Lè anpil moun panse de maladi obsession-konpulsif yo, yo konsantre sou konpòtman yo evidan ki souvan yon sentòm maladi a tankou konpulsif men-lave, netwayaj konstan, repete tcheke, oswa yon bezwen pou simetri. Pandan ke aksyon sa yo ta ka siy ki pi aparan nan OCD, li enpòtan ke ou konprann ke se pa tout ka nan maladi a yo se menm bagay la.
Konpulsyon yo se sèlman yon sèl aspè nan maladi sa a, epi li se eleman nan obsessionnèl ki gen tandans yo dwe neglije. Nan kèk ka, moun ki gen eksperyans sa yo obsession san yo pa angaje nan kontrent yo konpòtman ki yo souvan konsidere kòm yon Hallmark nan OCD. Sa a se prezantasyon nan maladi a pafwa refere yo kòm pi O, ki rele tou piman obsesyonèl OCD oswa prensipalman mantal obsession-konpulsif maladi.
Ki sa ki pi O?
Pi O se yon fòm OCD ki make pa repete, intrusive, ak enkontwolab panse (oswa obsessions) ki anjeneral pa akonpaye pa kontrent deyò konpòtman. Pandan ke yon moun ki gen pi bon O pa ka angaje yo nan konpòtman evidan fizik ki gen rapò ak panse intrusive yo, tankou konte, fè aranjman oswa lave men, maladi a se olye akonpaye pa rituèl kache mantal.
Obsession-konpulsif maladi (OCD) tèt li enplike nan gen reflecteur ak enkontwolab panse (obsessions) ak konpòtman (kontrent).
Pa egzanp, yon moun ki gen OCD ta ka gen enkontwolab panse sou mikwòb ak pwoprete ki lakòz yon ankouraje repete lave men ou sou li ankò.
Pi O se pafwa erè konsidere kòm yon fòm "mwens grav" nan OCD, men moun ki fè eksperyans sentòm maladi sa a jwenn ke karakteristik panse yo pèsistan ka trè deranje ak detrès.
Pandan ke moun ki pa fè rapò angaje nan kontrent yo pafwa refere yo kòm gen "pi O" oswa "piman maladi obsesyonèl," sa a Variant se pa sa ki nan lis kòm yon dyagnostik separe nan DSM-5 la , manyèl la dyagnostik itilize pa anpil doktè, sikyat , ak sikològ.
Sentòm komen nan OCD
Moun ki fè eksperyans "piman obsessional" fòm de maladi sa a fè eksperyans yon seri de sentòm OCD, byenke kontrent yo evidan yo absan. Selon DSM-5, OCD karakterize pa obsession ak / oswa kontrent.
Obsession enplike:
- Repete imaj entriksyon, panse, ak enpilsyon ki kreye yon gwo zafè nan detrès
- Refleksyon ki pa gen rapò ak enkyetid depase ak estrès nan lavi reyèl
- Rekonesans ke panse sa yo leve soti nan lide pwòp moun nan
- Fè tantativ yo inyore, siprime, oswa netralize panse yo obsession
Obsession yo ka sant sou panse somatik, seksyèl, relijye, oswa agresif osi byen ke enkyetid ak bagay sa yo tankou kriz, tcheke, simetri, kontaminasyon, epi fè aranjman.
Kontrent enplike:
- Aksyon repetitif, swa konpòtman oswa mantal, ke yon moun santi l oblije fè kòm yon rezilta panse obsession
- Angaje nan aksyon ki gen entansyon diminye detrès ki gen rapò ak obsession yo
Anplis de sa nan gen obsession ak / oswa kontrent, kritè yo dyagnostik DSM-5 tou ladann ke:
- Sentòm yo obsession-konpulsif pa dwe akòz efè fizyolojik nan yon sibstans, tankou yon efè segondè nan yon medikaman oswa dwòg ilegal. Sentòm yo dwe tou pa dwe akòz prezans nan kèk lòt kondisyon medikal.
- Obsession yo ak kontrent yo dwe tan konsome, souvan pran plis pase yon sèl èdtan pa jou, oswa yo dwe kreye gwo detrès oswa andikap nan okipasyonèl, sosyal, oswa lòt zòn kritik nan fonksyone lavi.
- Sentòm yo pa dwe pi bon atribiye nan yon lòt maladi mantal tankou maladi enkyetid jeneralize, maladi dysmorphic kò, maladi twoub, maladi ki gen rapò ak sibstans, oswa gwo maladi depresyon.
Sentòm Pi O
Se konsa, ki sa li sou varyasyon nan piman obsession nan sentòm ki lakòz kèk moun yo, al gade nan sa a subset nan sentòm tankou pi O?
De nan sentòm yo karakteristik ki pafwa yo itilize yo fè distenksyon ant pi bon O gen ladan bagay sa yo:
Prezans nan rituèl mantal ki fèt diminye detrès. Rituèl sa yo ka enkli mantalman revize memwa oswa enfòmasyon, mantalman repete sèten mo, mantalman-fè oswa re-fè kèk aksyon.
Repete k ap chèche rasirans. Reyaksyon-k ap chèche sa a ka pwoblèm paske pasyan anpil pa menm ka rekonèt li kòm yon fòse. Asirans-k ap chèche sa yo ka enplike kap chèche asirans endepandan, fè rechèch sou entènèt, evite objè enkyetid oswa pwoblèm, epi mande lòt moun pou asirans. Yon konpliman te ajoute nan sentòm sa a se ke fanmi ak zanmi yo ka vin fatige oswa énervé pa demann konstan sa yo pou rasirans, ki ka konnen pa lòt moun kòm bezwen.
Etid ki sot pase yo te sijere ke ka gen kòm anpil twa a sis diferan sentòm subtip nan OCD, ki gen ladan sa yo rele "pi O a" fòm maladi a. Premye dekri pa Baer nan yon atik 1994 nan Jounal la nan Sikyatri klinik , pi O te dekri tankou yo te konpoze de obsession seksyèl, agresif, ak relijye ki pa te akonpaye pa kontrent.
Pita rechèch sijere ke obsession yo agresif ta ka plis divize an laperèz sou mal enpilsyon ak mal envolontè. Sa yo panse santre sou domaj san reflechi souvan sant nan sa ki pafwa rele "panse tabou" ki gen rapò ak sèks, relijyon, ak agresyon.
Nan yon etid 2011, chèchè yo te jwenn ke moun ki fè eksperyans "obsession yo pi" ki pafwa tou dekri kòm "panse tabo" oswa "panse inakseptab" tou angaje nan rituèl mantal oswa rasirans k ap chèche kòm yon fason pou jere detrès yo. Konpulsyon toujou egziste nan pi O, men yo anpil mwens evidan paske yo prèske antyèman mantal nan lanati.
Tretman komen pou pi O
Tretman pou OCD, ki gen ladan pi O, souvan enplike nan itilize nan medikaman nan konbinezon ak sikoterapi , ki ka gen ladan terapi kognitif-konpòtmantal , gwoup sipò, ak edikasyon sikolojik.
Kognitif Terapi konpòtman pou pi O
Rechèch sijere ke terapi kognitif-konpòtmantal (CBT) ka trè efikas nan trete pi OCD. Sepandan, li esansyèl ke terapis ak lòt pratik sante mantal konprann nesesite pou adrese tou rituals mantal ki karakterize sentòm sa a. Si terapis la kwè ke pasyan an sèlman soufri de obsession epi li pa trete tou rituèl yo mantal ki akonpaye sa yo kognisyon, tretman an pa pral kòm konplè oswa efikas.
Medikaman pou pi O
Medikaman yo ka gen ladan selektif inhibiteur reyaksyon serotonin (SSRIs) oswa klomipramin antispresyon tricyclic la. Gen kèk efè segondè ki asosye ak itilizasyon SSRI yo enkli lensomni, enkyetid, gastwoentestinal fache, ak dòmi. Yon revizyon nan rechèch la sigjere ke apeprè 40 a 60 pousan nan pasyan reponn a tretman ak SRIs ak yon rediksyon 20 a 40 pousan nan sentòm OCD.
Tretman espesifik la te itilize, si medikaman pou kont li, sikoterapi pou kont li, oswa kèk konbinezon de de, depann de bezwen endividyèl chak pasyan. Pou egzanp, CBT ka itilize poukont yo nan pasyan ki kontrè ak pran medikaman oswa moun ki ansent oswa enfimyè. Medikaman yo ka preskri poukont yo pou pasyan ki gen motivasyon pòv pou tretman insight ki baze sou oswa ki pa gen aksè nan yon pratik medikal sante mantal CBT ki antrene.
ERP pou pi O
Nan yon sèl revizyon, chèchè yo te gade etid pi bonè yo wè si sèten sentòm subtip nan OCD reponn pi bon nan apwòch tretman sèten. Yo te jwenn ke nan majorite nan syans, OCD karakterize pa obsession relijye ak seksyèl nan absans kontrent (sa vle di, pi o) te asosye avèk yon repons pòv nan tretman lè l sèvi avèk SRI ak ekspozisyon ak repons prevansyon.
Ekspozisyon ak prevansyon repons, ke yo rele tou terapi ERP, se yon fòm terapi kognitif-konpòtman ak ekspoze . Li enplike yon terapis ki resevwa fòmasyon ede yon apwòch kliyan yon objè pè san yo pa angaje nan nenpòt konpòtman konpulsif.
Kliyan entansyonèlman ekspoze tèt yo nan objè yo, imaj, sitiyasyon, oswa panse ki fè yo enkyete oswa ki se sijè a obsession yo, men yo anpeche yo angaje nan konpòtman an konpulsif ki tipikman swiv evènman sa yo. Objektif terapi sa yo se ede pasyan yo aprann kouman yo efektivman jere sentòm yo san yo pa gen pou yo ale nan aji sou kontrent yo nan lòd yo soulaje detrès mantal.
Pi O: Ki jan li diferan de OCD?
Se konsa, pi bon kalite O reyèlman yon fòm diferan nan OCD? Ki sa ki fè li diferan de dyagnostik la tradisyonèl nan maladi obsession-konpulsif? Pandan ke gen kèk etid yo te sijere gen pouvwa gen diferan sentòm subtypes nan maladi a, yon sèl etid te sijere ke tèm nan pi bon O ka yon bagay nan yon misnomer. Pandan ke moun ki fè eksperyans sa yo obsession san okenn kontrent evidan konpòtman, yo toujou angaje nan rituèl mantal vizyèl.
Poukisa li enpòtan pou sonje ke rituèl mantal yo toujou egziste, menm nan absans rituèl konpòtman yo? "Rekonesans nan kontrent ki fèt pa sa yo konsidere kòm piman obsessionèl ka ede nan dyagnostik la amelyore ak tretman nan moun ki gen OCD," eksplike chèchè ak klinik sikològ Monnica T. Williams ak kòlèg li nan atik yo "Lejann nan kalite a pi sereur nan obsession -Komilatif Twoub. "
Pa konprann ke rituèl sa yo mantal egziste, terapis ak lòt pwofesyonèl sante mantal ka mande pasyan sou sentòm sa yo. San yo pa sa yo kesyone ak pouse, pasyan yo ka ezite dekri sentòm yo ke yo gen oswa ou ka pa menm dwe konnen ke yo ta dwe diskite sou sentòm sa yo.
Yon Pawòl nan
Pi O pa ka enplike konpòtman yo deyò ki souvan vini nan lespri lè moun panse a OCD. Sepandan, kache rituèl yo mantal ki karakterize fòm nan piman obsesyonèl nan maladi a se yon kalite kontrent, menm si yo ka ale invizibl.
Si ou jwenn tèt ou ki gen pwoblèm obsession ak / oswa kontrent mantal ki entèfere ak lavi ou ak fonksyone chak jou, konsidere pale ak doktè ou oswa yon pwofesyonèl sante mantal. Pandan ke panse sa yo ka sanble twoublan nan fwa, yon ekspè ki resevwa fòmasyon ka ede w pi byen konprann sentòm ou kòm byen ke opsyon ki disponib nan tretman ki ka disponib pou ou. Pale sou panse ou se pa toujou fasil, men pran etap enpòtan sa a se premye pati nan jwenn èd ou ka bezwen jwenn soulajman.
> Sous:
> Abramowitz, JS, Dyak, BJ, ak Whiteside, SPH. Terapi ekspozisyon pou enkyetid: Prensip ak pratik. New York: Press Guilford; 2011.
> Starcevic, V & Brakoulias, V. Sentòm sentòm twoub obsession-konpulsif: Èske yo enpòtan pou tretman? Aust NZJ Sikyatri. 2008; 42 (8): 651-661. doi: 10.1080 / 00048670802203442.
> Stewart SE Twoub obsesyonèl-konpulsif. Nan: Camprodon J., Rauch S., Greenberg B., Dougherty D. (eds) Sikyatrik Neurotherapeutics. Kouran klinik Sikyatri. New York: Press Humana; 2016.
> Williams, MT, et al. Mit la nan kalite a pi sereur nan maladi obsession-konpulsif. Enkyetid depresyon. 2011; 28 (6): 495-500. fè: 10.1002 / da.20820