Schizofreni se yon kalite maladi mantal ki afekte kijan sèvo a ap travay. Sa a mennen nan pwoblèm kwonik ak panse etranj ak konpòtman. Li anjeneral mande swen ak tretman pou tout lavi.
Chèchè yo estime ke eskizofreni afekte apeprè 0.3 pousan a 0.7 pousan nan moun (ant 3 nan 1000 ak 7 nan 1000). Schizofrenia afekte moun ki sòti nan tout rasin ak etnisite rasyal yo.
Schizofreni se yon ti kras pi komen nan gason konpare ak fanm yo.
Kòz
Sa ki lakòz eskizofreni yo konplèks epi yo pa konplètman konprann. Genetik sanble yo jwe yon wòl. Ou gen plis chans gen eskizofreni si ou eritye varyasyon nan jèn sèten (pòsyon nan ADN) nan men paran ou yo. Moun ki gen yon relatif ak eskizofreni gen yon risk yon ti jan ogmante tou ki gen eskizofreni oswa yon maladi ki gen rapò, tankou twoub schizoaffective. Twins ki idantik (ki pataje idantik ADN) gen plis chans gen eskizofreni pase marasa fratènèl (ki pa). Sa a implique ke jenetik jwe yon wòl nan deklanche eskizofreni, pwobableman nan plizyè jèn diferan.
Sepandan, sa a se sèlman yon pati nan foto a. Schizofreni ka rive nan moun ki pa gen okenn istwa nan li nan fanmi yo. Ak jis paske ou gen eskizofreni nan fanmi ou, pa vle di ou pral genyen li tèt ou.
Divès faktè anviwònman yo te lye nan ogmante risk pou yo eskizofreni.
Kèk nan sa yo enkli:
- Konplikasyon obstetrik nan nesans ou
- Enfeksyon nan sistèm nève santral la nan anfans timoun lan
- Chòk timoun
- Estrès sosyal, tankou advèsite ekonomik
Sepandan, anpil moun ki gen eskizofreni pa gen okenn nan faktè risk sa yo . Schizofrenia pwobableman rezilta kòm yon rezilta konplèks nan yon varyete jenetik, anviwònman, sosyal, ak sikolojik faktè ki poko byen konprann.
Sentòm yo
De nan kategori ki pi gwo nan sentòm eskizofreni yo se "pozitif" oswa "negatif" sentòm yo . Sa pa refere a si sentòm sa yo bon oswa move. Sentòm pozitif yo tou senpleman refere a pwoblèm aktif ki pa ta dwe prezan (tankou alisinasyon). Nan lòt men an, sentòm negatif yo refere a absans karakteristik espesifik ki yon sante imen yo ta dwe genyen. Plis moun yo gen tandans yo dwe abitye ak sentòm yo pozitif nan eskizofreni, ki se jeneralman plis evidan. Men tou, tou de pozitif ak negatif sentòm konstitye pwoblèm reyèl ak difisil nan eskizofreni.
Kèk nan sentòm pozitif nan eskizofreni yo enkli:
- Alisinasyon
- Delusion yo
- Panse disorganized ak diskou
Pandan yon alisinasyon, yon moun tande, wè, santi l, oswa odè yon bagay ki pa aktyèlman prezan. Pi souvan sa rive nan fòm vwa tande ke lòt moun pa tande. Vwa sa yo ka rasire, menase, oswa nenpòt bagay ant. Pafwa yon moun eksperyans sa yo sèlman kòm panse intrusive, men souvan yo sanble yo soti nan deyò pwòp tèt ou an.
Deliceyon yo se fo kwayans ki te fèt pa yon moun ki pa pataje pa lòt moun. Yon moun ki gen yon delizyon gen yon gade trè fiks nan yon sitiyasyon epi yo pa ka pale soti nan li ak rezon.
Pou egzanp, yon moun ki gen eskizofreni ta ka kwè li se sijè a nan yon konplo gouvènman an, oswa ke etranje yo ap eseye kontwole aktivite li yo.
Moun ki gen pawòl ki pa òganize ka difisil pou konprann paske fraz yo pa konekte oswa paske moun nan souvan chanje sijè nan yon fason ki pa fè sans pou koute a. Sepandan, diskou a ka gen siyifikasyon pou moun nan yon fason ki konekte ak eksperyans entèn yo.
Nan lòt men an, sentòm negatif nan eskizofreni ka enkli:
- Diminye ekspresyon emosyonèl
- Mank inisyasyon nan objektif-dirije aktivite yo
Moun yo ka gen lòt sentòm kognitif tankou pwoblèm konsantre, sonje, oswa aktivite planifikasyon. Moun ki gen eskizofreni ka genyen tou pòv swen tèt yo ak pòv entèpèsonèl, lekòl, oswa karyè fonksyone. Maladi a tou fè li pi difisil pou moun nan rantre nan nan aktivite sosyal epi patisipe nan relasyon ki gen sans.
Sentòm yo ka gen peryòd vin pi grav ak peryòd amelyorasyon. Peryòd nan vin pi grav sentòm yo rele fize oswa retabli. Avèk tretman, pi fò nan sentòm sa yo ka diminye oswa ale (sitou "pozitif" sentòm yo). Maladi remisyon refere a peryòd de sis mwa oswa pi long nan ki yon moun pa gen okenn eksperyans sentòm oswa senptom sèlman modere. Sou tout la, sentòm negatif yo gen tandans pi rèd trete pase sa ki pozitif.
Nan modèl la tradisyonèl byomedik nan eskizofreni, sa yo sentòm yo piman patholojik. Sepandan, moun ki nan mosyon vwa tande a diskite ke vwa tande se pafwa yon eksperyans moun sans, e ke li pa ta dwe wè piman kòm yon siy maladi.
Lè sentòm eskizofreni premye kòmanse parèt?
Sentòm yo byen bonè nan eskizofreni souvan kòmanse parèt piti piti ak Lè sa a, vin pi grav ak evidan bay lòt moun. Tipikman, sentòm eskizofreni parèt kèk tan ant adolesans ak mitan 30s moun nan. Sepandan, pafwa sentòm parèt pi bonè oswa pita. Nan fanm, sentòm yo gen tandans kòmanse nan yon laj pita pase nan gason.
Chanjman nan sèvo nan eskizofreni
Gen toujou anpil ke syantis yo ap aprann sou ki jan chanjman nan sèvo mennen nan sentòm yo nan eskizofreni. Schizofreni tou ki asosye ak yon kantite amenajman nan ki jan sèvo a fonksyone. Chanjman sèvo sa yo reflete sentòm espesifik maladi a. Chanjman yo jwenn tou de nan matyè gri nan sèvo a (ki gen sitou kò selil nè) ak pwoblèm blan (ki gen sitou axons). Sa ki anba la yo se kèk nan rejyon yo nan sèvo te panse yo te dezord fonksyone nan eskizofreni:
- Medyòm tanporèl lobe (sa ki lakòz pwoblèm ak memwa k ap travay)
- Siperyè lòb tanporèl (sa ki lakòz pwoblèm trete enfòmasyon oditif)
- Prefrontal lobe (sa ki lakòz pwoblèm ak pran desizyon ak anpèchman)
Schizofreni tou pwobableman rezilta de koneksyon ki deranje ant sèten zòn nan sèvo a. Chanjman nan neurotransmitters (siyal molekil nan sèvo a) pwobableman tou jwe yon wòl nan maladi a.
Dyagnostik
Pa gen yon tès san senp oswa eskanè sèvo ke founisè sante ka itilize pou fè dyagnostik eskizofreni . Olye de sa, founisè sante yo dwe evalye sentòm yon moun ak règ soti lòt kondisyon medikal. Pou dyagnostike skizofreni, yon doktè pran yon istwa medikal konplè epi li fè yon egzamen medikal. Yon klinisyen ap bezwen règ soti lòt kondisyon sikyatrik ki ka lakòz alisinasyon oswa alisinasyon. Moun ki gen twoub schizoaffective , pou egzanp, gen anpil nan sentòm yo menm nan eskizofreni, men yo menm tou yo gen pwoblèm espesifik ak atitid yo ak emosyon.
Doktè bezwen tou règ soti lòt kondisyon medikal ki ka lakòz kèk sentòm menm jan ak eskizofreni. Kèk nan sa yo enkli:
- Sibstans ki gen rapò ak maladi yo
- Demans
- Andokrin ak enflamatwa kondisyon yo
- Timoun nan sèvo
- Delirium
Nan kèk ka, yon moun ka bezwen tès adisyonèl pou règ lòt kondisyon tankou sa yo.
Peryòd tan an nan sentòm yo enpòtan tou nan dyagnostik la. Pou yo ka dyagnostike ak eskizofreni, yon moun dwe montre omwen yon peryòd sis mwa nan sentòm yo. Yon moun ki te gen sentòm pou mwens pase yon mwa ta ka dyagnostike ak yon bagay ki rele kout twoub psikoz. Yon moun ki te gen sentòm pou plis pase yon mwa men mwens pase sis mwa ta ka dyagnostike ak yon bagay ki rele maladi skizofreniform. Pafwa moun ki gen kondisyon sa yo gen sentòm ki pèsistan epi yo pita ofisyèlman dyagnostike ak eskizofreni.
Subtypes
Ou ka tande nan divès kalite eskizofreni, tankou eskizofreni paranoid oswa eskizofreni chatatonik. Founisè sante mantal yo itilize pou fè dyagnostik moun ak sa yo subtypes diferan ki baze sou diferan sentòm yo. Sepandan, nan 2013, sikyat deside sispann klasifye moun ki gen eskizofreni nan fason sa a. Yo konkli ke kategori sa yo pa t 'reyèlman ede yo konprann eskizofreni nenpòt ki pi bon epi yo pa t' ede klinisyen bay pi bon swen nan pasyan yo.
Tretman
Idealman, tretman pou eskizofreni konbine yon apwòch miltidisiplinè soti nan yon ekip kolaborasyon nan pwofesyonèl sante. Tretman bonè ka ede amelyore chans yo nan yon gerizon konplè.
Eleman nan tretman ta dwe gen ladan:
- Sikyatrik medikaman
- Sikolojik tretman
- Sosyal sipò
Anpil moun ki gen eskizofreni ap bezwen an premye pou entène lopital pou tretman sikyatrik pou doktè ka estabilize kondisyon yo.
Medikaman Sikyatrik
Medikaman antisikotik fòme yon pati enpòtan nan tretofi pou eskizofreni. Medikaman sa yo ede diminye sentòm eskizofreni yo epi ede anpeche rplete. Premye jenerasyon medikaman anti-psikoz dekri yon klas dwòg ki te devlope nan ane 1950 yo. Yo rele yo tou tipik antipsychotics. Kèk nan sa yo enkli:
- Haloperidol (Haldol TM )
- Chlorpromazine (Thorazine TM )
Gwoup sa a nan antisikotik yo gen tandans gen efè segondè menm jan ak pwoblèm ki genyen ak mouvman (li te ye kòm sentòm extrapyramid), somnolans, ak bouch sèk.
Syantis pita devlope yon gwoup ki pi nouvo nan antipsychotics, ki rele souvan antisikotik dezyèm jenerasyon oswa antipsychotics atipik . Gen kèk nan dwòg antisikotik sa yo ki enkli bagay sa yo:
- Aripiprazòl (Abilify TM )
- klozapin (Clozaril TM )
- olazapine (Zyprexa TM )
- quetiapine (Seroquel TM )
Medikaman sa yo pa anjeneral lakòz pwoblèm mouvman tipik anti-psikotik dwòg. Sepandan, yo gen plis chans lakòz pran pwa ak lòt pwoblèm ki gen metabolis, pami lòt efè segondè.
Sipò pou
De pli zan pli, founisè sante mantal yo ka reyalize wòl enpòtan nan tretman psiko-sosyal nan adrese eskizofreni. Pou egzanp, divès kalite sikoterapi ka trè itil. Yon fòm sikoterapi rele mantal terapi konpòtman ede pasyan yo aprann idantifye ak chanje emosyon disfonksyonèl yo, konpòtman yo, ak panse. Terapi fanmi ka ede tou de pasyan ak manm fanmi yo aprann pi byen kijan pou fè fas ak kondisyon an. Anpil moun ki gen eskizofreni bezwen bezwen fòmasyon nan sosyete a, sa ki ka ede anseye debaz swen ak ladrès sosyal. Gwoup Sipò yo ka ede tou, tou de pou moun ki gen kondisyon ak manm fanmi yo. Moun ki gen eskizofreni ka bezwen èd tou pou jwenn travay, lojman, oswa sèten lòt kalite asistans.
Prognosis
Objektif tretman an se ede pasyan reyalize padon. Gen kèk moun ki gen anpil peryòd padon ak maladi ki trè estab ak defisyans minim. Lòt moun yo gen vin pi grav sentòm ak fonksyone epi yo pa gen yon bon repons pou terapi ki disponib yo. Li difisil pou konnen kijan yon moun espesifik ap fè apre dyagnostik la. Men, pespektiv a pou moun ki gen eskizofreni amelyore sou dènye ane yo, ak pi bon medikaman sikyatrik ak plis complète sikolojik ak sosyal sipò.
Malerezman, moun ki gen eskizofreni gen yon risk ki pi wo nan swisid pase moun san yo pa maladi a. Men, risk sa a ka diminye si moun ki afekte yo resevwa bon jan kalite tretman epi kontinye pran medikaman yo bezwen yo. Moun ki gen eskizofreni tou gen yon risk ki pi wo nan sèten lòt kondisyon medikal, tankou maladi kadyovaskilè ak respiratwa. Anplis de sa, moun ki gen eskizofreni gen yon risk ki pi wo pou sèten lòt pwoblèm sikyatrik, tankou maladi ki gen rapò ak sibstans, twoub panik, ak obsession twoub konpulsif.
Pifò moun ap kontinye bezwen kèk fòm sipò apre dyagnostik yo. Sepandan, anpil moun yo kapab viv poukont yo epi patisipe aktivman nan bati lavi yo.
Yon Pawòl nan
Schizofreni se souvan yon maladi difisil bay tout trete, men gen espwa. Atravè tretman ki gen anpil chans ak ki konsistan, anpil moun ki dyagnostike ak eskizofreni ka refè soti nan sentòm anpil maladi. Moun ki gen eskizofreni bezwen sipò nan men fanmi yo ak manm kominote a yo gen pi bon chans pou yo viv lavi plen ak aktif. Si ou menm oswa manm fanmi ou te dyagnostike ak eskizofreni, konnen ke se pa fòt ou. Epitou konnen ke gen anpil moun ki ede moun ki afekte yo retabli ak reprann kontwòl nan lavi yo.
> Sous:
> Corstens D, Longden E, McCarthy-Jones S, et al. Pespektiv pèspektiv nan mosyon tande vwa: enplikasyon pou rechèch ak pratik. Schizophr ti towo bèf. 2014; 40 Aparèy 4: S285-94. Fè: 10.1093 / bob / sbu007.
> Holder SD, Wayhs A. Schizophrenia. Yon Fam Doktè . 2014; 90 (11): 775-82.
> Karlsgodt KH, Solèy D, Cannon TD. Nòmal estriktirèl ak fonksyonèl nan eskizofreni. Kouran direksyon nan syans sikolojik . 2010; 19 (4): 226-231. fè: 10.1177 / 0963721410377601.
> Patel KR, Cherian J, Gohil K, Atkinson D. Schizophrenia: Opsyon ak tretman opsyon. Famasi ak terapetik . 2014; 39 (9): 638-645.
> Tandon R. Schizofreni ak lòt maladi psikotik nan Manyèl dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal (DSM) -5: Enplikasyon nan klinik nan Revizyon nan DSM-IV. Endyen Journal of Medsin Sikolojik . 2014; 36 (3): 223-225. fè: 10.4103 / 0253-7176.135365.