyetid, ki gen ladan maladi panik ak fobi sosyal . Gen, sepandan, sèten efè segondè grav ak sa yo dwòg. Moun ki pran MAOIs dwe gen yon rejim alimantè restriksyon paske yo gen yon sibstans ki rele tyramine ki te jwenn nan sèten manje. Entèraksyon ki genyen ant tyramin ak MAOIs ka presipite yon kriz ipèrtansif karakterize pa yon ogmantasyon dramatik nan san presyon.
Azapirones
Buspirone ka sèvi tou pou trete GAD. Non mak la nan BuSpar se pa sou mache a, men jeni ka disponib.
Buspirone se dousman aji epi li bezwen yon koup la semèn yo pran efè. Buspirone pa lakòz sedasyon tankou benzodyazepin yo epi li pa mennen nan depandans dwòg.
> Sous:
> Maladi Anksyete: Kalite, Dyagnostik ak Tretman. NIH MedlinePlus. https://medlineplus.gov/magazine/issues/summer15/articles/summer15pg6-8.html.
> Jeneralize Anksyete Twoub: Lè enkyete Gets soti nan kontwòl. Enstiti Nasyonal pou Sante Mantal. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml.
> Greist JH. Jeneralize Anksyete Twoub (GAD). http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/generalized-anxiety-disorder-gad#v1025319.
> Medikaman. Anksyete ak Depresyon Association of America. http: //www.adaa.org/finding-help/treatment/medikasyon.