Ekworyasyon (peche poul) Twoub se yon maladi sikyatrik ki enplike nan davwa repetitif nan po pwòp yon sèl la. Ekworyasyon ki dwe nan yon koleksyon konpòtman ke yo rekonèt kòm konpòtman repete kò (BFRBs), konpòtman pwòp tèt ou-goumin nan ki moun ki rale, chwazi, grate, oswa mòde cheve pwòp yo, po oswa klou, sa ki lakòz domaj nan kò a, ki gen ladan trichotillomania ak onychophagia.
Klasifye nan mitan "maladi yo obsesyonèl ak twoub ki asosye" nan Manyèl la dyagnostik ak estatistik nan maladi metal, senkyèm edisyon ( DSM-5 ), Twoub ekstoryasyon se pa estraòdinè. Etid sijere ke pasyan po davwa afekte 1.4% - 5.4% nan popilasyon adilt ameriken an, 75% nan yo se fi.
Kritè dyagnostik DSM-5 yo enkli:
- Rekolt po davwa ki rezilta nan blesi sou po
- Repete tantativ yo sispann konpòtman an
- Sentòm yo lakoz klinikman detrès grav oswa andikap
- Sentòm yo pa koze pa yon sibstans oswa kondisyon medikal, oswa dèrmatolojik
- Sentòm yo pa pi byen eksplike pa yon lòt twoub sikyatrik
Konpòtman po davwa ki satisfè kritè dyagnostik pou ekzorasyon Twoub byen lwen depase konpòtman "nòmal". Konpòtman goumin yo ka konsa konsèptualize kòm rive sou yon kontinyòm, ak nòmal, lave, ak èksfolyant sou yon fen nan kontinyòm a, pwolonje nan davwa, grate, oswa gouging ki rezilta nan sikatris oswa defigire nan lòt la fen.
Kòmansman nan Twoub Excoriation tipikman rive nan adolesans byen bonè, byenke pasyolojik davwa po ka kòmanse nan nenpòt ki laj. Se kou a nan maladi a konsidere yo dwe kwonik, ak sentòm ki gen tandans sir ak koupe apre yon sèten tan. Gen prèv émergentes ke picking po se tou de anviwònman an ak biyolojik enfliyanse.
Twoub ekzoryasyon gen tandans yo dwe heterogeneous nan lanati. Moun ki angaje nan picking po yo gen tandans chwazi nan plizyè kote kò, pou peryòd pwolonje tan, vize tou de po sante ak deja domaje. Sit Kò yo ka chanje sou tan. Malgre ke fonksyon an nan konpòtman an varye, li se souvan ki gen eksperyans kòm ede nan règleman an nan aktivasyon emosyonèl. Souvan deklannde deklanchman yo enkli: yon ankourajman oswa tansyon fizik anvan yo davwa, emosyon dezagreyab, entelijans (egzanp, pèmisyon ki bay panse, kwayans sou ki jan po a ta dwe gade oswa santi), sansasyon (egzanp, yon boul, plas mal), ak / oswa yon aspè dezagreyab nan aparans li (egzanp, vizib defo). Souvan rapòte eksperyans apre konpòtman davans gen ladan rediksyon ankouraje, sans de soulajman oswa plezi, difikilte siko-sosyal oswa anbarasman, evite, redwi pwodiktivite, fenomèn emosyonèl tankou enkyetid oswa depresyon, enfeksyon sou po, mak, blesi, ak / oswa defigirement.
Enpak la nan Twoub ekstorasyon sou lavi yon moun ka enpòtan. Moun ki gen difikilte avèk pasyan po davwa ka fè eksperyans wont ak anbarasman, ak kòm yon rezilta ka evite sèten sitiyasyon sosyal, aktivite, ak swen medikal.
Anplis de sa, yo souvan ale nan longè gwo kouvri, kache, oswa kamouflaj domaje po.
Tretman ki baze sou evidans pou Twoub Excoriation gen ladan yon espesifik kognitif-konpòtman terapi (CBT) - Fòmilè pou ranvwaye abitid (HRT). HRT gen ladan fòmasyon konsyantizasyon (sa vle di, pwòp tèt ou-siveyans), idantifikasyon konpòtman deklannche, kontwòl estimilis (modifye anviwònman an diminye chans pou yo chwazi konpòtman), ak konpetisyon pou fòmasyon repons (idantifye yon konpòtman sibstitisyon ki enkonpatib ak davwa po) . Akseptasyon ak angajman Terapi (ACT) ak fòmasyon konpòtman dyalektik (DBT), kòm estrateji adjunctive, yo te demontre yo dwe itil nan diminye pwoblèm konpòtman pwoblèm nan syans nan yon maladi ki gen rapò ak, trichotillomania.
Pa gen okenn tretman FDA apwouve pou tretman ekoriyasyon. Gen kèk moun ki jwenn antidepreseuz yon ti jan itil (espesyalman, Selektif serotonin ruptèt inhibiteurs [SSRIs]), sitou si gen yon enkyetid ko-rive oswa maladi atitid ki enfliyanse davwa konpòtman; sepandan, syans sipòte prèv efikasite yo melanje rezilta yo. N-Acetyl Cysteine (NAC), yon sipleman dyetetik ak asid amine ki afekte nivo glutamate nan sèvo a, te montre kèk pwomès nan diminye konpòtman an nan fanm adilt.
Li plis sou otè a ak travay li.
Sous:
Asosyasyon Sikyatrik Ameriken. Manyèl dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal, Senkyèm edisyon . 5yèm ed. Washington, DC: Asosiyasyon Sikyatrik Ameriken; 2013: 251-4.
Grant, J., Odlaugh, B., Chamberlin, S., Keuthen, N., Lochner, C., & Stein, D. (2012) "Po.
Grant JE, Odlaug BL (2009). "Mizajou sou pasyan po davwa". Curr Sikyatri Rep 11 (4): 283-8.
Trichotillomania Learning Center. (2011). Tretotillomania, tretman pou po, ak lòt kò-konsantre konpòtman repetitif.