Manyèl dyagnostik konbine abi alkòl ak depandans alkòl
Apre plis pase yon deseni nan revizyon, edisyon senkyèm nan Manyèl Dyagnostik ak Estatistik sou maladi mantal (DSM-5) te pibliye nan 2013 pa Asosyasyon an Sikyatrik Ameriken (APA) - men se pa san konfli. DSM-5 la lajman itilize pa pwofesyonèl sante yo fè dyagnostik pwoblèm sante konpòtman epi yo itilize pou rezon bòdwo asirans.
Plizyè seksyon nan nouvo DSM-5 yo te vini anba kritik, ki gen ladan seksyon an fè fas ak alkolis.
Maladi abi alkòl
Nan vèsyon anvan an nan manyèl la, DSM-IV, pibliye an 1994, maladi sèvi ak alkòl te divize an de kategori, abi alkòl ak depandans alkòl .
Dapre APA a, "Distenksyon ant abi ak depandans te baze sou konsèp abi kòm yon faz twò grav oswa bonè, ak depandans kòm manifestasyon an pi grav."
Olye pou de dyagnostik separe, manyèl la revize gen yon dyagnostik sèl nan maladi itilize alkòl (AUD) ki, dapre APA a, "pi bon matche ak sentòm yo ki pasyan eksperyans."
Nan edisyon senkyèm nan manyèl la, OU ka klase kòm modere, modere oswa grav. Dyagnostik la baze sou 11 kritè. Se gravite a nan maladi a ki klase pa kantite kritè moun nan satisfè. Soti nan 0 a 1, moun nan pa gen yon OD.
Soti nan 2 a 3, dyagnostik la grav; soti nan 4 a 5, modere; ak 6 oswa plis, grav.
Konfizyon sou depandans nan tèm
Dapre APA a, yon rezon pou konbine de dyagnostik yo separe nan yon sèl te prensipalman paske dyagnostik la nan depandans alkòl te lakòz konfizyon. Pifò moun te panse depandans vle di dejwe .
Depandans, sepandan, ka repons nòmal kò ou a lè l sèvi avèk yon sibstans, tankou lè ou vin fizyolojik depandan sou yon medikaman pandan y ap swiv rejis preskri doktè ou a.
11 Kritè pou yon dyagnostik pou maladi abi alkòl
Sa yo deskripsyon abreje yo se sa pwofesyonèl sante itilize pou dyagnostik kòm kritè yo 11 nan maladi itilizasyon alkòl :
| Kritè pou Dyagnostik pou Itilize Twoub Alkòl (OUD) |
|---|
| Manke travay oswa lekòl |
| Bwè nan sitiyasyon danjere |
| Bwè malgre pwoblèm sosyal oswa pèsonèl |
| Craving pou alkòl |
| Konstwi tolerans |
| Retrè lè yo ap eseye kite fimen |
| Bwè plis pase gen entansyon |
| Eseye kite san siksè |
| Ogmante konpòtman alkòl k ap chèche |
| Entèferans ak aktivite enpòtan |
| Itilize kontinye malgre pwoblèm sante |
Kritè anvi yo te ranplase yon sentòm anvan yo repete pwoblèm legal akòz bwè, ki APA te elimine paske nan divès konsiderasyon kiltirèl ki te fè kritè yo difisil pou aplike entènasyonalman.
Kritik Reklamasyon Alkòl Mizilman ak kritè New
Dapre nouvo kritè yo, yon elèv kolèj ki repete bwason nan wikenn ak pafwa manke yon klas ta dwe dyagnostike ak yon twoub maladi abi alkòl. Sa a se yon pati nan kote konfli nan manti.
Kritè yo di kritè ki revize yo ka mennen nan tete kolèj oswa anba tete benges yo pou yo pa twonpe yo kòm alkòl ki grav, yon dyagnostik ka swiv yo nan ane pita yo.
Task Force kwè ke Newer Manyèl bay pou plis egzatid dyagnostik
Fòs nan travay ki te ede revize manyèl la reklamasyon nouvo kritè yo se yon etap nan bon direksyon an nan direksyon yon dyagnostik pi egzak nan maladi a.
"Jadendanfan ak abi dwòg te temwen yon eksplozyon nan rechèch enpòtan nan de dènye deseni yo," te deklare Dr. David Kupfer, prezidan fòs travay DSM-5. "Chanjman yo reflete syans ki pi bon nan jaden an epi yo bay nouvo klè nan ki jan yo fè dyagnostik maladi sa yo."
Youn nan otè yo nan anvan an DSM-IV dakò ke rechèch yo ta dwe faktè a sèlman nan dyagnostik la. "Te desizyon an DSM-5 pou moun k ap koule kòmansman ak alkòl endepandan yo te kondwi pa chèchè ki pa sansib nan ki jan etikèt la ta jwe soti nan lavi jenn moun," te di Dr Allen Frances, prezidan fòs la travay DSM-IV.
Yon etid montre kritè nouvo pa fè anpil pou dyagnostik
Yon etid syantifik nan 2013 pa chèchè nan Inivèsite Virginia Commonwealth ki etidye 7,000 jimo montre ke nouvo kritè yo pa rezilta nan amelyore dyagnostik alkòl ki gen rapò. Nouvo kritè yo pa lakòz dyagnostik mwens presi swa.
Ogmante ogmantasyon nan dyagnostik
Kritik nan revizyon yo reklame DSM-5 la ogmante lis la nan sa ki konsidere kòm maladi mantal ak mennen nan yon ogmantasyon initil nan dyagnostik. Kritik ki pi domaje nan DSM-5 la te soti nan Enstiti Nasyonal pou Sante Mantal (NIHM), ki retire sipò li nan manyèl de semèn yo anvan piblikasyon li yo. NIMH la, ajans finansman pi gwo pou rechèch sante mantal, te anonse ke li ta reoryantasyon rechèch li lwen kategori DSM.
Kritè pou reyinyon yo pa ase pou dyagnostik
Dapre Dr Thomas Insel, direktè nan NIMH la lè yo te manyèl la lage, te deklare ke pwoblèm nan prensipal ak DSM-5 la te validite. Kritè Reyinyon pa ale byen lwen pou garanti yon dyagnostik. Li te di, "Sa a ta dwe ekivalan a kreye sistèm dyagnostik ki baze sou nati a nan doulè nan pwatrin oswa bon jan kalite a lafyèv," ki vle di ke sentòm yo sèlman raman endike chwa ki pi bon nan tretman oswa yon dyagnostik egzat.
NIMH la se nan pwosesis pou devlope pwòp Criteria rechèch Domèn (RDoC) kòm yon altènativ a DSM la. Li ta jwenn nouvo fason pou klasifye maladi mantal ki baze sou dimansyon konpòtman ki obsève ak mezi objektif nerobyolojik yo.
Sous:
Asosyasyon Sikyatrik Ameriken. "Twoub sibstans ki gen rapò ak depandans." Me 2013.
Edwards, AC, et al. "Evalyasyon nan yon modifye DSM-5 dyagnostik pou twoub itilizasyon alkòl nan yon popilasyon jenetikman enfòmatif." Alkòl: Rechèch klinik & eksperimantal . 24 janvye 2013.
Island, T. "Transfòme dyagnostik." Enstiti Nasyonal pou Sante Mantal. 29 Avril 2013.
Patenarya a ak DrugFree.org. "Kritik nan Sante Mantal Sante Manyèl Di Maladi Mantal ke yo te Overdiagnosed." Join Ansanm. 29 Mas 2013.