Twoub Itilizasyon Opioid se yon dyagnostik prezante nan edisyon an senkyèm nan Manyèl la dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal , DSM-5. Li konbine de twoub soti nan edisyon an anvan nan Manyèl la dyagnostik ak estatistik, DSM-IV-TR la, ke yo rekonèt kòm Opioid depandans ak abi Opioid, ak enkòpore nan yon pakèt domèn ilegal ak preskri dwòg nan klas opioid la.
Malgre ke tèm jenerik, Opioid Sèvi ak Twoub, yo bay nan DSM-5 la, gid yo endike ke aktyèl dwòg opioid la te itilize pa moun nan espesifye nan dyagnostik la. Genyen yon varyete de dwòg opioid diferan, sòti nan dwòg lari tankou ewoyin , opioid yo itilize pou sibstitisyon an nan dwòg lari, tankou metadòn , ki ka jwenn aksè nan yon pwogram antretyen zo methadòn oswa achte ilistre, nan analgesik itilize sitou nan anviwònman nan lopital, tankou morfin, nan kalman komen ki disponib sou preskripsyon, tankou Codeine ak oxycontin. Se konsa, Opioid Itilizasyon Twoub kouvri nan yon pakèt domèn dwòg jwenn aksè nan anpil sous diferan, ak pa moun nan anpil diferan mache nan lavi.
Pwobableman kalite ki pi byen li te ye ak notwa nan Twoub Itilizasyon Opioid se eroin Itilizasyon Twoub, men mwens pase 10% nan moun ki gen 12-17 ane fin vye granmoun nan Etazini yo ak Twoub Sèvi ak opioid pran ewoyin.
Pifò moun ki gen Twoub Itilizasyon Opioid itilize opioid analgesic, oswa kalman si yo preskri pou tèt yo nan pou yon lòt moun, oswa jwenn kèk lòt fason.
Sentòm Dezòd Sèvi ak Opioid
Yo ka aplike dyagnostik la nan Twoub Itilizasyon Opioid pou yon moun ki itilize dwòg opioid e li gen omwen de nan sentòm sa yo nan yon peryòd 12 mwa:
- Pran plis dwòg opioid pase gen entansyon.
- Vle oswa eseye kontwole opioid dwòg san siksè.
- Depanse yon anpil tan pou jwenn, pran, oswa rekipere nan efè dwòg Opioid.
- Opioids anvi.
- Yo pa egzekite wòl enpòtan nan kay la, nan travay oswa nan lekòl paske yo itilize opioid.
- Kontinye sèvi ak opioid, malgre itilizasyon dwòg la ki lakòz relasyon oswa pwoblèm sosyal.
- Bay moute oswa diminye lòt aktivite paske nan opioid itilize.
- Sèvi ak opioid menm lè li fizikman an sekirite.
- Lè ou konnen ke opioid itilize se sa ki lakòz yon pwoblèm fizik oswa sikolojik, men kontinye pran dwòg la de tout fason
- Tolerans pou opioid.
- Sentòm retrè lè opioid yo pa pran.
Èske nenpòt moun ki sou opioid gen Twoub itilize Opioid?
Non. Anpil moun preskri opyoyid pou doulè, pou peryòd tan ak kout, epi pa devlope yon maladi opioid pou itilize. Epi pandan ke li se souvan ka a ke moun yo ap devlope tolerans fizik preskri opioid, epi fè eksperyans sentòm retrè fizik si yo pa pran dwòg la, DSM-5 klèman deklare ke sa yo pa aplikab si moun nan ap fè eksperyans sentòm sa yo anba medikal apwopriye sipèvizyon. Poukisa? Paske maladi depandans yo se premyèman sikolojik nan lanati, e byenke yon moun ka devlope repons nòmal fizik nan ekspoze dwòg pwolonje, ki nan tèt li pa konstitye yon maladi, si yo pa gen okenn anvi pou dwòg la, pa gen okenn difikilte pou itilize dòz ki apwopriye, epi pa gen pwoblèm vi Kòm yon rezilta nan pran dwòg la (byenke yon moun ki nan doulè ka te redwi aktivite kòm yon rezilta nan doulè yo, se pa menm bagay la kòm aktivite redwi paske yo ap chèche soti opioid dwòg.) Sa a se yon pi gwo etap pi devan nan konpreyansyon nan maladi itilizasyon dwòg.
Ni pa sèvi ak yon dwòg ilegal opioid tankou ewoyin otomatikman vle di ke moun nan gen yon Twoub Itilize Opioid. Depi ane 1970 yo, li te konnen ke yon sub-popilasyon itilizatè ewoyin yo kapab kontwole itilizasyon dwòg yo , epi itilize san li lakòz domaj nan tèt yo oswa lòt moun. Ki sa ki fè diferans lan pou itilizatè sa yo ewoyin konpare ak moun ki gen pwoblèm enpòtan? Yo kontwole itilizasyon dwòg yo, sèvi ak metòd ki pi an sekirite pou yo pran dwòg la, yo retounen oswa kanpe san yo pa santi yo toleran devlope, epi yo gen tandans kenbe itilizasyon dwòg yo apa nan lavi sosyal yo, sosyalize sitou ak itilizatè dwòg, olye ke lòt ewoyin itilizatè.
Pandan ke anpil itilizatè ewoyèn pwoblèm reklamasyon itilize yo se ki pa-pwoblèm, tipikman ewoyin itilize lakòz pwoblèm ki pi enpòtan ak long ki dire lontan pou itilizatè yo pase pou sèvi ak lòt dwòg. Nimewo sa yo egzak nan itilizatè pwoblèm eprèv ki pa-pwoblèmik se enkoni, ak paske nan sekrè ki antoure ewoyin itilize, kidonk li difisil yo konpare itilizatè pwoblèm ak ki pa-pwoblèm. Li parèt ke moun ki devlope Erè Sèvi ak eroin gen anpil siyifikatif sikolojik pwoblèm menm anvan yo kòmanse lè l sèvi avèk dwòg la. Kontrèman, moun ki kapab kontwole ak jere itilizasyon yo gen tandans pou yo vin pi sikolojikman sante e sosyalman avan yo itilize. Menm bagay la ka vre nan moun ki fè oswa yo pa vin dejwe nan medikaman doulè, men se pi plis rechèch ki bezwen konprann egzakteman poukisa gen kèk moun ki vin dejwe yo lè yo pran opioids, pandan ke lòt moun pa fè sa.
Depistaj
Gen plizyè zouti tès depistaj ki te devlope pa ekspè nan dejwe, epi pibliye pou lòt moun ka itilize yo. Zouti tès depistaj sa yo ka itilize pou detèmine si yon moun ka bezwen evalye pou maladi opioid pou itilize. Yon trè souvan itilize, senp zouti ki itilize ekran pou maladi itilizasyon dwòg se kesyonè CAGE la, ki se fasil sonje lè l sèvi avèk COD la akwonim kòm lèt kle nan kat kesyon revele. Si yon moun reponn wi nan nenpòt nan kesyon sa yo, yo ta benefisye de yon evalyasyon pi konplè.
C - vle di pou "koupe" - "Èske ou te eseye koupe desann sou itilizasyon bwè ou oswa dwòg, men pa t 'kapab?"
A - kanpe pou "énervé" - "Èske fanmi ak zanmi énervé sou itilizasyon bwè ou oswa dwòg?"
G - vle di pou "koupab" - "Èske w janm santi w koupab sou itilizasyon bwè ou oswa dwòg?"
E - vle di pou "bwat je" - "ou gen yon bwè oswa dwòg itilize kòm yon 'je-bwat" nan maten an?
Yon zouti tès depistaj pi konplèks se Zouti Risk Opioid, ki kalkile faktè ki mete moun nan pi gwo risk pou gen yon maladi itilizasyon dwòg. Faktè sa yo enkli fanmi pase ak istwa pèsonèl itilizasyon dwòg, istwa istwa abi seksyèl, laj, ak istwa de twoub sot pase oswa prezan sikolojik, tankou depresyon ak eskizofreni.
Sous
Asosyasyon Sikyatrik Ameriken. Manyèl dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal , senkyèm edisyon, DSM-5 TM . Asosyasyon Sikyatrik Ameriken. 2013.
Hser, Y., Evans, E., Huang, D., Brecht, M. ak Li, L. "Konparezon kou a dinamik nan ewoyin, kokayin, ak metafetamin itilize plis pase 10 ane." Addict Konpòtman 33: 1581-1598. 2008.
Powell, D. "Yon etid pilòt nan itilizatè eroin okazyonèl." Arch Gen Sikyatri 28 (4), pp. 586-94. 1973.
Sanchez, J., Chitwood, D. ak Koo, D. "Faktè Risk ki asosye ak Tranzisyon an soti nan ewoyin Sniffing pou Inouyon Heroin: Yon Siveyans Règleman Adjwen Street." Journal of Sante Urban 83: 896-910. 2006.