Manyèl la dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal se pibliye pa Asosiyasyon Sikyatrik Ameriken an epi li itilize pa sikyat ak sikològ klinik pou fè dyagnostik maladi mantal. Edisyon an premye nan DSM la te pibliye an 1952. Pandan ke li te ale nan yon kantite revizyon sou ane yo entèvni, li rete tèks la definitif sou maladi mantal.
Vèsyon jodi a nan manyèl dyagnostik la, DSM-5 la, te pibliye nan mwa me nan 2013 ak dekri anpil maladi diferan ki gen ladan maladi atitid, bipolè ak maladi ki gen rapò, maladi enkyetid, manje ak maladi manje, ak maladi itilizasyon dwòg.
Malgre kantite maladi ki enkli nan vèsyon aktyèl la nan DSM a, gen toujou kèk bagay ke ou pa pral jwenn nan manyèl la. Sèten kondisyon, pandan y ap toujou dyagnostike pa kèk doktè ak sikyat, yo pa fòmèlman rekonèt kòm maladi diferan nan DSM-5 la.
Ki kondisyon ki pa gen lis nan DSM-5 la?
Pandan ke DSM a gen yon gwo kantite maladi, li se pa yon lis nesesè nesesèman tout kondisyon ki ta ka egziste. Kèk nan kondisyon ki pa rekonèt nan DSM-5 yo genyen ladan yo:
- Orthorexia
- Sèks dejwe
- Sendwòm Asperger la
- Sendwòm izolman paran
- Pathological demann evite
- Entènèt dejwe
- Sansoryèl tretman pwosesis
- Misophonia
Poukisa egzakteman gen kèk kondisyon ki nan lis DSM a pandan ke lòt yo pa? Nan anpil ka, li vini desann nan kantite rechèch ki disponib sou maladi a sispèk.
Pou egzanp, pandan y ap sou entènèt dejwe se yon dyagnostik pwopoze, gen toujou yon gwo zafè nan konfli sou si li ta dwe konsidere kòm yon kondisyon disrè oswa si li ka yon manifestasyon nan yon lòt maladi.
Gen kèk ekspè diskite ke dejwe entènèt karakteristik anpil nan sentòm yo ki asosye ak lòt maladi ki rekonèt pa DSM a, ki gen ladan itilizasyon twòp, konsekans negatif ki asosye avèk itilizasyon, retrè, ak tolerans.
Gen lòt ki sijere ke li se twò bonè yo konsidere li yon dyagnostik distenk e ke tèm 'dejwe a' tèt li te vin twòp. "Si chak swete satisfè soti nan ewoyin handbags designer se yon sentòm nan 'dejwe,' Lè sa a, tèm nan eksplike tout bagay e pa gen anyen," te note yon sèl kòmantatè.
Nan ti bout tan, kondisyon yo ki nan lis nan DSM la tipikman gen yon istwa long nan rechèch ak anpil done anpirik sou sentòm, prévalence, ak tretman nan do moute enklizyon yo. Pou anpil nan maladi yo pwopoze ki manke nan DSM a, rechèch sa a tou senpleman pa la-omwen pa ankò.
Orthorexia kòm yon egzanp
Konsidere orthorexia nan kondisyon. Orthorexia nan tèm te premye envante an 1996 ak anjeneral defini kòm yon mani ak manje an sante. Dapre kritè yo pwopoze dyagnostik prezante pa doktè a ki te premye idantifye kondisyon an, sentòm orthorexia gen ladan yon konsantrasyon ak yon rejim alimantè restriksyon pou reyalize pi bon sante. Sa yo restriksyon dyetetik souvan enplike eliminasyon an oswa restriksyon nan tout gwoup manje.
Lè règleman endepandan sa yo vyole, moun nan kapab kite ak santiman enkyetid ekstrèm, wont, ak krent pou maladi. Sentòm sa yo ka lakòz pèt grav, malnitrisyon, estrès , ak pwoblèm imaj kò.
Men, ou pa pral jwenn sentòm sa yo diskite nan DSM-5 la. Sa a paske orthorexia pa rekonèt kòm yon maladi ofisyèl nan DSM la.
Poukisa sa a? Orthorexia se yon etikèt relativman nouvo aplike nan yon kondisyon ki pa te resevwa yon kantite lajan fòmidab nan rechèch. Doktè Stephen Bratman, doktè a ki te pwopoze kondisyon an, pa t 'panse de li kòm yon dyagnostik grav jiskaske li te dekouvri ke moun yo pa sèlman idantifye ak dyagnostik ki pwopoze a, men ke kèk ka aktyèlman ap mouri nan men li.
Pandan ke gen yon mank de etid anpirik sou sentòm yo ak prévalence de ortorexia, Dr Bratman ak lòt moun sijere ke gen ase prèv anekdotik ankouraje plis rechèch ak konsiderasyon posib kòm yon kondisyon diferan.
Kouman Maladi New Fè l 'nan DSM a?
Se konsa, sa ki komite DSM la gade pou lè yo detèmine ki maladi yo ta dwe enkli nan manyèl la dyagnostik?
Revizyon nan manyèl la te enfliyanse pa rechèch la dènye nan nerosyans, pwoblèm ki te idantifye nan vèsyon an anvan nan manyèl la, ak yon dezi pi byen aliman manyèl la ak vèsyon an dènye nan Klasifikasyon Entènasyonal la nan Maladi.
Byen bonè nan pwosesis revizyon an, plis pase 400 ekspè nan divès domèn ki gen ladan psikyatri, sikoloji, epidemyoloji, swen prensipal, neroloji, pedyatri, ak rechèch patisipe nan yon seri de konferans entènasyonal ki a nan pwodiksyon an nan monografi ki fèt ede enfòme DSM a -5 Task Force jan yo bati pwopozisyon pou chanjman nan manyèl la dyagnostik.
Yon fwa ke yon maladi te pwopoze pou konklizyon, komite a revize rechèch la ki deja egziste sou kondisyon an epi yo ka menm komisyon syans plis eksplore maladi ki pwopoze a. Desizyon an finalman repoze ak fòs travay DSM.
Pwosesis la pou ajoute nouvo maladi se pa san konfli. Dapre yon etid, plis pase mwatye nan ekspè yo an chaj pou konpile DSM-IV la te gen lyen finansye nan endistri pharmaceutique la. Koneksyon sa yo kritik pwoblèm, ki santi ke enklizyon nan kèk maladi ka gen plis lye nan potansyèl yo nan jenere gwo dolar pou konpayi dwòg. Maladi tankou maladi enkyetid jeneralize ak maladi enkyetid sosyal, chaj kritik sa yo, ka prezan omwen an pati paske yo ankouraje preskri dwòg anti-depresan ak anti-enkyetid segondè-pwofi.
Ki sa ki si ou gen yon kondisyon ki pa nan DSM-5 a?
Se konsa, sa sa vle di pou pasyan ki gen sentòm yon kondisyon ki pa rekonèt pa manyèl la dyagnostik ofisyèl? Pou kèk moun, li ta ka vle di diferans ki genyen ant resevwa tretman sante mantal epi yo pa gen aksè a swen. DSM ede bay klinisyen, doktè, ak sikyat yon lang pataje pou diskite sou pwoblèm mantal , men tou li jwe yon wòl enpòtan nan ranbousman asirans. Yon dyagnostik se souvan yon egzijans pou resevwa peman asirans pou sèvis sante mantal. Nan kèk ka, pasyan yo ka sèlman kapab peye pou tretman si yo resevwa yon dyagnostik rekonèt pa DSM-5 la.
Pou kèk moun, pa wè kondisyon yo nan DSM-5 la ka ajoute nan santiman nan izolman. Pandan ke gen kèk moun ki jwenn etikèt la nan kondisyon mantal limite ak tro stigmatize, lòt moun jwenn li itil epi santi ke enklizyon nan DSM a reprezante ke sentòm yo rekonèt pa kominote medikal la. Yon dyagnostik ofisyèl ofri espwa pasyan sa yo, ki moun ki ka finalman santi yo ke yo te jwenn pa sèlman yon eksplikasyon ki konte pou sentòm yo, men tou, posibilite yo ke yo ka avèk siksè fè fas ak oswa rekipere de maladi yo.
Chanjman nan edisyon an dènye nan DSM la
Nan edisyon an ki pi resan nan manyèl la dyagnostik, gen kèk maladi deja rekonèt yo te aktyèlman retire li. Sendwòm Asperger la, pou egzanp, te konsidere kòm yon dyagnostik separe nan DSM-IV a, men li te absòbe anba parapli nan Otism Spectrum Maladi nan DSM-5 la. Desizyon sa a te kreye konfli konsiderab kòm anpil te pè li ta ka potansyèlman vle di pèdi dyagnostik yo epi finalman mennen nan yon pèt nan divès kalite sèvis esansyèl.
Yon lòt chanjman te retire elèv la nan "pa otreman espesifye" dyagnostik la nan DSM-5 la. Dyagnostik sa a kouvri pasyan ki te gen kèk nan sentòm yo nan yon maladi men pa t 'satisfè seri a plen nan kritè. Nan DSM-5 la, opsyon "pa otreman espesifye" a swa te retire pou pifò kategori de maladi, oswa ranplase ak 'lòt maladi espesifye' oswa 'maladi ki pa espesifye'.
Sentòm ki pa satisfè kritè dyagnostik pou yon maladi mantal rekonèt ka tonbe anba kategori laj "lòt maladi mantal". DSM-5 rekonèt kat maladi nan kategori sa a:
- Lòt espesifye maladi mantal akòz yon kondisyon medikal
- Twoub mantal yo akòz yon kondisyon medikal
- Lòt espesifye maladi mantal
- Pwoblèm san preskripsyon mantal
Tout kategori pwoblem nan "maladi mantal san presedan" tou te tris kritik nan men kèk sikyat ak sikològ pou sa yo santi yo se yon mank de presizyon. Kritè a sèlman pou resevwa dyagnostik la se ke pasyan an pa "satisfè kritè yo plen pou nenpòt ki maladi mantal." Sa yo, yo sijere, ta ka vle di ke moun ki fail resevwa yon dyagnostik ki kòrèk ak plis espesifik ki ta ka finalman mennen yo pa resevwa tretman an dwa pou kondisyon yo.
Pandan ke anpil maladi itilize sibstans yo rekonèt nan DSM a, sa yo ki enplike manje, sèks, kafeyin, ak entènèt la pa t 'fè koupe a nan edisyon aktyèl la. Sepandan, tou de itilize kafeyin ak entènèt bank yo ki nan lis kòm kondisyon ki bezwen plis rechèch epi yo ka konsidere nan dènye lavni nan manyèl la.
Kondisyon pou plis etid
Èske gen lòt kondisyon ki ka merite enklizyon nan lavni nan DSM a? Manyèl la gen ladan tou yon seksyon sou "kondisyon pou plis etid." Pandan ke kondisyon sa yo pa aksepte kòm maladi diferan nan vèsyon aktyèl la nan DSM a, manyèl la rekonèt yo ke yo manda plis envestigasyon epi yo ka enkli nan edisyon lavni nan manyèl la depann sou prèv yo prezante.
Seksyon sa a nan DSM-5 la ka panse sou tankou prèske yon bagay nan yon lis datant. Rechèch sou kondisyon sa yo konsidere kòm limite nan moman sa a, men se plis etid nan bagay sa yo tankou prévalence, kritè dyagnostik, ak faktè risk ankouraje.
Ki maladi ki endike nan seksyon DSM-5 sa a? Gen kounye a uit diferan kondisyon idantifye kòm bezwen plis etid:
- Attenue Sikoz Sendwòm
- Epizòd Depresif ak Hypomania kout-Duration
- Pèseksyonnman konplèks konpòtman konplèks
- Twoub Neurobehavioral ki asosye avèk ekspoze alkòl prenatal
- Twoub Konpòtman Suisid
- Nonsuizid Self-aksidan
- Kafeyin Itilize Twoub
- Entènèt Gaming twoub
Pandan ke kondisyon sa yo pa ka rekonèt kòm maladi disrè nan moman sa a, yo ka fini vin dyagnostik plen véritable nan vèsyon lavni nan DSM la.
Ki sa ki nan pwochen? Anrejistreman tan reyèl nan DSM la
Yon kritik nan DSM la se ke manyèl la tèt li souvan pa kenbe vitès ak rechèch aktyèl sou maladi diferan. Pandan ke edisyon ki pi resan nan manyèl la te pibliye nan 2013, predesesè li yo, DSM-IV la, te prèske 20 ane fin vye granmoun pa tan an te edisyon an senkyèm lage.
Ekri pou STAT, sikyat Michael B. Premye eksplike ke objektif APA a se fè li pi fasil pou mete ajou manyèl la pou yo kapab reflete dènye rechèch la ak lòt chanjman nan domèn sikatris. Premye se yon manm nouvo Komite Direktè DSPA APA a, ki espere pran avantaj de imedyatman nan pibliye dijital kenbe DSM an plis monte-a-dat. Objektif la se devlope yon modèl ki pèmèt manyèl dyagnostik la kontinye amelyore ak dènye baz sou done solid ak prèv anpirik.
Lè yo fè sa, yo espere ke lavni DSM a pral konplètman reflete pwogrè syantifik pi vit pase pwosesis yo revizyon ki pi gran, ki pral finalman sèvi ede sikyat, sikològ klinik, ak lòt founisè swen sante mantal pi byen sèvi pasyan yo.
Yon Pawòl nan
Pandan ke DSM-5 la pa ka gen ladan tout kondisyon ki ta ka egziste, li se yon zouti enpòtan pou egzakteman dyagnostik ak trete maladi mantal. Gen kèk kondisyon ki pa ka parèt kounye a nan manyèl la, men ki ta ka chanje nan edisyon nan lavni si rechèch la garanti enklizyon yo.
Si ou santi ke ou genyen sentòm yon maladi ki ka oswa ou pa ka site nan DSM, konsilte founisè swen medikal ou pou plis evalyasyon pou ou ka resevwa yon dyagnostik ak tretman.
> Sous:
> Asosyasyon Sikyatrik Ameriken. Istwa DSM.
> Asosyasyon Sikyatrik Ameriken. (2013). Manyèl dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal (5yèm ed.). Washington, DC: Otè.
> Dunn, T & Bratman, S. Sou ortorexia nève: Yon revizyon nan literati a ak kritè dyagnostik ki pwopoze yo. Manje konpòtman. 2016; 21: 11-7
> Pi, R. Yo ta dwe DSM-V deziyen "adisyon entènèt" yon maladi mantal? Sikyatri. 2009; 6 (2): 31-37.
> Regier, DA, Kuhl, EA, ak Kupfer, DJ. DSM-5: Klasifikasyon ak chanjman kritè. Mondyal Sikyatri. 2013; 12 (2): 92-98.