Pseudobulbar afekte ka eksplike enkontwolab kriye oswa ri
Yon pasyan vini nan yon sikyat paske li te gen epizid toudenkou nan kriye pou okenn rezon aparan. Doktè a dyagnostik depresyon ak preskri yon depresè. Epizòd kriye pasyan an yo redwi, men gen se toujou yon pwoblèm.
Yon lòt pasyan wè doktè li paske li te gen san rezon kriye ak ri. Li ka dyagnostike ak maladi bipolè epi trete jan sa yo.
Nan de ka yo, dyagnostik la ka kòrèk, men rezon pou sa yo eklat nan kriye enkontwolab ak, mwens souvan, ri ka rive akòz yon maladi ki rele pseudobulbar afekte (PBA). (Maladi a ka konnen pa non plizyè, ak plis dènyèman te rele envolontè maladi ekspresyon emosyonèl, oswa IEED.)
Ki sa ki PBA?
Sentòm prensipal PBA a se toudenkou, kriye san rezon ak irézistibl ki fèt plizyè fwa pa jou pou okenn rezon aparan. Menm jan tou ri toudenkou ka rive tou, menm jan tou eklat nan kòlè. Trè souvan, pasyan yo vin sosyalman izole soti nan anbarasman, sa ki ka mennen nan lòt sentòm depresyon.
Pseudobulbar afekte se yon kondisyon ki fèt akòz lòt kondisyon newolojik ak ka rive nan pasyan ki gen amyotwofik paralezi paralèl (ALS oswa maladi Lou Gehrig a), paralezi aparèy miltip (MS), maladi alzayme a, ak maladi Parkinson la. Traumatik aksidan nan sèvo atravè aksidan oswa konjesyon serebral ka lakòz PBA parèt tou.
Pafwa PBA sentòm yo dekouvri yon aksidan nan sèvo kache.
Malgre ke maladi a te dekri sou yon syèk de sa, li kontinye ap misdiagnose ak frekans gwo. Pati nan rezon ki fè la se ke li ka lakòz depresyon, menm jan tou mennen nan lòt sentòm ki asosye ak depresyon ak maladi bipolè.
Anplis de sa, moun ki gen maladi PBA a asosye avèk, tankou paralezi aparèy nè, souvan tou gen depresyon oswa sentòm bipolè. Epi finalman, tretman pou maladi atitid jeneralman gen kèk efè nan diminye sentòm yo nan PBA, menm si souvan pa ase yo ki pèmèt pasyan an santi nòmal ankò.
Yon etid pi gwo te jwenn ke 51% nan moun ki gen PBA rapòte depanse ti kras pa gen okenn tan ak zanmi ak fanmi, ak 57% ti pa gen okenn tan ap pale nan telefòn lan. Se konsa, enpak la sou lavi chak jou ak fonksyone nan maladi sa a se ekstrèm.
Diferans ki genyen ant maladi PBA ak maladi
Diferans nan prensipal ant pseudobulbar afekte ak lòt maladi mantal tankou depresyon ak bipolè se ke èskrokri yo nan kriye, ri ak / oswa kòlè rive pou okenn rezon, pase yon tan trè kout, epi yo ka rive anpil fwa nan kou yon jou. Toujou, yon moun ka wè ki kote yon pasyan ki gen sèlman epizod nan kriye ka dyagnostike ak depresyon, espesyalman depi yon etid te jwenn ke prèske 90 pousan nan PBA pasyan yo te genyen tou sentòm depresyon siyifikatif.
Depi retrè sosyal / izolasyon se konsa souvan yon sentòm gwo epizòd depresyon , rezon ki fè li dwe detèmine. Nan depresyon ak twoub bipolè, sa a se yon sentòm prensipal, pandan ke yo nan PBA, li rive paske pasyan yo pè pou yo te nan sitiyasyon sosyal.
Imajine eklate soti ri pandan yon fineray, oswa toudenkou kriye nan mitan yon reyinyon konsèy. Evènman sa yo te kapab fasilman fè yon moun evite nenpòt sitiyasyon kote sentòm PBA ta apwopriye ak anbarasan.
Gen kèk sentòm de epizòd depresyon yo pa asosye avèk PBA, tankou chanjman nan apeti ak santiman apwopriye nan dezespwa oswa koupab.
Trete PBA
Se sèlman dènyèman ke yon tretman espesyalman pou PBA te jwenn, ak Lè sa a sèlman pa aksidan. Chèchè yo te fè tès yon konbinezon de de dwòg yo wè si li te ede sentòm AL, ak byenke pa te gen okenn efè sou ALS, pasyan ki te gen PBA rapòte ke tretman an eksperimantal diminye ri yo ak / oswa t'ap rele byen fò.
Konbinezon an gen ladan dextromethorphan ak kwinidin, yon medikaman kè. Malgre ke dextromethorphan se yon engredyan komen nan tous medikaman, pasyan yo pa ta dwe eseye medikaman pwòp tèt ou pou PBA, kòm medikaman an preskripsyon se byen diferan.
Gen plis rechèch ki nesesè pou detèmine si medikaman an san danje pou moun ki gen maladi tankou maladi Parkinson la. Gen enkyetid sou pwoblèm ki soti nan melanje li ak medikaman pou maladi sa yo. Anplis de sa, pasyan pran depresè ki aji sou serotonin, oswa moun ki gen nenpòt risk pou pwoblèm ritm kè, bezwen prekosyon an patikilye.
Dyagnostik oswa move dyagnostik?
Gen kèk tès serye pou PBA yo te devlope, ak plis ankò yo nan travay yo. Paske se konsa anpil moun yo misdiagnose tankou gen depresyon, bipolè, oswa lòt maladi tankou maladi enkyetid oswa menm eskizofreni, li nan enposib konnen ki jan anpil moun nan peyi Etazini an aktyèlman gen pseudobulbar afekte. Estimasyon mete kantite pasyan ki gen PBA ant youn ak de milyon. Avèk tan ak edikasyon, yo pral idantifye plis moun kòm gen PBA epi yo gen aksè nan tretman apwopriye.
Sous:
Colamonico, J., Formella, A., ak Bradley, W. "Pseudobulbar afekte: chaj nan maladi nan USA a." Pwogrè nan terapi. 2012; 29 (9): 775-798.
Me, TS Envolontè Twoub ekspresyon Emosyonèl Souvan Maldiagnese ak trete. Sikyatrik Times . 3: 8. 1 Aug 2007.
DiSalvo, D. Se pa tout kriye se Depresyon: Konprann Pseudobulbar afekte. Sikoloji Jodi a . 18 oktòb 2011.
Gordon, D. Yon inondasyon nan emosyon: Trete kriye a enkontwolab ak ri nan pseudobulbar afekte. Neurology Koulye a , . Ameriken Academy of Neurology. Fevriye / Mas 2012; Volim 8 (1); p 26-29.