Wellbutrin - konnen tou pa non jenerik li yo, bupropion - se yon depresè ki pafwa itilize trete depresyon nan twoub bipolè. Manifakti Bupropion a vann dwòg la anba yon non twazyèm, osi byen: Zyban, yon dwòg commercialisés ede moun kite fimen.
Medikaman an disponib nan divilgasyon imedyat (75 ak 100 mg tablèt) ak fòmasyon soutni (100 ak 150 mg) (vann kòm Wellbutrin SR®).
Li pa klè poukisa Wellbutrin travay diminye sentòm depresyon . Chimikman, li pa gen rapò ak nenpòt ki lòt antidepreseur pi gwo. Sepandan, syans montre li fè travay, epi li ka gen kèk avantaj sou lòt depresè pou trete depresyon nan moun ki gen twoub bipolè.
Wellbutrin nan twoub bipolè
Antidepreseur , ki gen ladan Wellbutrin, yo lajman ki itilize nan twoub bipolè, menm si gen nan pa anpil prèv pou sekirite yo ak itilite. Kèk ki byen fèt, etid medikal alontèm yo te fè, epi li pa klè egzakteman ki jan depresè yo ka kominike avèk estabilize imè yo souvan preskri pou moun ki gen twoub bipolè.
Yon etid 10 semèn te montre Wellbutrin te ede apeprè mwatye nan moun ki gen twoub bipolè ki te trete avèk dwòg la pandan y ap pran estabilis imè tou.
Lè preskri depresè pou pasyan bipolè yo, sikyat yo sitou konsène sou "switch atitid," ki se lè yon atitid depresyon toudenkou chanje nan mani, hypomania oswa yon eta melanje.
Gen kèk prèv ki montre Wellbutrin ka gen pi ba pousantaj nan "switch manyak" lè yo konpare ak lòt fòm de depresè, tankou ansyen depresè tricyclic ak norepinephrine-serotonin retak inhibiteurs (SNRIs). Apeprè 10% nan pasyan nan etid la 10 semèn te wè yon ogmantasyon siyifikatif nan sentòm manyak yo, konpare ak sou 29% pou moun ki pran yon SNRI.
Mood oblije sanble rive pi souvan nan moun ki gen bipolè mwen ki pran depresè. Se poutèt sa, ekspè rekòmande ke bipolè I pasyan yo sèlman dwe preskri depresè an konjonksyon avèk medikaman estabilize atitid.
Kòmanse Wellbutrin: Gid jeneral
Doktè ou gen plis chans ap vle kòmanse ou sou Wellbutrin oswa Zyban nan yon dòz pi ba ak Lè sa a, ogmante dòz ou a, akòz risk pou yo efè segondè .
Lè ou premye kòmanse pran Wellbutrin, dòz inisyal ou ta dwe pa plis pase 150 mg / jou. Sa ka ogmante a pa plis pase 300 mg / jou nan katriyèm jou a lè yo itilize kòm yon èd pou sispann fimen, ak evantyèlman a 400 mg (soutni lage) oswa 450 mg (imedyat lage) lè yo itilize trete depresyon.
Nan dòz 400-450 mg / jou risk ou nan kriz malkadi tripl, byenke li la toujou trè, anpil ti: kat nan chak 1,000 moun eksperyans kriz soti nan Wellbutrin nan yon dòz sa a segondè. Pasyan ki fè eksperyans ajitasyon, ajitasyon oswa lensomni ta dwe rete sou yon pi ba dòz ankò ak / oswa ogmante dòz la plis piti piti. Li ka pran youn a kat semèn pou pasyan yo pran bupropion pou yo santi yo benefis konplè.
Pi efè segondè komen nan dwòg la gen ladan maltèt, bouch sèk, kè plen, ak lensomni.
Malgre ke anpil depresè sanble yo lakòz oswa kontribye nan pran pwa, Wellbutrin / Zyban ki konsidere kòm "pwa net," ak plis moun rapòte pèdi pwa pase pran pwa pandan y ap pran medikaman an.
Prekosyon sou Wellbutrin / Zyban
Men kèk bagay ou dwe gade deyò lè w ap pran medikaman sa a:
- Yon ti pousantaj moun ki gen eksperyans anorexia pandan y ap pran bupropion, se konsa pasyan ki gen yon istwa nan nervosa anorèksi oswa bulimia , oswa ak yon istwa nan kriz, pa ta dwe pran medikaman sa a. An reyalite, kèk sous rekòmande ke Bupropion pa dwe pran pa nenpòt moun ki pa ka peye pèdi plis pase 5% nan pwa kò aktyèl.
- Si w ap pran yon antidepresif MAOI, ou ta dwe tann omwen de semèn swiv dènye dòz medikaman sa a pou w kòmanse Wellbutrin / Zyban.
- Bupropion se pa sa yo konnen yo dwe danjere pandan gwosès oswa tete, men, nan kou, abstrèktisyen ou ak pedyat yo ta dwe konnen tout medikaman ou ap pran nan tout tan.
- Si ou manke yon dòz, SKIP IT. Risk kriz la se dòz depandan, ak double moute gen plis chans lakòz yon kriz malkadi.
- Pa janm pran tou de Wellbutrin AK Zyban. Tout sa ou ta dwe fè a ap ogmante dòz la nan yon nivo pètèt danjere.
- Itilizasyon an - espesyalman twòp itilize - nan alkòl ogmante risk pou yo kriz pandan y ap pran bupropion.
- Swen yo ta dwe pran lè konbine Wellbutrin oswa Zyban ak medikaman yo anticonvulsant phenytoin (mak non Dilantin), carbamazepine (mak non Tegretol) (ki se souvan itilize nan trete twoub bipolè), oswa phenobarbital, oswa ak medikaman nan ilsè medikaman (mak Non Tagamet ).
Sous:
Nasyonal Alliance sou maladi mantal. Bupropion (Wellbutrin) fèy enfòmasyon.
Pacchiarotti mwen et al. Sosyete Entènasyonal pou twoub bipolè (ISBD) rapò fòs travay sou itilizasyon kont depresyon nan twoub bipolè. Ameriken Journal of Psychiatry. 2013 Nov; 170 (11): 1249-62.
Post RM et al. Mood switch nan depresyon bipolè: konparezon nan venlafaxin adjunctive, bupropion, ak sertraline. Britanik Journal of Sikyatri. Jiyè 2006, 189 (2) 124-131.