Si ou netwaye oswa fè egzèsis twòp, ou ka mande si ou ta dwe konsidere yo gen boulimi nève. Sepandan, petèt ou pa balanse . Sa a ka vle di ke ou gen yon pwoblèm diferan: ou ka gen pijye maladi.
Ki sa ki Twoub Purging?
Purging maladi se yon maladi manje ki dyagnostike lè yon moun purpere enfliyanse fòm oswa pwa, men se pa repouse.
Li ka panse sou kòm boulimi nève san yo pa bendeing la. Pifò ekri sou maladi a sanble yo asime ke vomisman se fòm nan default nan pijye , men laksatif ak dyurèz move itilizasyon yo tou komen. Anpil pasyan angaje yo tou nan konpòtman lòt pou konpanse pou manje, tankou egzèsis twòp ak jèn ekstrèm.
Malgre ke maladi piga gen anpil chans te egziste pou kèk tan, li te premye fòmèlman rekonèt pa Keel ak kòlèg li an 2005. Purging maladi ki te etidye lwen mwens pase boulimi nève. Vreman vre, anpil pasyan ki gen maladi pijon ka te maladi dyagnostike kòm gen boulimi nève oswa ou pa ka te dyagnostike nan tout.
Purging maladi se pa sa ki nan lis kòm yon maladi ofisyèl nan Manyèl la dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal (DSM-5). Olye de sa, li enkli kòm yon kondisyon ki dekri nan kategori a nan lòt manje ki espesifye ak maladi manje (OSFED) .
Kategori sa a gen ladan moun ki gen maladi manje klinik enpòtan ki pa satisfè kritè pou youn nan maladi manje prensipal yo ki gen ladan nè anorexia , boulimi nève, oswa maladi banje manje . Menm si li manke pwòp kategori ofisyèl li yo, pijye maladi ka menm grav tankou nenpòt nan lòt maladi sa yo.
Pa klè defini
Paske pijye maladi a pa byen defini, chèchè yo pa te totalman dakò sou sa li konprann. Youn nan defi yo ak sistèm aktyèl dyagnostik nou an ap deside nan ki panyen yon moun ki gen yon gwoup sèten sentòm yo ta dwe mete.
Pou egzanp, kondwi fè egzèsis gen plis dènyèman te enkli kòm yon potansyèl konpòtman pijon. Menm si egzèsis la souvan konsidere kòm yon konpòtman ki an sante ak sosyal akseptab - nan yon fason ki vomisman oswa itilizasyon laksatif se pa-twòp fè egzèsis kapab yon pwoblèm grav.
Sepandan, li pa toujou klè ke konpòtman fè egzèsis twòp se pou kont li ase pou yon dyagnostik pou maladi pijye. Yon seri chèchè kwè ke li ta dwe. Nan etid resan yo, yo te jwenn ke moun ki angaje nan egzèsis regilye kondwi (men pa sèvi ak lòt metòd pou netwaye) gen menm sikopatoloji tankou moun ki pirifye regilyèman pa vomisman oswa move itilizasyon laksatif.
Se konsa, rechèch la kontinyèl ak kòm yon rezilta, li se klè ekzakteman ki jan yo pervert maladi ap defini.
Ki moun ki fè Purging Twoub?
Purging maladi ki pi souvan parèt nan adolesans an reta ak laj adilt. Li afekte prensipalman fanm ak moun ki klase kòm pwa nòmal oswa pi plis.
Paske nan sistèm dyagnostik aktyèl la, ki priyorite dyagnostik la nan nervosa anoreksi, pijye maladi espesyalman pa ka dyagnostike nan moun ki mèg. Moun ki mèg ak angaje yo nan pijon ta olye pou yo dyagnostike ak nè anorexia, repetition / pirifye subtip.
Kòm yon pwopòsyon moun k ap chèche tretman pou yon maladi manje, rechèch endike ke maladi pijye se pwoblèm nan prezante nan 5 a 10 pousan nan pasyan granmoun ak 24 a 28 pousan nan pasyan adolesan. Li ta ka vin yon dyagnostik pi komen si moun ki gen egzèsis twòp jwenn klase kòm li te gen maladi pijye.
Kouman Èske Purging Twoub Diferan nan Nervosa Bulimia ak Anorèksi Nève?
Pa definisyon, moun ki gen maladi pijon pa gen epizòd yo nan manje gwo kantite manje ki karakterize boulimi nève (otreman yo ta satisfè kritè pou boulimi nève). Sepandan, yo ka souvan santi ke yo te manje "twòp" yo lè yo te aktyèlman sèlman manje yon kantite lajan nòmal nan manje. Yo ka pirifye apre yo fin manje. Yo ka fè eksperyans menm nivo kilpabilite ak wont pou moun ki pirifye apre yo fin manje gwo kantite manje.
Rechèch yo montre ke pasyan ki netwaye men yo pa binge genyen sentòm grav ki gen ladan restriksyon manje, yon konsantrasyon ak manje maladi panse, ak enkyetid imaj kò . Yon diferans prensipal ant twoub pansman ak boulimi ka ke pasyan yo ak boulimi nève rapòte yon pèt pi gwo kontwòl sou manje. Gen kèk rechèch ki sijere ke maladi pijye ka mwens grav pase boulimi nève.
Pasyan ki gen maladi pijye souvan rapòte santiman de detrès gastwoentestinal apre yo fin manje ak plis detrès pase moun ki an sante ak pasyan ki gen boulimi nève. Gen kèk pasyan ki gen maladi pijyez ka santi ke vomisman yo se otomatik.
Dapre Keel ak kòlèg li yo (2017), pasyan ki gen maladi pijyez "souvan sanble ak pasyan ki gen nervosa anoreksi nan entèraksyon tanperaman ak entèpèsonèl pi plis pase yo sanble ak pasyan ki gen nervosa bulimia" (p. 191).
Lòt twoub ki afekte ansanm ak twoub pouri
Pasyan ki gen maladi pijye souvan gen lòt maladi sikolojik:
- Jiska 70 pousan gen yon maladi atitid
- Jiska 43 pousan gen yon maladi enkyetid
- Jiska 17 pousan gen yon maladi itilizasyon dwòg
Purging maladi se tou ki asosye ak risk ki wo nan swisid ak entansyonèl pwòp tèt ou-mal.
Risk nan Twoub Purging
Purging pa vomisman se yon konpòtman trè konsènan paske li pote anpil risk medikal sòti de twoub metabolik, dezekilib elektwolit ki ta ka mennen nan atak kè, pwoblèm dantè, dlo nan je esophageal, ak glann anfle salivary. Purging maladi ka lakòz pwoblèm tou avèk zo ak sistèm gastwoentestinal yo epi ki asosye avèk yon risk mòtalite ki wo. Move maladi nan laksatif ka lakòz depandans sou yo ak dezòd nan fonksyone entesten nòmal. Abi nan diiretik ka lakòz konsekans enpòtan medikal.
Tretman pou Twoub Purging
Malerezman, depi lè yo te ekri a, yo pa te kondi tretman tretman kontwole yo pou moun ki gen maladi pijye. Pa gen okenn tretman prèv ki baze sou espesyalman pou maladi a. Gen kèk endikasyon ki soti nan enklizyon nan pasyan ki gen maladi pijyez nan tretman tretman transdiagnostik yo ke yo ka benefisye de Terapi Kognitif Konpòtman (CBT-E) , tretman ki pi siksè pou granmoun ak nervo bulimia. Modil ki adrese imè entolerans ak rezoud pwoblèm ka itil anpil. Estrateji sa yo ede pasyan yo tolere santiman konplè ak enkyetid epi ede yo devlope lòt abilite pou siviv.
Pasyan ki gen maladi pijon ka benefisye tou de ekspozisyon ak prevansyon repons, sa ki kapab enplike manje nòmal kantite manje, aprann reentèrent sansasyon fizik kòm yon pati nòmal nan pwosesis dijestif la, ak anpeche pijyez. Adolesan ki gen maladi pijye ka pi byen sèvi ak Tretman Fanmi (FBT) , tretman an dirijan pou adolesan ak nè anorexia, malgre rechèch la limite.
Selon Keel ak kòlèg li yo (2017), pasyan ki gen maladi pijyez ki pirifye apre sa yo kwè ke yo soti nan kontwòl manje - yon konpòtman ki sanble ak pasyan yo ak boulimi nève-yo ka reponn pi bon tretman an. Sa a ta ka paske santi a nan pèt nan kontwòl manje se konsa dezagreyab. Kontrèman, pasyan yo ki netwaye men ki pa gen eksperyans nan okenn santiman nan pèt kontwòl sou manje ka gen mwens motivasyon pou tretman paske konpòtman yo pa santi yo pwoblèm yo. Yo ka parèt plis tankou pasyan ak nè anoreksi ki pa fè eksperyans restriksyon yo kòm yon pwoblèm. Gwoup sa a kapab tou mwens vle angaje yo nan tretman akòz laperèz nan pran pwa yo si yo sispann pijyez.
Yon Pawòl nan
Moun ki angaje yo nan pijon ak konpòtman ki sanble yo ka wont ak ezite chache èd. Sepandan, li enpòtan pou jwenn atansyon pwofesyonèl ak pi bonè a pi bon an. Si oumenm oswa yon moun ou renmen an ap angaje yo nan konpòtman ki gen maladi manje tankou vomisman, move itilizasyon laksatif oswa dyuretik, oswa egzèsis twòp, tanpri chèche èd.
> Sous
> Keel, Pamela K., Jean Forney, ak Grace Kennedy. 2017. Purging Twoub. Manyèl klinik nan Maladi Konplèks ak Atipik . 189-204. Oxford Inivèsite Press. New York.
> Keel, Pamela K., Alissa Haedt, ak Crystal Edler. 2005. "Twoub Purging: Yon Variant Ominous nan Nervosa Bulimia?" Creole Journal of Maladi Manje 38 (3): 191-99. https://doi.org/ > 10.1002 / eat.20179 >.
> Lydecker, Janet A., Megan Shea, ak Carlos M. Grilo. Nd "Kondwi Egzèsis nan absans la nan Manjè bajen: Enplikasyon pou Twoub Purging." Creole Journal of Maladi Manje, n / > an > / a. Aksede nan dat 16 desanm 2017. https://doi.org/10.1002/eat.22811.
> Smith, Kathryn E., Janis H. Crowther, ak Jason M. Lavender. 2017. "Yon Revizyon nan Twoub Purging nan Meta-analiz." Journal of Psychology abnormal 126 (5): 565-92. https://doi.org/ 10.1037 / abn0000243.