Twoub obsesyonèl obsesyonèl (OCD) se yon maladi sikyatrik, ki gen ladan tou de obsessions (frekan, pèsistan, panse entrizyon, imaj, oswa ankouraje ki lakòz enkyetid oswa detrès) ak kontrent (konpòtman repetitif oswa zak mantal ki yo vize a netralizan oswa diminye enkyetid oswa detrès oswa anpeche rezilta a pè.)
Ki rezilta pè?
Obsessions, konsa, yo vle evènman prive, ki tipikman rezilta nan pa sèlman enkyetid konsènan pèrsistans nan mani an tèt li, men tou yon rezilta katastwofik te pè.
Rezilta pè yo souvan ankouraje enkyetid antizipasyon konsènan tèm tankou yo te responsab pou mal nan tèt li oswa bay lòt moun, yo te defini kòm immoral oswa imoral, oswa enpèfeksyon. Pou egzanp, obsession konsènan pousyè tè ak kontaminasyon ka lakòz pè pè akablite ke si pousyè tè a ak kontaminasyon yo pa bese, yon moun ka vin malad oswa envolontèman lakòz lòt moun yo vin malad. Sa a pè vin tèlman akablan ke li kondui kontrent pou misyon pou minimize potansyèl la konnen pou mal ak diminye detrès la. Nan ka kontaminasyon, yon moun ka chwazi angaje lave oswa netwaye kontrent pou diminye chans yo ke maladi a ap fèt ak byen wo diminye enkyetid la.
Ki sa ki "jis dwa OCD"?
Gen, sepandan, yon subtip nan OCD, pou ki yon rezilta pè se pa fòs la kondwi. Sa a se souvan refere yo kòm "jis dwa OCD" oswa "touristik ocd (TOCD)." TOCD enplike kontrent tankou konte, simetri / aswè leve, fè aranjman, kòmann-nan, pwezante, manyen, ak tape.
Nan TOCD, pa gen okenn elabore estrikti kwayans obsesyonèl oswa pè rezilta, ki kondwi konpòtman sa yo, men olye, entans tansyon somomatik ak / oswa sikolojik oswa malèz, souvan dekri kòm yon bagay santi enkonplè oswa "pa dwa." Pafwa, detrès la ap ogmante pa yon kwayans ki sof si konpòtman an fèt, malèz la pral entolerab ak / oswa enfini.
Konpòtman yo Lè sa a, te pote soti nan soulaje sansasyon sa yo alèz.
Gen kèk ki postul ke OCD sansoryèl-kondwi sa a se tik tankou nan lanati epi yo ka pi klèman karakterize pa yon sipèpoze ant OCD ak maladi tik / Tourèt la.
Eksprime yon Tic
Tik yo se toudenkou, rapid, repetitif, konpòtman motè ki pa fonksyonèl (motè tik) oswa vokalizasyon (phonic tics), ki souvan anvan yo sansasyon prononitè. Sa a ankourajman nan tansyon se soulajman pa ekspresyon tik, anpil tankou grate yon pyas. Tik motè komen yo enkli konpòtman tankou zye kliyote, ekstrè zepòl, ak tèt jerking, pandan y ap komen tikon phonic gen ladan gòj netwaye, sniffing, ak grunting. Tik kapab tou konplèks nan lanati, ki enplike yon sekans konpòtman tankou manyen, jès, ak repetisyon mo oswa fraz. Twoub Tourette a (Sendwòm Tourette [TS]) enplike nan prezans tik motosiklèt miltip ak youn oswa plis phonic tic (yo) pandan kou a nan maladi a. Malgre ke yon fwa te panse yo dwe envolontè, moun yo souvan gen kèk kontwòl sou suppression tanporè a nan konpòtman sa yo.
Tik maladi yo pa estraòdinè nan moun ki gen OCD. Manyèl la dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal, senkyèm edisyon ( DSM-5 ) sit yon pousantaj pou tout tan pratik maladi tik nan 30% nan moun ki gen OCD.
Anplis, yon etid 2015 nan 1.374 moun ki gen TS te jwenn ke 72.1% te rankontre kritè pou OCD oswa ADHD. Epitou nan nòt, moun ki gen OCD ki te gen yon maladi tik komorbid diferan fenomolojik an tèm de tèm OCD sentòm yo, komorbidite, kou, ak modèl nan transmisyon familyal, ki soti nan moun ki pa gen okenn istwa nan maladi tik. Dapre Asosyasyon Sikyatrik Ameriken an, rechèch te sijere yon relasyon jenetik ant OCD ak TS osi byen ke ipotèz yon patnè pataj nerobyolojik. TOCD oswa "jis dwa" OCD sentòm yo, enben, sanble yo gen yon esplozif posib de de maladi sa yo.
Diferans ki genyen ant Tics ak OCD
Soti nan yon pèspektiv klinik, distenksyon ki genyen ant OCD ak tik ka difisil pou detèmine. Pou egzanp, repete manyen konpòtman yo ka konsidere kòm konpòtman tik paske nan kout li yo, ki pa Peye-objektif nati; Sepandan, sa a ka konfonn nan OCD nan ke li ka wè sa tankou konpòtman repetisyon te pote soti jiskaske li santi "dwa". Diferans sa yo, sepandan, ka enpòtan pou pran desizyon klinik.
Pandan ke tretman prèv ki baze sou pou OCD yo se terapi nan mantal konpòtman - ekspozisyon ak repons prevansyon (ERP) ak selektif inhibiteur reyaksyon serotonin ( SSRIs ), tretman ki baze sou prèv pou maladi tik yo se mantal terapi nan konpòtman - fòmasyon anvwaye abitid (li te ye tou kòm, koyitif entèvansyon konpòtman pou tik [CBIT]) ak neuroleptik ak alfa 2 agonist.
Se konsa, konsidere TOCD (ki ka pi difisil pou trete pase "klasik" OCD) kòm yon fenomèn ki deja egziste nan yon sipèpoze de de maladi sa yo ka pa sèlman trase atansyon a bezwen an pou evalye complète pou tout konpòtman posib nan spectre la obsession-konpulsif men li ka tou pran plis opsyon tretman. Psychotherapeutically, sentòm sa yo anjeneral trete ak ERP kòm byen ke pratik angaje nan konpòtman "mal", pandan y ap ajoute eleman nan HRT / CBIT, tankou estrateji sansoryèl sibstans ak respire dyafragmatik yo itil nan diminye tansyon lokalize. Pharmacologically, moun sa yo ka gen plis chans benefisye de ti-dòz neuroleptik oswa alpha 2 ogonizasyon ograntasyon nan SSRIs, pase prezantasyon OCD tipik. Se konsa, konsidere konsantrasyon nan OCD ak tik ka pi bon enfòme konseptualizasyon ak tretman.
> Sous:
> Asosyasyon Sikyatrik Ameriken. Manyèl dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal, Senkyèm edisyon. 5thed. Washington, DC: Asosiyasyon Sikyatrik Ameriken; 2013: 251-4.
> Leckman, JF, Grice, DE, Barr, LC, de Vries, ALC, Martin, C., Cohen, DJ, McDougle, CJ, Goodman, WK ak Rasmussen, SA (1994), Tic ki gen rapò vs ki pa tic ki gen rapò ak obsession twoub konpulsif. Anksyete, 1: 208-215.
> Mansueto, CS & Kouler, DJ (2005). Tik oswa fòse? Konpòtman modifikasyon, 29 (5): 784-799.