"Etap nan chanjman" oswa "transtheyorik" modèl la se yon fason pou dekri pwosesis la pa ki moun simonte dejwe. Etap yo nan chanjman ka aplike nan yon seri de lòt konpòtman ke moun vle chanje, men gen difikilte pou fè sa, men li se pi byen rekonèt pou siksè li nan trete moun ki gen depandans. Li te devlope soti nan rechèch gade nan ki jan chanjman ki fèt nan "rekiperasyon natirèl" soti nan depandans ak te anbrase pa deplase nan lwen apwòch konfwonte ak patolojik, nan direksyon motivasyonèl ak moun ki santre apwòch, tankou entèvyou motivasyonèl .
1 - Modèl nan simonte Dejwe
Gen kat etap prensipal: pre-kontanplasyon, kontanplè, preparasyon, ak aksyon. Lòt etap nan antretyen ak rplonje yo pafwa tou enkli.
Etap sa yo ka reprezante kòm yon sik, epi li sigjere ke moun ale nan etap sa yo nan sekans. An reyalite, moun ka sote sou ant etap, ale dèyè ak pi devan, e menm gen nan plis pase yon sèl etap nan yon tan. Men, modèl la sekans bay yon fason ki itil nan konprann pwosesis la nan chanjman, epi li bay yon estrikti kouman li chanje nan konpòtman depandans yo ka ankouraje ak jere.
2 - Premye Spletasyon an
Preplèplasyon se premye etap nan "etap chanjman" oswa "transtheyorik" modèl de dejwe ak chanjman konpòtman.
Lè moun yo nan sèn nan pre-Kontanplasyon, yo tipikman pa konsidere konpòtman yo yo dwe yon pwoblèm. Sa a kapab paske yo pa gen ankò eksperyans nenpòt konsekans negatif nan konpòtman yo, oswa li ka yon rezilta refi sou negativite a oswa severite konsekans yo te fè eksperyans.
Lè moun yo nan sèn nan pre-kontanplasyon yo, yo souvan pa trè enterese nan tande sou konsekans negatif oswa konsèy yo kite fimen yo. Yo anjeneral fè eksperyans konpòtman depandans yo kòm yon eksperyans pozitif oswa bèl nan pwen sa a.
Sepandan, konsekans negatif yo evantyèlman afekte moun ki angaje yo nan konpòtman depandans, swa kòm yon rezilta nan yon dejwe devlope (ki, pa definisyon, enpak sou lòt zòn nan lavi), oswa kòm yon rezilta nan enkonvenyans lòt kòm yon konsekans yon okazyon sèl nan angaje nan konpòtman depandans. Sa yo konsekans negatif ka pouse moun nan nan sèn nan "Kontanplasyon".
3 - Etap la Contemplation
Kontanplasyon mo a esansyèlman vle di yo konsidere oswa reflechi sou yon bagay pwofondman. Nan kontèks modèl "modèl chanjman" nan dejwe ak chanjman konpòtman, Kontanplasyon espesyalman refere a sèn nan nan ki moun ki angaje nan konpòtman an depandans kòmanse panse sou chanje, koupe, modifye oswa kite fimen nan konpòtman.
Nan premye etap yo nan chanjman oswa modèl transtè, modèl sèn nan separe nan etap preparasyon an oswa etap nan aksyon, se konsa yon moun nan sèn nan kontanporen se jeneralman plis ouvè a resevwa enfòmasyon sou konsekans yo posib nan konpòtman depandans yo. Yo ka ouvè pou aprann sou estrateji diferan pou kontwole oswa kite konpòtman depandans yo, san yo pa komèt nan yon apwòch espesifik oswa menm fè yon chanjman.
Moun ki gen depandans ka nan premye etap yo pou anpil ane. Yo ka avanse pou pwochen faz, etap nan preparasyon an, oswa yo ka deplase tounen nan etap nan pre-kontanplasyon. Konsèpteur tipikman benefisye de apwòch ki pa jijman ki bay enfòmasyon ak motivasyonèl pou ankouraje chanjman (olye ke metòd konfwontasyon). Sèn nan Kontanplasyon konkli ak desizyon an chanje konpòtman an depandans.
4 - Etap Preparasyon an
Etap preparasyon etap modèl chanjman (transtheoretik) vle di gen yon moun ki avanse pou pi devan pou planifikasyon ak prepare pou pote chanjman yo anvizaje. Avèk depandans sibstans, preparasyon apwofondi ak panse-soti ka enpòtan nan siksè.
Men kèk egzanp sou kalite bagay yon moun ta ka planifye, fè oswa deside sou pandan etap preparasyon an gen ladan:
- Kalite chanjman ou dwe fè : Èske ou gen entansyon koupe, redwi mal, oswa kite konplètman?
- Kòman pou fè chanjman an : Pou egzanp, si ou gen entansyon koupe sou fimen sigarèt, konbyen ou ta dwe diminye fimen ou a?
- Jwenn resous ki nesesè yo : Pou egzanp, si ou gen entansyon itilize plak nikotin, ou pral bezwen rechèch kalite ki pi apwopriye nan patch, diskite avèk doktè ou dòz ki pi apwopriye (anpil moun pa sèvi ak fò ase plak, ak fini ki gen anvi ); ak aktyèlman, achte atik nan plak. Si entansyon ou se diminye risk pou transmisyon STD, ou pral bezwen achte oswa jwenn pwovizyon nan kapòt.
- Lè w debarase de deklannche : deklanche se rapèl de dejwe ou yo ki kapab lakòz anvi epi fè li difisil pou ou pou w goumen pral tounen nan konpòtman depandans ou. Deklanchman te kapab gen ladan koup nan dwòg oswa ekipman dwòg pou yon itilizatè dwòg; boutèy likè pou yon tafyatè; sandriye ak brikè pou yon fimè; pònografi pou yon moun ki gen yon dejwe seksyèl. Kite ale nan rapèl sa yo ka yon pwosesis difisil nan tèt li, men ale atravè tout pwosesis la ka kenbe rezolisyon ou a simonte dejwe ou tan sa a.
- Mete sipò an plas : Sipò ka gen ladan tout kalite sipò sosyal, soti nan enfòme zanmi ak fanmi ki vle ou simonte dejwe ou an anrjistreman yon kote nan dezentoksikasyon ak / oswa yon sant tretman, pou jwenn yon gwoup sipò. Li ka menm ede enfòme kopin dejwe ou (lòt itilizatè dwòg, tafyatè, elatriye) nan plan ou yo, mande yo respekte pwosesis ou ak pa angaje yo nan konpòtman ki ozalantou ou.
Genyen anpil lòt preparasyon ki bezwen fèt nan sikonstans espesifik ou, tankou jwenn yon kote pwòp, san danje pou kòmanse nouvo lavi ou . Si w bezwen èd nan men yon konseye oswa yon travayè sosyal, se moman pou w jwenn li. Li ka ede w tou avèk lòt preparasyon.
Li enpòtan sonje pou pa prese sèn nan preparasyon an. Li pral diferan pou tout moun. Pou kèk moun, tankou moun ki gen fanmi ak zanmi yo te plede pou yo kite pou ane, tout sipò yo mande yo ta ka disponib fasilman. Pou lòt moun, tankou sa yo ki kite komès la fè sèks, yon antye nouvo kote ak idantite ka mande.
Yon fwa ke preparasyon ki nesesè yo te fè, yon moun se tipikman pare pou avanse pou pi sou sèn nan aksyon.
5 - Etap Aksyon an
Sèn nan aksyon se konsantre a pou anpil moun eseye simonte dejwe. Sa a se etap la nan ki chanjman reyèl - chanjman nan konpòtman - kòmanse k ap pase. Sèn nan aksyon se tipikman estrès, men ak bon preparasyon, li kapab tou yon moman enteresan ki bay fason pou nouvo opsyon.
Pou anpil moun, sèn nan aksyon kòmanse nan yon detox oswa tretman sant, kote gen pwofesyonèl ki antrene sou sit sipòte ou atravè faz yo byen bonè nan sispann yon dejwe. Pou lòt moun, sitou sa yo ki gen objektif yo alantou modere oswa kontwole konpòtman (olye ke kite konplètman), li kapab menm jan ak lavi nòmal ou, men ak pi gwo kontrent e petèt yon bezwen pi gwo pou sipò ak lòt fason pou siviv avèk estrès .
Tou depan de objektif yo ou mete nan sèn nan kontanporen, ak plan yo ou te fè nan etap nan preparasyon, etap nan aksyon ka rive nan ti, etap gradyèl, oswa li kapab yon chanjman lavi konplè. Li ka santi etranj e menm vid yo dwe viv lavi san yo pa dram nan dejwe ou. Li pran tan pou yo itilize lavi a san yon dejwe, menm si sipò ou ak fason altènatif pou siviv yo bon.
Idantifye epi devlope fason efikas pou siviv avèk estrès yo enpòtan anpil pandan etap aksyon an. Sa a pral pèmèt ou efektivman deplase sou etap la antretyen, san yo pa gen eksperyans nan etap la rplonje.
6 - Etap la antretyen
Se sèn nan antretyen nan Prochaska ak modèl transtè teyoloji nan DiClemente nan chanjman ki konsène ak kontinye reyalize pwogrè a ki te kòmanse nan etap nan aksyon. Pou moun ki gen depandans, sa vle di defann entansyon yo te fè pandan etap preparasyon an ak konpòtman yo prezante nan etap aksyon an.
Anjeneral, sa a vle di rete konsantman nan alkòl oswa dwòg, kenbe nan yon nivo redwi nan konpòtman depandans, rete soude limit mete - tankou swiv yon plan depans pou jwèt aza konpulsif oswa dejwe makèt oswa kontinye pouswiv objektif rediksyon mal, tankou pratike pi an sekirite fè sèks.
Sèn nan antretyen ki pi difisil apre yon peryòd de tan te pase ak konsantre sou rive objektif la pèdi entansite li yo. Moun yo ka vin satisfè nan pwen sa a, epi yo ka kòmanse panse ke yon ti erè pral fè pa gen okenn diferans reyèl.
Antretyen kapab tou vin difisil lè estrès la nan lavi kaptur moute ak ou ak fin vye granmoun, fason yo abitye pou siviv - lè l sèvi avèk konpòtman an depandans - re-sifas yo. Se poutèt sa li enpòtan pou aprann nouvo fason pou siviv avèk estrès pandan etap aksyon an pou estrateji altènatif yo pral disponib pou ou pandan etap antretyen an.
Malgre ke anpil moun siksè nan kenbe abstinans nan konpòtman depandans, kontwole bwè ak itilizasyon dwòg, ak modération nan lòt konpòtman depandans, rplon se tou komen. Pou rezon sa a, "relapse" se pafwa tou enkli kòm yon etap nan etap yo nan modèl chanjman.
7 - Etap la Relapse
Sèn nan rplonje pafwa enkli nan etap yo nan modèl chanjman, nan rekonesans ke yon moun ka gen kèk oswa menm anpil ti tonbe, oswa menm ritm - peryòd lè konpòtman an depandans se leve ankò - anvan antretyen an reyalize. An reyalite, rezilta chanjman pwosesis la trè endividyèl - gen kèk moun ki kapab ajiste nan kontwole bwè , itilizasyon dwòg oswa konpòtman depandans san yo pa vin dejwe. Pou lòt moun, Abstinans se yon sèl fason pou yon moun ka kenbe dejwe yo anba kontwòl. Pafwa li se sèlman apre rekuperasyon plizyè ke moun nan dekouvri ki rekiperasyon ki sòti nan yon dejwe vle di pou yo.
> Sous:
> Hartney, E., Orford, J., Dalton, S., Ferrins-Brown, M., Kerr, C. & Maslin, J. "Tretman ki pa trete lou: yon etid kalitatif ak quantitative nan depandans ak preparasyon pou chanje." Rechèch depandans ak Teyori, 11: 317-337. 2003.
> Prochaska, J., Velicer, W., Redding, C., Rossi, J., Goldstein, M., DePue, J., Greene, G., Rossi, S., Solèy, X., Fava, J. , Laforge, R., Rakowski, W. & Plummer, B. "Sistèm ekspè ki baze sou sèn pou gide yon popilasyon swen pasyan prensipal pou kite fimen, manje sante, anpeche kansè po, epi resevwa mamogram regilye." Medikaman prevantif, 41: 406-416. 2005.
> Segana, C., Borlanda, R. & Greenwood, K. "Èske mezi modèl transtheyetik predi rplonje nan sèn nan aksyon nan chanjman nan mitan ansyen fimè ki kite apre yo fin rele yon quitline?" Adiksyon konpòtman. 31: 414-428. 2006.
> Velicer, WF, Hughes, SL, Fava, JL, Prochaska, JO & DiClemente, CC "Yon tipoloji anpirik nan sijè nan etap nan chanjman." Adiksyon konpòtman. 20: 299-320. 1995.