Facts nan Rapò Jeneral Chirijyen sou Alkòl, Dwòg, ak Sante
Avèk yon ogmantasyon nan kantite moun ki itilize marigwana ak nivo epidemi a nan move itilizasyon dwòg preskripsyon, abi sibstans te vin yon pwoblèm sante piblik kritik nan Etazini yo.
Nan repons pou pwoblèm abi sibstans k ap grandi nan peyi a, US Chirijyen Jeneral Vivek H. Murthy te pibliye yon rapò istorik, "Fè fas a Dejwe nan Amerik: Rapò Jeneral Chirijyen sou Alkòl, Dwòg, ak Sante", nan espwa pou mete fen nan piblik la kriz sante nan dejwe.
Pandan tout rapò 428-paj ki konplè a, ki te pran yon gade complète nan tout aspè nan pwoblèm nan abi sibstans , seksyon tap yo dedye a eksplike faktè ki enplike ki ka ti kras li te ye, mal konpwann oswa move konsepsyon sou pwoblèm abi sibstans. Gen kèk nan sijè sa yo ki diskite anba a.
1 - Maladi Sèvi ak Dwòg yo tankou repetisyon kòm dyabèt
Prèske 21 milyon moun ki gen laj 12 zan ak plis nan peyi Etazini an satisfè kritè pou yon dyagnostik pou gen yon maladi itilizasyon dwòg. Sa a se apeprè 8 pousan nan tout popilasyon an adolesan ak adilt ak se konparab ak kantite moun ki gen dyabèt.
Moun ki gen yon maladi itilizasyon dwòg plis pase moun ki gen kondisyon tiwoyid epi ki egal a 1.5 fwa kantite moun ki te dyagnostike ak tout kalite kansè konbine-tete, kansè nan poumon, kansè pwostat, kansè nan kolon, kansè nan fwa, ak tout lòt kansè konbine.
21 milyon Ameriken yo ak maladi itilizasyon dwòg pa gen ladan dè milyon moun ki te angaje nan bwè danjere (bwè repete ak bwè lou ) oswa ki te itilize dwòg ilegal nan 12 mwa ki sot pase yo men yo pa satisfè kritè yo pou yon itilizasyon dwòg dyagnostike maladi.
Dapre rapò Chirijyen Jeneral la, nan 265 milyon Ameriken yo ki gen plis pase 12 an:
- 175 milyon (65.7%) bwè alkòl
- 66.7 milyon dola (24.9%) rapòte bwè repa egzajere
- 17.3 milyon (6.5%) te tafyatè lou
- 36 milyon (13.5%) te itilize marigwana
- 18.9 milyon dola (7.1%) dwòg preskri mal itilize yo
- 300,000 itilize ewoyin
Bwè repa egzajere , selon rapò a, se "bwè senk (gason) / kat (fi) oswa plis bwason sou menm okazyon an nan omwen yon jou nan 30 dènye jou yo" ak bwè lou pou tou de gason ak fanm se binge bwè nan omwen senk fwa nan 30 dènye jou yo.
2 - Lanmò Overdose Opsyon te ogmante kat-pliye
Yon tandans nan preskripsyon grenn doulè opioid ki te kòmanse nan ane 1990 yo lakòz yon ogmantasyon rapid nan itilizasyon ak move itilizasyon doulè sa yo doulè. Eskalasyon nan opioid itilize te monte nan tout rejyon nan peyi a ak atravè liy demografik yo.
Lè otorite yo te fann desann sou "moulen grenn" ak "makèt doktè" atravè nasyon an, grenn doulè te vin pi difisil pou jwenn ak plis chè. Kòm yon rezilta, divinò anpil te kòmanse lè l sèvi avèk ewoyin ki te pi bon mache ak plis ki disponib.
Tandans sa a te pwouve nan ogmantasyon apik la nan lanmò overdose Opioid nan tout peyi Etazini, ogmante prèske kat-pliye ant 1999 ak 2014, selon rapò a.
3 - diferans ant misil ak abi
Ou ka pa konnen diferans ant tèm "move itilizasyon sibstans" ak "abi dwòg" paske, byen, gen vrèman se pa yon diferans. Se jis yon kesyon de semantik.
Rapò Jeneral Chirijyen an sou alkòl, dwòg, ak sante pwen ke sèlman apeprè 10 pousan nan moun ki bezwen tretman pou abi sibstans nan peyi Etazini an aktyèlman resevwa tretman nan nenpòt ki ane yo bay yo. Youn nan rezon pou sa se stigma ki toujou egziste nan sosyete konsènan alkòl ak dejwe.
Se poutèt sa, yon tandans nan mitan founisè swen pwofesyonèl refere itilize tèm "move itilizasyon an sibstans" paske li sanble yo gen mwens pase lòt pase "abi sibstans." Rapò 2016 Jeneral Chirijyen an refere a move itilizasyon sibstans nan tout dokiman an.
4 - Entèvansyon konfrontational yo se raman efikas
Malgre ke sipriz entèvansyon fanmi pou kontwole pou yo eseye jwenn moun yo renmen antre nan tretman pou pwoblèm alkòl ak dwòg te genyen notoryete akòz pentire yo sou pwogram televizyon, an reyalite, yo pa trè efikas.
Entèvansyon konfrontalasyon yo, ki pafwa yo rele "Johnson entèvansyon an", yo te alantou depi ane 1960 yo, men yo pa te jwenn nan syans syantifik yo dwe trè efikas nan trape moun nan tretman epi, an reyalite, ka aktyèlman bak -fè moun ki vize a menm plis rezistan nan chèche tretman.
Pandan tout rapò jeneral Chirijyen an, "entèvansyon" pa refere sou kalite konfwontasyon sa yo, men nan "yon pwogram pwofesyonèl, sèvis, oswa politik ki fèt pou anpeche itilizasyon sibstans oswa trete maladi itilizasyon dwòg endividyèl".
5 - Tretman medikal yo pa depandans ranplase yo
Yon miskonsepsyon ki te fèt depi lontan sou itilizasyon tretman pharmaceutique pou ede moun ki gen alkòl ak maladi itilizasyon dwòg se ke lè l sèvi avèk medikaman nan trete bzwen ak retrè se ranplase yon sèl dejwe pou yon lòt .
Itilize metadòn ak buprenorphine pou kontwole opioid bzwen ak retrè yo te jwenn nan syans syantifik pou redui move itilizasyon sibstans, diminye risk pou rplonje ak surdozaj, diminye konpòtman kriminèl, diminye transmisyon maladi enfektye, epi ede dwòg retounen nan yon sante ak fonksyonèl vi.
Pozisyon an pa anpil apwòch tretman abstinans ki baze sou ki itilize nan medikaman sa yo se ranplase yon sèl dejwe pou yon lòt se syantifikman danjere ak anpil limite itilizasyon yo pa moun ki ka benefisye de yo, rapò sa yo Chirijyen Jeneral te di.
Restriksyon sou ki jan metadòn ak buprenorphine ka preskri ak dispanse te tou redwi disponiblite yo, rapò a te di.
6 - Li pa dwe grav pou yo trete
Tradisyonèlman, pwoblèm alkòl ak dwòg pa te trete jiskaske adikte " frape anba " apre move itilizasyon yo te vin yon kriz. Lè tretman te chache, li te anjeneral bay nan pwogram tretman dejwe espesyalite ki te separe ak izole nan sistèm swen medikal la endikap.
Jeneral rapò jeneral nan Chirijyen a espere etabli nouvo tandans nan tretman pou maladi tretman dwòg tankou:
- Twò maladi itilizasyon dwòg kapab trete tou
- Nenpòt move itilizasyon danjere ta dwe resevwa entèvansyon
- Entèvansyon bonè ka anpeche pita grav pwoblèm
- Sibstans ki sou itilizasyon move itilizasyon ta dwe yon pati nan swen medikal prensipal
- Entèvansyon ak siveyans yo ta dwe okipe nan sistèm swen medikal la
Rapò a mete aksan sou pa tout moun ki gen yon maladi itilizasyon dwòg bezwen tretman san rete epi anpil sèlman mande entèvansyon kout ak siveyans, Se poutèt sa, anpil pasyan ka resevwa tretman nan men founisè swen prensipal prensipal yo.
Si yo te fè tès depistaj move itilizasyon ak entèvansyon kout ak siveyans yo te fèt kòm yon pati woutin nan swen sante prensipal li ta ka siyifikativman redwi devlopman nan plis maladi sibstans dwòg, rapò a te di.
7 - antrenè Recovery antrenè ka efikas
Yon tandans ki sot pase nan tretman maladi itilizasyon dwòg se itilize nan antrenè rekiperasyon kanmarad, ki moun ki se moun ki nan rekiperasyon tèt yo ki sèvi ak konesans yo ak eksperyans lavi yo ede lòt moun ki nouvo nan gerizon.
Pafwa yo rele antrenè modere, antrenè rekiperasyon kanmarad bay lòt moun nan rekiperasyon ak emosyonèl, enfòmasyon, ak pratik sipò yo ede yo kenbe gerizon .
Malgre ke ou ka tande nan selebrite anboche antrenè rekiperasyon prive, antrenè yo kanmarad kapab tou gen pou asosye ak rekiperasyon òganizasyon kominote, klinik, kay vivan modere, ak rekiperasyon lekòl segondè.
Yo ka anplwaye tou nan anviwònman swen primè, depatman ijans, klinik sante mantal, sistèm jistis kriminèl, byennèt timoun, ak ajans ki san kay.
Antrenè rekiperasyon ant elèv yo pa konsomatè tretman pou tretman maladi oswa administratè ka tretman. Yo pa tou patwone pwogram 12 etap , paske yo pa ankouraje nenpòt ki rekiperasyon espesifik, men fasilite tout wout.
Gen anpil etid rechèch sou efikasite nan antrenè rekiperasyon kanmarad, men sa ki te fèt se pwomèt, selon rapò Chirijyen Jeneral la.
8 - Kay Recovery yo trè efikas
Kay Recovery, tradisyonèlman li te ye kòm kay mwatye, yo te jwenn yo dwe trè efikas nan ede moun ki te ranpli dwòg alkòl ak dwòg oswa tretman yo rete abstinent.
Yon modèl an patikilye nan sa a te site nan rapò a, Oxford House, Inc. se yon rezo sipèvizyon ki konekte Oxford Kay nan 43 eta yo ak nan District of Columbia. Kay Oxford bay lojman pri-efikas ak sibstans gratis pou moun ki nan rekiperasyon.
Yon etid nan rezidan Oxford House yo te jwenn rezilta sa yo:
- 87% nan rezidan yo te estinan apre de zan
- Pousantaj abstinent yo te 4-5 pi wo pase rezilta tipik
- Pi wo, pousantaj pi pozitif nan pwòp tèt ou-efikasite ak pwòp tèt ou-metriz
- Pi wo revni chak mwa
- Lower pousantaj anprizònman
Ale nan yon kay rekiperasyon apre detox oswa rezilta tretman rezidansyèl nan rezilta jeneralman pi bon pase ale dirèkteman tounen nan sosyete a, rechèch te jwenn.
Yon Pawòl nan
Si ou menm oswa yon moun ou konnen se bwè oswa itilize dwòg nan yon fason ki danjere pou tèt yo oswa lòt moun bò kote yo, yo pa oblije rete tann jiskaske li vin yon kriz pou resevwa èd. Gen tretman pou itilize sibstans ki fèt espesyalman pou moun ki poko dejwe.
Sous:
US Depatman Sante ak Sèvis Sosyal (HHS), Biwo Chirijyen Jeneral la, "Fè fas a Dejwe nan Amerik: Rapò Jeneral Chirijyen sou Alkòl, Dwòg, ak Sante, Rezime Egzekitif." Washington, DC: HHS, Novanm 2016.