Post-twomatik twoub estrès (PTSD) se yon maladi chòk ak estrès ki gen rapò ak rezilta nan move pwosesis ak depo nan memwa twomatik. Paske nan fason sa yo memwa yo estoke, pasyan ki gen sentòm montre PTSD tankou memwa frekan konsènan evènman an; move rèv twomatik; résidus disosyatif; hypervigilance ; angaje nan konpòtman risk-pran; ak yon repons ègzèrsèr egzajere.
Pati nan sèvo a enpak pa PTSD
Sèten estrikti nan sèvo a ap pre relasyon ak kèk nan sentòm yo nan PTSD. Estrikti sa yo gen ladan amygdala a ak ipokanp (ki se yon pati nan sistèm nan limbic); plizyè pati nan cortical a prefrontal (PFC); cortical a cingulate mitan-antérieure ak dwa a enferyè gri devan. PTSD lakòz aktyalizasyon a tyè nan kèk nan estrikti sa yo pandan ke lòt pati nan sèvo a vin ipoaktif.
Tou de amygdala a ak cortical a cingulate mitan-antérieure vin sou-ankouraje lè yon moun soufri soti nan PTSD. Sepandan, ipokanp la, dwa enferyè jiraf devan, ventromedi PFC, dorsolateral PFC, ak cortical orbitofrontal tout vin ipoaktif, kèk nan pwen nan atrofi.
Trè jeneralman, amygdala a kontwole kèk fonksyon matirite; evalyasyon an nan menas ki gen rapò ak stimuli (fondamantalman sa ki nan anviwònman an konsidere kòm yon danje); fòmasyon ak depo nan souvni emosyonèl; pè kondisyone; ak konsolidasyon memwa.
Fonksyon prensipal kòtèks cingulate nan mitan antèt la (ACC) se kontwole konfli. ACC a jwe yon wòl nan konsyans emosyonèl (patikilyèman senpati); enskri doulè fizik, ak reglemante fonksyon otonomik tankou batman kè ak san presyon.
Hippocampus a ede kontwole sant, kodaj espasyal, ak memwa.
Plis espesyalman hippocampus a ede magazen alontèm memwa, fondamantalman ede deside ki sa ki soti nan yo te yon memwa kout tèm nan sa ki vin tounen yon memwa alontèm. Pwosesis sa a nan vire yon memwa kout tèm nan yon memwa ki dire lontan se sa ki refere yo kòm konsolidasyon memwa. Domaj ipokanp la ka lage tou kortisol depase (yon òmòn estrès).
Dwa a enferyè gri devan an ki enplike nan modulation risk degoutans. Etid yo montre ke transkranyèn stimulation mayetik (TMS) nan rejyon sèvo sa a ka diminye kèk konpòtman risk pou pran.
PFC ventromedièr a ede siprime emosyon negatif, osi byen ke jwe yon wòl nan desizyon pèsonèl ak sosyal. Li jwe tou yon gwo wòl nan pati nan pita nan konsolidasyon memwa, osi byen ke reglemante disparisyon - febli a ak evantyèlman dispèsyon nan yon repons kondisyone.
PFC dorsolateral la modul desizyon y ap pran ak memwa k ap travay. K ap travay memwa aktivman kenbe enfòmasyon sou pasaj anvan li vin yon pati nan memwa ki dire lontan pandan konsolidasyon memwa.
Orbitofrontal cortical, youn nan pati yo pi piti konprann nan sèvo a, sanble yo dwe patisipe nan entegrasyon sansoryèl ak siyal rekonpans espere ak / oswa pinisyon nan yon sitiyasyon bay.
Li tou modulation emosyon ak desizyon y ap pran.
Kòm yon antye, cortical la prefrontal se konekte nan fonksyon nan sèvo anpil, ki gen ladan konsolidasyon memwa ak reglemante dòmi-domaje dòmi (ki pa REM-dòmi, refere yo kòm "gwo twou san fon dòmi").
Fonksyon tout cortical prefrontal la se patikilyèman depann sou anviwònman nerochimik li yo.
Fonksyon nan sèvo ak PTSD Sentòm yo
Lè egzamine fonksyon yo nan estrikti yo divès kalite nan sèvo a, korelasyon ki genyen ant yon chanjman nan nivo aktivite estrikti yo ak kèk sentòm PTSD vin klè. Pou egzanp, hippocampus la ki enplike nan "pwosesis memwa eksplisit ak nan kodaj la nan kontèks pandan kondisyone pè." Lè ipokanp la echwe fonksyone pi byen, li enpak sou fason yon moun sonje epi raple memwa, sitou souvni ki gen yon eleman pè - tankou sa ki gen rapò ak yon chòk.
Symptomatikman, sa a prezante kòm memwa frekan konsènan evènman an; defòme kwayans negatif; ak rdavèk disosyativ. Chanjman nan gyrus nan enferyè dwat devan yo ede eksplike poukisa PTSD pasyan toudenkou angaje yo nan aktivite ki gen anpil risk. Sou-aktivite a nan amygdala a prezante kòm sentòm hypervigilance ak repons lan ekzajere ègzékusion.
Lè byen ekzamine relasyon ki genyen ant fonksyon nan sèvo ak sentòm, li vin pi fasil yo konprann anpil nan manifestasyon yo konplèks nan PTSD. Malgre ke konpreyansyon sèvo a nan fason sa a pa ka bay soulajman sentòm dirèk ak yon moun ki soufri nan PTSD, li ka itil nan konprann poukisa sentòm yo ap pase, ak nan ede kominote medikal la kontinye devlope entèvansyon pi efikas.
> Sous:
> Fecteau S, Pascual-Leone A, et al. Aktivasyon Cortical Prefrontal pa Transcranial Dirèk aktyèl stimilasyon diminye apeti pou risk pandan yon desizyon anpwosib fè. Journal of Neuroscience 2007 Jun 6; 27 (23): 6212-8.
> Hayes JP1, Vanelzakker MB, Shin LM. Emosyon ak entèraksyon koyisyon nan PTSD: yon revizyon nan syans nerokognitif ak neroimaging. Frontiers nan Neuroscience entegre, 2012 9 Oktòb; 6: 89.
> Mander BA, Rao V, et al. Prefrontal atrofi, deranje NREM vag ralanti ak pwoblèm memwa ipokanp ki depandan nan aje. Nati Neuroscience, 2013 Mar; 16 (3): 357-64.
> Shin, L., Rauch, S., ak Pitman, R. Amygdala, Cortical Prefrontal ak Hippocampal Fonksyon nan PTSD. Annals nan Akademi New York nan Syans, 2006 Jul; 1071: 67-79.