Maladi otoiminitè ka lakòz sentòm bipolè-tankou
Systemic lupus erythematosus (li rele tou lupus oswa SLE) se yon maladi otoiminitè ki ka lakòz maladi kwonik nan diferan pati nan kò a. Pandan ke mekanis yo egzak pou lupus yo enkoni, kondisyon an finalman reprezante yon sistèm iminitè ale courbe, atake selil nòmal li erè wè kòm danjere.
Sistèm nève santral lan se jis youn nan objektif repons otoiminitè sa a.
Lè li rive, li ka manifeste ak sentòm sikyatrik ki frapan menm jan ak twoub bipolè .
Pandan ke sentòm yo nan de maladi yo sipèpoze (tankou fè dwòg yo itilize nan trete yo), SLE ak bipolè yo nan okenn fason ki gen rapò. Malgre popilè kwayans, SLE pa lakòz twoub bipolè.
Nan lòt men an, SLE pafwa misdiagnose kòm maladi bipolè. Lè sa rive, yon moun ka ekspoze nan tretman nesesè ak apwopriye.
Sentòm neuropsikatrik Lupus
Lè lupus afekte sistèm nève santral la, li ka lakòz yon varyete de sentòm, tou de newolojik ak sikyatrik. Nou refere nan kondisyon sa a kòm neropsikyatrik sistemik lipus erythematosus (NPSLE). Sentòm yo ka varye ant twò grav epi gen ladan yo:
- Maltèt
- Maladi twoub, ki gen ladan depresyon ak sentòm bipolè-kalite
- Pèt memwa
- Pèt fonksyon mantal
- Latranblad, tik, ak mouvman envolontè
- Clumsiness oswa gaestu ensiste
- Kriz
- Vizyon twoub
- Pwoblèm tande
- Pwoblèm diskou
- Konfizyon ak depale
- Pikotman, pèt sansasyon, boule, sansasyon nè douloure
- Konjesyon Serebral
NPSLE afekte apeprè 40 pousan nan moun ki gen lupus, pi souvan manifestan kòm depresyon, defisi memwa, ak n bès jeneral koyitif. Li konsidere kòm yon konplikasyon grav ki mennen nan yon kalite redwi nan lavi ak yon maladi ogmante.
Rechèch aktyèl sijere NPSLE ki asosye avèk yon ogmantasyon dis-pliye nan mòtalite konpare ak moun ki nan popilasyon jeneral la.
Kòz NPSLE
Olye ke gen yon sèl kòz espesifik, NPLSE se akòz yon konbinezon de faktè tankou disfonksyon iminitè, iregilarite ormon, vaskilè enflamasyon, ak domaj dirèk nan tisi nève. Menm efè segondè dwòg ka kontribye nan sentòm yo. Anplis, kouch la pwoteksyon ki antoure sèvo a, ki rele baryè nan sèvo san, ka deranje pa lupus, sa ki pèmèt toksin yo anba ak tisi domaj neral.
Gen kèk nan sentòm yo nan NPLSE ka tou ki gen rapò ak yon kondisyon ki rele demyelinating sendwòm nan ki repons lan otoiminitè piti piti dezabiye lwen myelin lan (panse a li kòm kouvèti a posibilite) nan yon nè. Tou depan de sou kote sa rive, li ka deklanche yon varyete pwoblèm sansoryèl, mantal, ak vizyèl.
Dyagnostik NPSLE
Paske li difisil pou yo fè distenksyon ant sa ki lakòz divès kalite NPSLE (ki gen ladan twoub endepandan sikyatrik), pa gen okenn estanda lò pou dyagnostik. Kòm sa yo, dyagnostik anjeneral fèt pa esklizyon, eksplore tout lòt kòz posib ki gen ladan enfeksyon, maladi konyensidantal, e menm efè segondè dwòg.
Sa a fèt sou yon baz ka-pa-ka anba direksyon yon espesyalis ki gen eksperyans nan NPSLE.
Si yo sispèk demann sibilinasyon an, yo ka fè tès yo pou konfime prezans antikò otoiminitè (otoantibodi) ki asosye avèk domaj myelin.
Tretman nan NPLSE
Tipikman pale, medikaman yo itilize pou trete maladi sikyatrik ak atitid yo ka sèvi tou pou trete sentòm sikyatrik yo nan lupus.
Nan evènman an nan NPSLE grav, tretman yo pral konsantre sou itilize nan medikaman ki siprime ak modere repons lan otoiminitè. Opsyon yo enkli corticosteroids segondè-dòz (tankou prednisone oswa dexamethasone ak siklofosamid nan venn).
Lòt tretman estanda yo enkli rituximab, terapi imunoglobulin (antikò) nan venn, oswa plasmapheresis (plasma dyaliz). Yo ka trete sentòm yo modere ak sentòm modere avèk azathioprine oswa mikophenolat.
Li enpòtan sonje, sepandan, ke dòz segondè nan kortikoterapi ka irite twoub imè ak, nan ka ki ra, mennen nan sikoz.
> Sous:
> Govoni, M .; Bortoluzzi, A .; Padovan, M .; et al. "Dyagnostik la ak Jesyon klinik nan manifestasyon yo neropsikyatrik nan Lupus." Journal of Autoimmunity . 2016; 74: 41-72.
> Ho, R .; Thiaghu, C .; Ong, H .; et al. "Yon Meta-analiz de serom ak Cerebospinal likid Autoantibodies nan neuropsikatrik Systemic Lupus Erythematosus." Autoimmunity Reviews . 2016; 15 (2): 124-38.
> Magro-Checa, C .; Zirkzee, E .; Huizinga, T .; ak Steup-Beekman, G. "Jesyon nan neuropsikatrik Systemic Lupus Erythematosus: Apwòch aktyèl ak pwochen Perspectives." Dwòg . 2016; 76 (4): 459-83.
> Shimizu, Y .; Yasuda, S .; Kako, Y .; et al. "Manifestasyon Posto-Steroid Neuropsychiatris yo siyifikativman pi souvan nan SLE Konpare ak Lòt sistemik Autoimmune maladi ak predi pi bon prognosis Konpare ak SOS Novo neropsikyatrik." Autoimmunity Reviews . 2016. 15 (8): 786-94.
> Tay, S. ak Mak, A. "Dyagnostik ak atribiye Evènman Neuropsikatrik sistèm Erythematosus Lupus: Tan pou m pa lage Gordian Knot." Rimatoloji (Oxford) . Oktòb 15, 2016 (Epub devan nan ekri an lèt detache).