Environmental, Genetic, and Interactive Risk Faktè
Apèsi sou lekòl la
Lè nou vin malad, nou anjeneral vle konprann poukisa. Rechèch sa a pou eksplikasyon konsène jeneralman nan nenpòt maladi, ki soti nan dyabèt kansè nan grip la. Lè yo aplike nan manje maladi yo, ki asosye ak anpil Estereyotip negatif , kesyon an nan kozalite se espesyalman konfizyon.
Kilti a nan gwo, e menm kèk pwofesyonèl sante, souvan blame maladi manje sou eksplikasyon oversimplified, tankou pwomosyon medya a nan modèl irevistib mens oswa sou move paran.
Ki baze sou rechèch ki sot pase yo, nou konnen ke fanmi-long tan ekopegoats-pa lakòz manje maladi , omwen pa nan nenpòt fason senp, dwat. Pou egzanp, pandan y ap grandi nan yon kay disfonksyonèl ka ogmante risk pou yon nimewo nan pwoblèm sikolojik, ki gen ladan maladi manje, li pa kondane yon timoun nan yon maladi sikolojik, se pou kont li yon maladi manje.
An reyalite, nou pa ka di pou sa ki egzakteman ki lakòz yon maladi manje nan yon moun, epi nou pa ka predi ki moun ki pral ale nan devlope yon maladi manje. An jeneral, pifò ekspè dakò ke:
- manje maladi yo se maladi konplike ki tij pa soti nan yon sèl kòz, men nan yon entèraksyon konplèks nan byolojik, sikolojik, ak anviwònman faktè; ak
- gen anpil opsyon diferan nan sa ki esansyèlman menm rezilta a (egzanp, nè anorexia oswa boulimi nève oswa maladi manje maladi).
Ann gade nan kèk nan zòn nan rechèch sou sa ki lakòz manje maladi yo.
Risk Faktè
Risk faktè rechèch konsantre sou idantifye karakteristik oswa eksperyans ki vin anvan devlopman yon maladi. Pou yon faktè risk yo dwe montre kòm yon faktè kozatif pou yon maladi manje, ki faktè risk dwe montre vini anvan devlopman nan maladi a manje. Li tou dwe kapab yo te manipile, epi li dwe demontre ke manipile li aktyèlman anpeche ensidan an maladi a.
Pou egzanp, fimen se yon faktè risk kozatif pou kansè nan poumon paske li vini anvan devlopman nan maladi a, epi li pa fimen diminye risk yon sèl pou yo devlope kansè nan poumon.
Paske manje maladi yo se pwoblèm relativman ra ak divès, li se tou de difisil ak chè fè kalite sa yo nan syans gwo ak alontèm ki bezwen pi byen evalye faktè risk yo. Pou dat, gen limite faktè risk faktè ki te avèk siksè demontre kozalite. Selon yon papye 2015 pa Stice, sèlman faktè sa yo risk yo te montre yo dwe faktè kozatif pou manje maladi yo.
- Ba kò mas endèks (BMI)
- Mennaj ideyal - degre nan ki yon moun kwè ke dantite se ekivalan a plus
- Panse presyon yo dwe mens - ki sa yon moun kwè yo dwe preferans pou mens nan mitan lòt moun bò kote yo
- Kò mekontantman - imaj negatif kò
- Rejim
- Negatif negatif - santiman dezagreyab (egzanp, pè, kòlè, ak tristès ak varyete ladan l)
- Okenn idantifye nan moman sa a
- Rejim
Sepandan, sa yo gen anpil chans pa faktè sa yo sèlman ki ka kontribye nan devlopman yon maladi manje. Sa yo se senpleman sa yo ki te rankontre yon pi gwo chay nan prèv nan rechèch.
Pou egzanp, pa gen ase prèv ase yo sipòte ke konpòtman rejim se yon faktè kozatif pou anorexia nève, men syans nan lavni ka montre ke li se (ak jan yo note pi wo a, li deja li te ye ke BMI ki ba, yon rezilta nan ekstrèm rejim, se yon faktè kozatif pou nè anoreksi). Anplis de sa, lòt moun ka kritike lis sa a paske faktè sa yo risk yo se konsa byen menm jan ak sentòm aktyèl yo nan maladi sa yo.
Anpil lòt faktè yo te, oswa yo te, etidye ke posib kontribye nan devlopman nan maladi manje:
- Pwa ki gen rapò ak takine ak kòmantè kritik sou pwa
- Entimidasyon
- Fiksasyon ak yon kò mens
- Presyon lòt elèv
- Bonè timoun manje ak pwoblèm manje ak pwoblèm gastwoentestinal
- Low estim pwòp tèt ou
- Kò mekontantman
- Anksyete ak depresyon
- Abi seksyèl timoun
Ou ka wè ke idantifye aktyèl faktè kozatif pou yon maladi manje konplike. Kòm byen, pou detèmine si faktè sa yo prezan nan yon moun ka difisil. Anplis de sa, prezans nan faktè sa yo, chak nan yo ki predi pi gwo risk, pa garanti devlopman nan yon maladi manje.
Jenetik
Eksplikasyon jenetik te resevwa konsantrasyon ogmante nan 10 dènye ane yo. Rezon prensipal ki fè maladi manje yo kouri nan fanmi yo sanble yo dwe jenetik. Vini nan yon fanmi ki gen yon istwa nan manje maladi ka ogmante risk yon sèl nan devlope yon maladi manje. Yon pati nan risk sa a ogmante ta ka potansyèlman dwe akòz modèl la nan manje konpòtman ki gen rapò ak maladi ki nan lye yon fanmi (egzanp, obsève yon manm fanmi rejim). Sepandan, etid rechèch jimo, ki ka izole wòl nan jenetik, te konfime ke apeprè 40-60% nan risk pou nè anorexia, boulimi nève, ak maladi manjeur egzistans rive soti nan enfliyans jenetik.
Konklizyon sa a pa vle di gen egziste yon jèn maladi manje, oswa menm jèn ki lakòz manje maladi yo. Li gen plis chans ke pou kèk moun, varyasyon nan plizyè jèn diferan kontribye nan divès degre nan karakteristik ki nan ogmantasyon vire oswa diminye risk yo pou maladi sa yo. Gen kèk moun ki ka eritye karakteristik tankou enkyetid, laperèz, pèfeksyon, oswa moodiness ki te asosye ak devlopman nan yon maladi manje. Li vo anyen, sepandan, aspè sa yo nan tanperaman yo te lye nan yon kantite lòt maladi, tou.
Gen kèk moun ki gen maladi manje yo kapab idantifye plizyè lòt manm fanmi ki te gen manje tou. Gen sèten fanmi kote risk pou yo manje maladi yo pi wo pase nan popilasyon an jeneral, men fanmi sa yo se relativman ra anpil. Menm yon istwa fanmi ki gen anpil risk ki endike yon risk jenetik ogmante pa vle di ke yon moun deside destriksyon yon maladi manje.
Kontrèman, se pa tout moun ki gen yon maladi manje ka idantifye yon lòt manm fanmi ak yon sèl. Menm si jenetik jwe yon wòl nan devlopman nan maladi manje, li enpòtan sonje ke ensidan an nan manje maladi ki ba ase ke anpil - an reyalite, yon majorite klè nan - ka yo se sporadik, ki pa gen okenn istwa fanmi. Bay gwosè ki pi piti a nan fanmi yo jodi a, gen souvan pa ase done detèmine si yon moun espesifik gen yon tandans jenetik. Anplis de sa, maladi manje yo se maladi stigmatize, epi manm fanmi yo souvan pa pataje lit yo ak maladi yo, avèk manm fanmi pwolonje oswa menm imedya.
Etid jenetik anvan yo pa jwenn jèn espesifik ki asosye ak risk gen anpil chans an pati paske syans yo pa te gwo ase yo detekte jèn sa yo. Sepandan, prèv konvenk ki te jwenn ke jèn kontribye nan devlopman nan maladi manje. Pi gwo ak pi solid envestigasyon jenetik nan manje maladi janm fè, Anorexia Nervosa Jenetik Inisyativ la (ANGI), li te jis ranpli koleksyon san epi yo montre kèk rezilta premye. Pwojè sa ap fèt pa chèchè nan Etazini, Syèd, Ostrali, Wayòm Ini, ak Denmark. Èspere ke, byento chèchè yo pral kapab bay plis enfòmasyon sou pwofil jenetik la ki kontribye nan manje maladi yo.
Faktè anviwònman
Anpil nan rechèch la pi bonè sou manje maladi egzamine faktè risk nan anviwònman an. Kòm yon rezilta, yo souvan te blame pou sa ki lakòz manje maladi yo. Faktè anviwònman yo gen ladan evènman ak enfliyans nan lavi yon moun, tankou kilti rejim alimantè, medya yo, chòk, ak anmèke pwa.
Yon faktè anviwònman ki souvan enplike nan maladi manje se medya ekspoze. Doktè Ann Becker te evalye de gwoup timoun lekòl nan Fidji an 1995 ak 1998, anvan ak apre arive televizyon Lwès la. Li te jwenn yon ogmantasyon siyifikatif nan konpòtman manje dezordye ak espesifikman pijon pèdi pwa apre rive nan televizyon Lwès nan Fidji.
Natirèlman, sosyete ak kilti enfliyanse manje konpòtman kòm byen ke ideyal nou an nan fòm kò nou. Sepandan, faktè sa yo nan anviwònman an pa ka totalman kont pou prezans nan maladi manje. Si yo te fè, 100 pousan nan moun ki ekspoze a faktè anviwònman an (yo) ta devlope yon maladi manje, ki nou konnen se pa ka a.
Vreman vre, li gen anpil chans pi konplèks pase sa. Yon modèl pou konprann kèk nan faktè sa yo risk sosyookultural pou manje maladi se modèl la triparti . Modèl sa a pwopoze ke ekspoze a medya, kanmarad, ak paran mesaj tout kontribye nan si yon moun achte nan ideyal la mens epi angaje nan konparezon sosyal. Faktè sa yo de, nan vire, ka potansyèlman mennen nan imaj pòv kò ak divès kalite fòm manje dezord. Anplis de sa, modèl sosyolojik sijere ke lòt enfliyans, tankou sèks, etnisite, oswa sèten anviwònman atletik, ka ranfòse oswa diminye lòt faktè. Plis sa a eksplike poukisa gwoup espesifik, tankou dansè, ka gen plis risk pou devlope maladi manje.
Gene ak anviwònman Interplay
Paske ni jèn ni anviwònman lakòz yon maladi manje sou pwòp yo, li se kounye a rekonèt ke maladi manje yo gen anpil chans rezilta nan yon interplay pi konplike nan faktè sa yo. Menm lè pasyan oswa manm fanmi ka site yon faktè presipite, gen prèske toujou yon konbinezon de faktè kontribye. Evènman an yon sèl te site kòm kòz la ki gen plis chans deklanche a ki trebiche yon kaskad nan evènman yo.
Yon sentòm jenetik ka enfliyanse kalite sitiyasyon kote yon moun ekspoze tèt li, oswa li kapab enfliyanse repons yo nan estrès kèk. Egzanp yo ka gen ladan sa ki annapre yo:
- Yon moun ki jenetikman vilnerab nan yon maladi manje ka chwazi aktivite tankou lekti magazin mòd oswa pran kou balè, ki ranfòse imaj negatif kò ak nan vire mennen nan yon ogmantasyon nan fè egzèsis ak pèdi pwa.
- Yon moun ki jenetikman siseptib nan yon maladi manje ka pi sansib a pwa ki gen rapò ak takine epi yo gen yon reyaksyon entansifye - pou egzanp, kòmanse yon rejim alimantè ki snowballs nan yon maladi plen.
- Yon tinedjè ki moun ki jenetikman vilnerab ka kontinye rejim pi lontan pase kamarad ki rejim alimantè ak Lè sa a, sispann.
- Yon moun ki gen tanperaman ki souvan sibi anorexia nève (enkyetid ak pèfeksyon ) ka chache konnen ki kalite anviwònman sosyal ki kontribye nan aparisyon nan rejim.
Epigenetics
Jaden émergentes nan epigenetics , etid la nan si wi ou non, ki jan, ak lè jèn yo eksprime, ofri plis konpleksite. Epigenetics eksplike ke sèten faktè anviwònman yo detèmine ekspresyon jèn yo oswa menm vire jèn sèten sou oswa koupe nan pwochen jenerasyon an. Se konsa, estrès nan yon paran transforms pa sèlman konpòtman yo, men yo ka aktyèlman vire jèn sou yo ak sou nan pita pitit pitit yo ki pa t 'menm ekspoze a sa a estrès. An tèm de maladi manje, gen prèv ki montre pasyan yo pi long gen nè anorexia, pi gwo chans lan yo pral gen chanjman nan ki jan jèn yo eksprime. Li parèt ke malnitrisyon ka vire sou oswa sou sèten jèn, ki enfliyanse kou a nan maladi a. Sepandan, etid epigenetik nan manje maladi yo nan anfans yo.
An rezime, jèn enfliyanse tanperaman ak konpòtman pandan y ap faktè anviwònman enfliyanse byoloji nan pasan fidbak konplèks ak vis vèrsa.
Rezime
GEN ESPÒT. Nou ka ede kreye faktè pwoteksyon pou moun ki ka vilnerab.
Pandan ke enkapasite a detèmine jisteman sa ki lakòz yon maladi manje ka sanble dépressions, pawa a an ajan se ke menm jan faktè anviwònman ka ogmante yon sèl la susceptibility nan yon maladi manje, konvès la se vre: pa chanje anviwònman an, ou ka ede kreye kondisyon yo ak enkonvenyans ki pral fasilite prevansyon ak rekiperasyon. Pou egzanp, ap grandi nan yon kay ki karakterize pa chalè paran yo ka bese jèn ki otreman ankouraje enkyetid.
Gen kèk nan potansyèl pwotektif anviwònman yo ki te envestige yo se manje fanmi, manje manje maten, ladrès règleman emosyon, ak teknik atensyon. Lòt pwoteksyon potansyèl gen ladan teknik divès kalite ki ede gwoup yo ak moun yo pou kesyon ak defi ideyal ireyèl nan bote, ki gen ladan glorifye nan dine ak stigmatizasyon nan moun ki gen anpil grès . Anpil nan chanjman nan anviwònman sa yo, tankou amelyore estati ak pouvwa fanm yo, diminye objèktif fanm yo ak gason yo, ak ogmante respè pou tout gwosè ak fòm, ap benefisye tout moun epi ede kreye kinder ak pi an sekirite-e pi souvan kominote pwoteksyon .
Sepandan, kenbe nan tèt ou ke chans ak move chans jwe yon wòl, ak moun yo varye nan risk jenetik yo. Menm nan fè fas a chak mezi prevantif nan liv la, gen kèk moun ki gen risk trè wo jenetik ka toujou ale nan devlope yon maladi manje apre yo fin jis youn oswa de evènman ekstrèm ki deyò nan kontwòl nenpòt moun. Lòt moun ki gen risk jenetik ki ba ka montre detèminasyon nan devlope yon maladi manje menm nan fè fas a anpil potansyèl risk anviwònman an.
Nan konklizyon, lè yon moun-ki gen ladan ou-vin yon maladi manje, li pa fòt yon sèl la. Kòz la nan manje maladi yo te jwenn, konsa byen lwen, yo dwe konplèks .
> Sous:
> Bulik CM, Sullivan PF, Tozzi F, Furberg H, Lichtenstein P, Pedersen NL. PRevalans, eritabilite, ak faktè risk potansyèl pou nè anoreksi. Arch Gen Psychiatry [Entènèt]. 2006 Mar 1; 63 (3): 305-12. http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/209373.
> Klump KL, Burt S, McGue M, Iacono WG. Chanjman nan enfliyans jenetik ak anviwònman an sou dezòd manje atravè adolesans: Yon longitudinal etid jimo. Arch Gen Psychiatry [Entènèt]. 2007 64 (12): 1409-15: http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/482517
> Mazzeo SE, Bulik CM. Faktè risk anviwònman ak jenetik pou manje maladi: Ki sa ki klinisyen an bezwen konnen. Timoun Adolesc Psychiatr Clin N Nan [Entènèt]. 2009 Jan [te site 2016 Aug 17]; 18 (1): 67-82. Disponib nan: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2719561/
> Striegel-Moore RH, Bulik CM. Risk faktè pou manje maladi yo. Ameriken sikològ. 2007; 62 (3): 181-98
> Stice E. Entèaktif ak Mediasyonèl Modèl Etiolojik nan Pwoblèm manje etid: Prèv ki soti nan etid prospective. Revizyon Anyèl nan Sikoloji nan klinik, 2016 12: 359-381, http://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev-clinpsy-021815-093317