Twoub ankonè enpoze sou pwòp tèt ou
Munchausen sendwòm konsidere kòm yon maladi mantal . Moun ki gen sendwòm Munchausen ap anjeneral tankou si yo gen yon pwoblèm fizik reyèl oswa mantal menm si yo vrèman pa malad. Konpòtman sa a pa sèlman rive yon sèl fwa. Yon moun ki gen Munchausen sendwòm ap souvan souvan epi li fè espre tankou li oswa li malad.
Munchausen sendwòm itilize yo dwe maladi pwòp li yo, men anba Manyèl la dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal, senkyèm edisyon (DSM-5) , li se kounye a yo rele maladi ensousyan enpoze sou pwòp tèt ou.
Sa a se yon maladi mantal kote moun yo fè espre kreye, pote plent, oswa ekzajere sentòm yon maladi ki pa vrèman egziste. Entansyon prensipal yo se asime wòl nan malad yo gen moun ki pran swen pou yo epi yo dwe sant lan nan atansyon.
Dyagnostik Kritè pou Munchausen Sendwòm
Dyagnostik sendwòm Munchausen ka trè difisil paske nan tout malonèt la ki asosye avèk maladi sa a. Doktè yo dwe premye règ soti nenpòt ki posib maladi fizik ak mantal anvan ou konsidere yon dyagnostik nan sendwòm Munchausen. Anplis de sa, yo nan lòd yo dwe dyagnostike ak Munchausen sendwòm / twoub anksyete enpoze sou pwòp tèt ou, sa yo kat kritè sa yo dwe satisfè:
- Falsifikasyon nan siy fizik oswa sikolojik oswa sentòm, oswa endiksyon nan aksidan oswa maladi, ki asosye avèk idantite desepsyon
- Moun nan prezante tèt li oswa tèt li bay lòt moun kòm malad, gen pwoblèm, oswa blese
- Konpòtman nan twonpèt se evidan menm nan absans la nan rekonpans evidan ekstèn
- Konpòtman an pa pi byen eksplike pa yon lòt maladi mantal, tankou maladi twoub oswa yon lòt twoub sikolojik
Sentòm Munchausen Syndrome
Sentòm prensipal la montre nan yon moun ki afekte pa maladi faktè ki enpoze sou pwòp tèt ou (AKA Munchausen sendwòm) se ekspre ki lakòz, manti, ak / oswa egzajere nan sentòm (fizik oswa sikolojik) lè moun nan pa aktyèlman malad.
Yo ka kite yon lopital toudenkou epi ale nan yon lòt zòn lè yo dekouvri ke yo pa vrèman. Moun ki gen sendwòm Munchausen ka trè manipilatif depi sentòm prensipal maladi sa a gen pou fè ak desepsyon ak malonèt.
Sentòm adisyonèl yo ka enkli:
- Vle lòt moun pou wè yo ke yo te malad oswa ki gen pwoblèm
- Falsifye dosye medikal yo presize yon maladi
- Fizikman blese tèt yo pou koze yon aksidan
- Fè yon bagay yo fè espre blese tèt yo nan lòd yo lakòz yon maladi (pou egzanp, bwè yon sibstans pwazon gen yon reyaksyon vant vyolan)
Munchausen Sendwòm Konpòtman
Paske yon moun ki afekte pa twoub ankonbran ki enpoze sou pwòp tèt ou pral fè espre eseye lakòz yon maladi oswa aksidan, sa ki annapre yo se kèk egzanp konpòtman ou ka wè nan yon moun ki ka dyagnostike ak maladi sa a:
- Egzajè nan yon aksidan reyèl ki ka mennen nan entèvansyon medikal adisyonèl ak nesesè
- Plent sou sentòm newolojik (tankou kriz, vètij, oswa nwaing soti), prezans nan ki se difisil a detèmine
- Rapòte ke yo te deprime ak suisidal apre yon evènman (tankou yon lanmò nan yon timoun) menm si pa te gen okenn lanmò ak / oswa moun nan pa menm gen yon timoun
- Manipile yon tès laboratwa (pa egzanp, lè li ajoute san nan pipi oswa enjeksyon yon medikaman) pou jwenn yon rezilta fo nòmal
Munchausen Sendwòm vs Munchausen Sendwòm pa proxy
Tou de Munchausen syndrome ak Munchausen sendwòm pa proxy yo se kategori kòm maladi mouvman. Gen yon diferans prensipal ant moun ki gen maladi mouvman enpoze sou pwòp tèt ou ak moun ki afekte pa maladi mouvman enpoze sou yon lòt. Diferans sa a dwe fè ak ki moun ki falsifies kòm malad. Avèk sendwòm Munchausen, moun nan prezante tèt li oswa lòt moun kòm malad, tandiske ak Munchausen sendwòm pa prokurasyon, moun nan prezante yon lòt moun bay lòt moun kòm malad oswa blese.
Sa a "lòt" endividyèl, ki moun ki ka yon timoun, yon lòt granmoun, oswa bèt kay konsidere kòm yon viktim. Se konsa, yon moun ki afekte pa sendwòm Munchausen pa prokurasyon ka tou koupab de konpòtman kriminèl si aksyon li yo konpoze de abi ak / oswa move tretman.
Ki sa ki lakòz Sendwòm Munchausen?
Kòz la egzak sa a maladi se pa sa li te ye. Akòz desepsyon ki antoure Munchausen sendwòm, li pa tou konnen egzakteman konbyen moun ki afekte pa li (men se nimewo a espere yo dwe trè ba). Apremidi a nan sentòm yo anjeneral rive nan laj majè, souvan apre entène lopital pou yon kondisyon medikal. Malerezman, sa a se yon kondisyon konplèks ak mal konprann.
Yon teyori prensipal nan sa ki lakòz maladi sa a mantal se yon istwa abi, neglijans, oswa abandon kòm yon timoun. Yon moun ka gen pwoblèm rezoud paran paske chòk sa a. Pwoblèm sa yo ka, nan vire, lakòz moun nan fo yo te malad. Moun ka fè sa paske yo:
- Bezwen santi yo enpòtan yo epi yo dwe sant lan nan atansyon
- Fè yon bezwen pini tèt yo pa fè tèt yo malad (paske yo santi yo diy)
- Bezwen pase responsablite pou byennèt yo ak swen sou bay lòt moun
Yon lòt teyori kòm sa ki lakòz sendwòm Munchausen se si yon moun gen yon istwa nan maladi souvan oswa pwolonje ki te mande entène lopital (espesyalman si sa a te pran plas pandan anfans oswa adolesans). Rezon ki fè yo dèyè teyori sa a se ke moun ki gen sendwòm Munchausen ka asosye memwa timoun yo ak yon sans pou yo pran swen. Apre yo fin vin granmoun, yo ka eseye reyalize menm santiman konfò ak rasirans lè yo pretann yo malad.
Gen pouvwa tou yon lyen ant pèsonalite ak twoub anksyete enpoze sou pwòp tèt ou. Sa a se paske maladi pèsonalite yo komen nan moun ki gen sendwòm Munchausen. Maladi sa a ka sòti nan bezwen enteryè moun nan pou yo wè sa malad oswa enfim. Li ta ka tou akòz moun ki gen yon sans insecure nan idantite pwòp yo. Moun ki afekte nan maladi sa a yo vle ale nan mezi ekstrèm, tankou tès danjere oswa ki riske oswa operasyon nan yon eseye jwenn senpati a ak atansyon espesyal bay moun ki vrèman malad. Se konsa, pretann yo dwe malad pèmèt yo asime yon idantite ki elite sipò ak akseptasyon nan men lòt moun. Admisyon nan lopital la tou bay moun sa yo yon kote defini aklè nan yon rezo sosyal.
Ki sa ki se pronostik la pou moun ki gen Munchausen Sendwòm?
Twoub anksyete ki enpoze sou pwòp tèt ou se yon kondisyon abitye, kidonk li ka trè difisil pou trete. Moun ki gen maladi sa a ap souvan refize ke yo se sentòm, kidonk yo anjeneral refize chache oswa swiv tretman an. Poutèt sa, pwonostik la gen tandans fè pòv. Munchausen sendwòm ki asosye avèk difikilte grav emosyonèl. Moun yo tou nan risk pou pwoblèm sante oswa lanmò paske nan aksyon objektif yo nan ap eseye fè mal tèt yo. Yo ka soufri plis malè nan konplikasyon ki asosye avèk tès, pwosedi, ak tretman miltip. Finalman, moun ki dyagnostike ak sendwòm Munchausen yo nan yon risk ki pi wo pou abi sibstans ak tantativ swisid .
Siy Avètisman Munchausen Syndrome
Si ou konsène ke yon moun ou konnen ka afekte pa sendwòm Munchausen, gen kèk siy avètisman ke ou ka gade deyò pou. Siy prensipal la se ke moun nan sanble toujou ap pote plent sou ak / oswa sentòm ekzajere nan yon maladi.
Lòt siy avètisman ka enkli:
- Prezans nan sentòm sèlman lè moun nan pou kont li oswa yo pa obsève
- Konesans vaste nan lopital ak / oswa medikal tèminoloji (ki gen ladan deskripsyon liv nan maladi)
- Anpil istwa medikal men konsistan
- Reklamasyon sou nouvo oswa plis sentòm apre rezilta tès negatif yo
- Pwoblèm ak idantite ak pwòp tèt ou-estim
- Moun sa a se ezite oswa pa vle pèmèt pwofesyonèl medikal rankontre oswa pale ak fanmi, zanmi oswa founisè medikal sot pase yo
- Sentòm ki klè ki pa kapab kontwole yo epi yo vin menm pi grav oswa chanje apre tretman kòmanse
- Volontè oswa chagren pou ale nan lopital la osi byen ke sibi tès medikal, operasyon, ak pwosedi yo
- Istwa pou jwenn tretman nan plizyè lopital, klinik, ak biwo doktè (pètèt nan diferan vil oswa Kòd postal)
Munchausen Sendwòm Tretman
Malgre ke moun ki gen Munchausen sendwòm ka aktivman jwenn tretman pou maladi yo anpil yo kreye, moun sa yo tipikman pa vle admèt ak chèche tretman pou sendwòm aktyèl la. Moun ki afekte ak maladi mouvman enpoze sou pwòp tèt ou refize yo faking oswa sa ki lakòz sentòm pwòp yo, se konsa jwenn tretman gen tandans yo dwe depann sou yon lòt moun ki sispèk ke moun nan gen maladi sa a, konvenk moun nan resevwa tretman, ak ankouraje moun nan bwa tretman objektif .
Objektif tretman prensipal la pou sendwòm Munchausen se chanje konpòtman moun nan ak diminye move itilizasyon / abuze nan resous medikal yo. Tretman anjeneral konsiste de sikoterapi (konsèy sante mantal). Pandan sesyon tretman, terapis la ka eseye defi ak chanje panse a ak konpòtman moun nan (sa a se ke yo rekonèt kòm terapi kognitif-konpòtmantal ). Sesyon terapi ka eseye tou dekouvri ak adrese nenpòt pwoblèm sikolojik ki ka lakòz konpòtman moun nan. Pandan tretman an, li pi plis reyalis pou moun nan travay nan direksyon jere sendwòm lan kòm opoze a eseye geri li. Se konsa, yon terapis ka eseye ankouraje moun sa yo pou fè pou evite pwosedi medikal danjere ak admisyon lopital nesesè.
Medikaman an jeneralman pa itilize nan tretman nan sendwòm Munchausen. Si moun nan tou ap soufri nan enkyetid oswa depresyon , yon doktè ka preskri medikaman. Si sa a se ka a, li enpòtan pou kontwole seryezman moun sa yo paske yo te pi gwo chans pou yo itilize medikaman sa yo fè espre fè mal tèt yo.
Anplis terapi endividyèl, tretman an ka gen ladan tou terapi fanmi an. Anseye manm fanmi yo kijan pou reponn ak yon moun ki dyagnostike ak sendwòm Munchausen ka itil. Terapis la ka anseye manm fanmi yo pa rekonpanse oswa ranfòse konpòtman moun nan ak maladi a. Sa ka fè pi ba moun ki bezwen parèt malad depi yo pa ka resevwa atansyon yo ap chèche.
> Sous:
> Asosyasyon Sikyatrik Ameriken. Manyèl dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal (5Th Ed) . 5yèm ed. Washington, DC: Ameriken Sikatri Piblikasyon, Incorporated, 2013.
> Elwyn, TS. "Twoub anksyete enpoze sou pwòp tèt ou (Sendwòm Munchausen a) Dyagnostik Diferans." Emedicine.medscape.com . 2016.
> Feldman MD. Jwe malad? Sanble sit entènèt Munchausen Syndrome, Munchausen pa proxy, Maling, ak Twoub ankonè . New York: Brunner-Routledge, 2004.