Nan Skywriting memwa li , NBC-televizyon newswoman Jane Pauley te revele ke li gen twoub bipolè. Maladi a parèt, li te di, lè li te bay estewoyid pou yon ka nan itikè. Revelasyon sa a konsantre atansyon sou relasyon ki genyen ant estewoyid ak depresyon manyak.
Pauley ekri, nan pòsyon nan liv li ekstrè nan Out 20, 2004, Moun, ke li te fè eksperyans ipomania apre premye administrasyon an nan estewoyid pou itikè li yo ak depresyon ak dezyèm lan.
Depresyon an te grav ase ke yo te yon ti kras dòz anti-depresè pou li, epi li te rebondi nan yon ajite eta melanje ak rapid monte bisiklèt. Doktè li eksplike, li te di, ki depresè an "demaske yon frajilite pa janm-anvan-sispèk nan depresyon bipolè." Men, an reyalite, balans imè yo te kòmanse anvan sa - ak estewoyid yo. Li te entène lopital nan moman an e li te estabilize sou ityòm.
Ki sa ki Èske Estewoyid?
Dapre PDR Medikal la, tèm "esteroyid la" aplike nan yon "gwo fanmi sibstans chimik, konpoze de òmòn anpil, elektè kò, ak dwòg." Li se tou yon "jenerik deziyasyon pou konpoze ki gen rapò ak estrikti nan estewoyid yo, tankou esterol, asid kòl, glikozid kadyak, androjèn, estrogen, kortikoterapi, ak précurseur nan vitamin D yo" (2000). Li sètènman pa nesesè yo konnen ki sa tout moun sa yo - men evidamman, kò a chimi ak fonksyon ki konpoze de, réglementées pa, oswa ki asosye ak sibstans sa yo se vas.
Li an sekirite yo di ke pa gen anyen k ap pase nan kò a san yo pa patisipasyon nan yon esteroyid. Se poutèt sa, li pa ta dwe etone ke administre estewoyid ka lakòz efè segondè, ki "sikoz steroid" se yon rezilta dokimante. "Sikoz sikoz - oswa plis ki apwopriye, efè sikyatrik esteroyid-induit - ka gen ladan sikoz, twoub atitid (egzanp, depresyon, mani, oswa toude), ak delirium" (Lèt Cortlandt, Desanm 2001).
Estewoyid anabolizan, ki itilize pa yon jenerasyon atlèt yo bati nan misk ak esansyèl jouk anpil efè segondè danjere parèt ke pi fò nan sa yo dwòg yo te entèdi, ka potansyèlman pwovoke fugees. Kortikotewoyid yo, ki ta ka enkli medikaman yo preskri pou itikè Jane Pauley a, yo te wè pwovoke sentòm sikyatrik nan syans. Nan "Twoub steroid-induced mantal" (Perry & Lund, revize 2004), otè yo rapòte sou yon etid 1972 pa Boston Collaborative Dwòg Siveyans Pwogram kote pasyan ki te pran dòz diferan nan Prednisone (yon kortikoterapid), ki pi ba a pi wo, te gen yon ensidans de pli zan pli pi gwo de twoub mantal: sikoz, fugees, ak depresyon. Papye a tou mansyone ke pandan y ap mani se repons lan pi souvan nan itilize nan estewoyid, depresyon se souvan deklannche pa retrè esteroyid.
Gen kèk abitye estewoyid medikal ak itilizasyon yo
Gen kèk nan non yo nan kortikoterapi ki pi souvan li te ye:
- Cortisone ak Hydrocortisone
- Flonase® (fluticasone propionate espiral nan nen)
- Lanacort® (aktif idrokòtizòn)
- Prednisone
- Nasonex® (mometasone nan nen)
Ak anpil lòt moun li ta pi lwen pase sijè ki abòde lan atik sa a pou yo eseye non pi fò nan yo.
Kortikoterapi yo te itilize nan tretman yon gran varyete kondisyon medikal tankou:
- Opresyon
- Emphysema
- Maladi Crohn a
- Bursitis
- Tandinit
- Kolit anmè
- Ruch
- Ensèk mòde
- Alèji nan nen yo
- Ekzema
- Psoriasis
DHEA
Plis pase-a-vann san preskripsyon nan yon lòt òmòn esteroyid, DHEA, yo te vini anba dife soti nan anpil nan kominote medikal la - yon sèl chèchè rele l '"lwil oliv koulèv la nan' 90s yo." Markowitz, Carson, ak Jackson (1999) rapòte, "... (DHEA) se nan mitan estewoyid ki pi abondan nan kò imen an ak parèt gen divès aktivite byochimik. Sa a òmòn multifonksyon te lontan te yon konpoze nan enterè rechèch sikyat. Pwomosyon dènye li yo ak disponiblite yo kòm yon sipleman sou-a-vann san preskripsyon nan piblik la an jeneral yo te mennen nan itilize toupatou.
Little se li te ye sou efè potansyèl negatif nan DHEA lè konsome sou yon baz egi oswa kwonik. Nou rapòte yon ka nan fugees nan yon nonm ki pi gran adrwatman admèt nan etablisman sikyatrik nou an ki pa gen okenn istwa anvan oswa istwa fanmi an nan twoub bipolè ki parèt yo dwe ki gen rapò ak dènye DHEA itilize. Pasyan an te kòmanse DHEA itilize 6 mwa anvan admisyon an e li te pran 200-300 mg / jou nan moman prezantasyon an. "Malerezman, divès manifaktirè yo te deklare ke DHEA se yon" mirak "dwòg oswa yon sous jèn. .
Dapre doktè legal doktè Henry Lahmeyer, sèl-itilize estewoyid yo trè fasil lakòz nenpòt kalite twoub mantal; Olye de sa, li se administrasyon an pwolonje ak fiks nan estewoyid kote efè segondè sikyatrik ka wè. Nan ka Pauley la, li te pran estewoyid pou senk mwa anvan imèl la te kòmanse.
Rechèch dokiman medikal ak sikolojik ki enpòtan an bay yon kantite ka etid, tankou sa yo referans pi bonè, ki endike ke itilize esteroyid ka Spike ka nan twoub sikyatrik. Ak pandan ke rechèch gen ankò revele kòz la definitif nan ka sa yo, kèk rezilta yo kòmanse koule limyè sou kesyon sa a. Wood et al (2004) rapòte ke nan rechèch ak rat, estrès kwonik, osi byen ke administrasyon kortikostòn nan òmòn estrès, ki lakòz chanjman fizik nan òganizasyon an nan newòn nan ipokanp a, yon pati nan sèvo a. Chanjman sa yo akonpaye pa chanjman konpòtman.
Gen kounye a pa gen okenn rechèch ki bay yon endikasyon ki estewoyid ka aktyèlman lakòz alontèm enstabilite mantal oswa maladi. Ingram ak Hageman (2003) note, "Yon nimewo de rapò pibliye dekri aparans sentòm sikolojik ak itilizasyon kortikosteroid. Pandan ke mekanis la se klè, reyaksyon an se nòmal revèsib avèk rediksyon dòz oswa sispann nan kortikoterapi a.Nan ka kote sa a pa kapab fè, tretman tipik enplike nan yon medikaman antisikotik. " Rechèch la nan Wood et al (2004) tou endike ke kèk nan chanjman sa yo te note nan ipokanp la ka anpeche ak "selektif depresè ak tretman antikvulsant dwòg." Chèchè sa yo eksplore itilize nan ityòm nan wòl sa a epi li te jwenn ke tretman an alontèm ak ityòm ka pwoteje ipokanp a kòm byen. Kontinyasyon nan liy sa a nan rechèch nan lavni an kenbe pwomès pou pi bon konpreyansyon tou de efè sikyatrik estewoyid-induit ak mekanis la dèyè efikasite nan dwòg nan tretman an nan twoub bipolè.
> Sous
> Cortlandt Forum. Èske pasyan bipolè nan pi gwo risk ak estewoyid?
> Ingram, DG, &. Hagemann, TM (2003). Pwometazine tretman nan sikoz esteroyid-induit nan yon timoun. Analis yo nan famasioterapi. Des 01: 37: 1036-1039.
> Markowitz, JS, Carson, WH, & Jackson, CW posib > dihydroepiandrosterone > -wap fwomaj. Byolojik Sikyatri, 45, 241-242.
> PDR Medikal Diksyonè. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Williams. 2000.
> Perry, Pòl, > Ph.D >, BCPP, & Brian C. Lund, Pharm.D. "Estewoyid Mwayen steroid-induit." (Revize 2004).
> Bwa, GE, Young, LT, Reagan, LP, Chen, B., & McEwen, BS "Estrès-pwovoke modèl estriktirèl nan hippocampus: Prevansyon pa tretman ityòm." Pwosedi nan Akademi Nasyonal pou Syans nan Etazini nan Ameriken. , 04: 101: 3973-3978.