Nan mwa me 2013, Ameriken Sikyatrik Asosyasyon an (APA) pibliye edisyon an senkyèm nan Manyèl la dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal (DSM-5). DSM a bay klasifikasyon pou kondisyon sante mantal, lè l sèvi avèk kritè etabli ak lang komen. Avèk sa a nouvo edisyon, APA a tou de rafine ak elaji delimiterasyon li nan maladi estrès pòs-twomatik (PTSD) ak sentòm li yo, yon kondisyon premye parèt nan DSM la nan lane 1980.
New Klasifikasyon
Précédemment klase kòm yon maladi enkyetid, PTSD se kounye a konsidere kòm yon "chòk ak estrès ki gen rapò ak estrès." Maladi ki nan klasifikasyon sa a, tankou PTSD, maladi estrès egi (ASD), maladi ajisteman (AD), reyaktif atachman twoub (RAD) ak disinhibited maladi angajman sosyal (DSED) tout bezwen ekspoze a yon estrès lavi enpòtan kòm kòz la nan kondisyon an. Nan ka a nan PTSD ak ASD, estrès la dwe twomatik.
Pou PTSD, ekspoze twomatik sa a ka soti nan youn nan kat sous: ekspoze dirèk nan chòk ; temwen chòk nan moun; aprann yon zanmi pwòch oswa relatif ki gen eksperyans chòk (ekspozisyon endirèk); ak repete oswa ekstrèm ekspozisyon endirèk a detay avèrsif nan evènman an - anjeneral nan kou a nan devwa pwofesyonèl. DSM espesifikman site kòm egzanp nan sous la katriyèm pwofesyonèl sa yo ki kontinyèlman ekspoze a detay sou abi sou timoun (tankou travayè sosyal) ak premye sekouris responsab pou koleksyon kò-pati.
DSM a pa konsidere "endirèk ekspozisyon ki pa pwofesyonèl nan medya elektwonik, televizyon, sinema oswa foto" yo dwe yon sous chòk pou PTSD. Ekspozisyon nan chòk se kritè A pou PTSD nan DSM la.
Kritè B an gen rapò ak sentòm entrizyon, tankou memwa frekan konsènan evènman an; move rèv twomatik; ak rdavèk disosyativ.
Kritè C konsantre sou evite panse oswa santiman ki gen rapò ak chòk la; oswa evite moun, kote, aktivite oswa objè ki sèvi kòm rapèl ekstèn.
Kritè D gen rapò ak chanjman negatif nan koyisyon ak atitid. Sentòm yo enkli amnésie disosyativ; pèsistan ak defòme kwayans negatif sou tèt li; negatif chòk ki gen rapò ak emosyon tankou pè, kòlè ak wont; enterè diminye nan aktivite siyifikatif pre-twomatik; santiman nan izolman; ak enkapasite a fè eksperyans emosyon pozitif.
Criterion E sant sou chanjman nan eksitasyon ak reyaksyon, e li gen ladan konpòtman chimerik; hypervigilance; ekzajere èskonbwit repons; pwoblèm konsantre; konpòtman endepandan destriktif oswa ensousyan; ak difikilte dòmi.
Fè yon dyagnostik
Pou yo ka dyagnostike ak PTSD, sentòm yo ki nan kritè B jiska E dwe pèsiste pou omwen yon mwa; yo dwe lakòz gwo detrès oswa andikap; epi yo pa dwe akòz medikaman, abi sibstans oswa lòt maladi. (Kritè F-H)
Gen kritè distenk ki itilize pou fè dyagnostik timoun ki gen laj 6 ak pi piti ak PTSD; fòm sa a nan PTSD se ke yo rekonèt kòm subtip nan lekòl matènèl. Pou egzanp, nan kritè B entrizyon a ka olye prezan kòm jwe repetitif ak move rèv yo pa bezwen explicitly gen rapò ak chòk la.
Chimerik yo ka prezante kòm ekstrèm tanperaman tanperaman. Timoun yo kapab tou reenact chòk la nan jwe. Kontrèman, yo ka vin retire ak konstriksyon nan jwe ka rive.
Te dyagnostik la PTSD te chanje rekonèt diferans ki genyen nan devlopman nan ki jan maladi a se eksprime nan gwoup laj diferan. Se poutèt sa, lis verifikasyon dyagnostik lekòl la ekskli sèten sentòm ki pa enpòtan pou timoun sa yo, tankou amnésie disosyativ ak pèsistan pwòp tèt ou-blame. Jeneralman, timoun sa yo pa montre konpòtman ensousyan, ki se souvan wè nan moun ki malad granmoun nan PTSD, ni yo pa fè eksperyans panse nan yon avni foreshortened akòz konpreyansyon patikilye yo nan konsèp nan tan tèt li.
Tou de timoun yo ak granmoun yo tou de ka dyagnostike ak subtip nan izolman nan PTSD, ki se yon antre nouvo nan DSM-5 la. Anplis de prezantasyon ak sentòm ase yo resevwa yon dyagnostik jeneral nan PTSD, pasyan an tou anplis montre depersonalization (yo te detache soti nan tèt li) ak / oswa derealization (yon deformation nan reyalite oswa yon sans de unreality) nan nivo siyifikativman pi wo pase izolman a jeneralman ki asosye avèk flachbak PTSD yo.
PTSD sentòm yo ka prezan imedyatman apre chòk la, byenke pasyan an pa ka satisfè tout kritè yo okòmansman. Si se dyagnostik la te fè plis pase sis mwa apre chòk orijinal la, se dyagnostik la konsidere kòm "PTSD ak ekspresyon reta."
PTSD efè prèske uit pousan nan Ameriken kòm kèk pwen nan lavi yo.
> Sous:
> Asosyasyon Sikyatrik Ameriken. (2013). Pwen esansyèl de chanjman nan DSM-IV-TR DSM-5. Washington, DC: Piblik Sikyatrik Ameriken.