Apèsi sou lekòl la nan Psikoanalis pou Twoub Anksyete Sosyal
Psikoanalis pou maladi enkyetid sosyal (SAD) baze sou teyori psikodinamik , ki te orijinal atribiye a Sigmund Freud.
Soti nan yon pèspektiv psikodinamik, se twoub anksyete sosyal kwè yo dwe yon pati nan yon pi gwo pwoblèm ki devlope pandan anfans. Syantis ak pèspektiv sa a wè enkyetid kòm yon maladi nan orijin timoun. Se poutèt sa, yo wè enkyetid sosyal ou kòm sa ki soti nan eksperyans bonè ou ak atachman bay moun kap bay swen ou yo ak lòt moun enpòtan nan lavi ou.
Psikolojik Parapò ak Psikodynamik Terapi
Pandan ke tèm sa yo yo souvan itilize interchangeable, psychoanalysis refere a entans sikoterapi alontèm, tandiske terapi psikodinamik se kout nan fòma. Pandan ke psychoanalysis ta ka enplike reyinyon plizyè fwa nan yon semèn pandan yon peryòd de ane, terapi psikodinamik ka pran plas nan tankou ti kòm 15 semèn ak yon reyinyon yon fwa-yon-semèn.
Nan fason sa a, terapi psikodinamik gen plis menm jan ak terapi kognitif-konpòtmantal (CBT) an tèm de fòma li yo. Lè yon psikanalist sètifye ap fè sikoanalysis, terapi psikodinamik ka administre pa nenpòt sikològ ki antrene nan oryantasyon sa a.
Teyori psikodinamik nan Twoub Anksyete Sosyal
Malgre ke pa gen okenn teyori psychoanalytik konplè nan SAD, gen kwayans plizyè sou orijin yo nan enkyetid sosyal sa a soti nan pèspektiv.
Dapre teyori psikodinamik, enkyetid sosyal ou ka rezilta nan sa ki annapre yo:
- yon tann nan wont ak imilyasyon elize pa paran kritik oswa piman bouk
- yon konfli ant bezwen ou reyalize ak reyisi, ak pè ou nan siksè
- yon konfli ant bezwen ou pou endepandans ak pè ou nan rejè oswa abandon pa paran ou
- ou kritik narcissistic pou yo te kapab fè yon enpresyon pafè
Chak nan konfli sa yo kwè ke yo bay wont, retrè sosyal, ensekirite, ak estim pwòp tèt ou.
Terapi psikodinamik pou twoub enkyetid sosyal
Objektif la nan terapi psikodinamik pou SAD se dekouvwi konfli kache kwè ki lakòz maladi a ak travay nan pwoblèm sa yo. Pwofesyonèl sante mantal ou an pral travay avèk ou pou detèmine konfli yo inik ak pwoblèm timoun ki ka lye nan enkyetid sosyal ou.
Anplis de sa, terapis ou a pral diskite sou pwoblèm potansyèl ki ka afekte terapi ki inik nan maladi enkyetid sosyal. Pou egzanp, ou ka jwenn tèt ou ap tann ke terapis ou ap jije ou negatif. Oswa, ou ka gen pwoblèm pou ou kwè terapis ou.
Rezilta rechèch ki enpòtan
Nan yon etid 2013, 495 pasyan ki gen maladi enkyetid sosyal te resevwa swa terapi kognitif-konpòtmantal (CBT), terapi psikodinamik, oswa yo te mete sou yon lis datant (kondisyon kontwòl). Pasyan yo te bay evalyasyon (egzanp, Liebowitz Sosyal Enkyetid Echèl la) nan kòmansman an nan etid la ak Lè sa a, ankò nan fen tretman an.
Pasyan k ap resevwa CBT te montre repons a tretman nan 60% nan ka yo, pandan ke moun ki te resevwa terapi sikodynamik reponn nan 52% nan ka.
Moun ki te mete sou lis la rete tann sèlman te montre amelyorasyon nan 15% nan ka yo.
An tèm de remisyon sou tan, 36% nan moun ki te resevwa CBT rete nan remission, konpare ak 26% ki te resevwa terapi sikodynamik ak 9% ki te mete sou lis la-lis.
Rezilta sa yo montre ke k ap resevwa CBT oswa terapi psikodinamik pi bon pase yo te nan lis datant tou de nan kout ak long tèm. Sepandan, terapi kognitif-konpòtman parèt pi itil pase terapi psikodinamik lè li rive efè tretman ki dire lontan sou yon peryòd tanporè pou maladi enkyetid sosyal.
Sepandan, nan yon etid 2014 nan CBT kont psychodynamic sikoterapi pou SAD, tou de tretman yo te jwenn yo dwe egalman efikas.
Nan yon lòt 2014 etid sou rezilta yo alontèm nan CBT ak terapi psikodinamik pou maladi enkyetid sosyal, patisipan yo te swiv pou 24 mwa. Pousantaj repons yo te apeprè 70% pou tou de tretman nan 2 ane swivi ak pousantaj remission yo te prèske 40% pou tou de. Sa a sijere ke tou de CBT ak terapi sikodynamik ka itil pou SAD.
Finalman, nan yon pwosè milti-sant 2016 nan karakteristik pasyan ki prevwa rezilta nan sikoterapi psikodinamik pou maladi enkyetid sosyal, li te jwenn ke prediktè ki pi enpòtan nan rezilta tretman te nivo nan gravite nan enkyetid sosyal anvan tretman an. Sa vle di ke doktè ou ta dwe konsidere ki jan grav sentòm ou yo lè w ap chwazi kalite ki pi bon nan terapi pou sitiyasyon ou.
Yon Pawòl nan
Ki baze sou prèv rechèch kounye a, terapi psikodinamik gen anpil chans kòm CBT an tèm de amelyorasyon imedyat. Sepandan, sou tèm long la, terapi kognitif-konpòtmantal ka pi efikas.
Sous:
> Bögels SM, Wijts P, Oort FJ, Sallaerts SJM. Psikodynamik sikoterapi kont terapi mantal konpòtman pou maladi enkyetid sosyal: yon efikasite ak efikasite pasyèl efikasite. Depresyon enkyetid . 2014; 31 (5): 363-373.
Leichsenring F, Salzer S, Sak ME, Herpertz S, Hiller W, Hoyer J et al. Terapi psikodinamik ak terapi koyitif-konpòtman nan twoub anksyete sosyal: yon multizè randomize kontwole jijman. Ameriken Journal of Psychiatry 2013; 170 (7): 759-767.
> Leichsenring F, Salzer S, poul ME, et al. Rezilta long tèm nan terapi psikodinamik ak terapi koyitif-konpòtman nan twoub anksyete sosyal. Am J Sikyatri . 2014; 171 (10): 1074-1082.
> Shedler G. Efikasite nan sikoterapi sikodynamik. Ameriken sikològ . 2010; 65 (2): 98-109.
> Wiltink J, Hoyer J, Sak ME, et al. Èske karakteristik pasyan prevwa rezilta nan sikoterapi sikodynamik pou maladi enkyetid sosyal? PLOS YON . 2016; 11 (1): e0147165.