Ki sa ou bezwen konnen yo pran Lityòm san danje?
Lityòm se yon estabilis atitid ki ka itil ak twoub bipolè ak lòt kondisyon, men se byen li te ye pou sa ki lakòz efè segondè ak toksisite. Sa te di, lè tès yo fèt regilyèman pou kontwole nivo, ak moun yo abitye avèk itilizasyon apwopriye nan dwòg la, li ka trè efikas nan kontwole imè. Ki sa ou bezwen konnen yo sèvi ak ityòm san danje?
Lityòm: Yon Stabilizer atitid ki gen efè segondè tankou tout dwòg
Lityòm te premye medikaman an estabilizasyon atitid yo itilize pou twoub bipolè, yo te premye itilize pou tretman an nan gout nan kondisyon enflamatwa. Nou se jis kòmanse aprann mekanis a pa ki medikaman sa a ap travay nan yon nivo byolojik.
Efè segondè posib nan Teritwa Lityòm
Menm jan ak medikaman anpil, ityòm ka vini ak yon kantite efè segondè, tou de kout tèm ak tèm long ak tou de twò grav ak grav.
Efè segondè ki pi komen nan ityòm yo gen tandans yo dwe plis anmèdan pase danjere. Men sa yo enkli:
- Ogmante swaf dlo
- Pipi souvan
- Kè plen
- Dyare
- Tranbleman (yon tranbleman ki te vin pi mal pa eseye mouvman men delika.
- Pran pwa - Lityòm se byen li te ye pou wòl li nan pran pwa. Nan mwayèn, moun yo gen tandans jwenn 13.5 liv sou medikaman an, men apeprè 20 pousan nan moun ki genyen plis pase sa. Yon etid 2016 te jwenn ke Metformin nan medikaman ka nan benefis nan diminye oswa anpeche genyen pwa pou kèk moun sou teritwa ityòm.
- Anfle (èdèm)
- Pèt cheve
Ògàn ki pi afekte (ak ki ta dwe kontwole) yo enkli:
- Kidn - Pifò nan malfonksyònman nan ren fwa se modere, menm si pafwa sa a ka pwogresif.
- Tiwoyid - Lityòm ka afekte fonksyon tiwoyid nan plizyè fason. Li ka lakòz ipothyroidism, yon goiter, oswa tewroid otoiminitè. Lityòm terapi tou te lye ak hyperthyroidism nan kèk moun.
- Paratiroyid - malfonksyònman paratwowid te rekonèt plis dènyèman kòm yon efè segondè nan sèvi ak ityòm.
Pi grav efè segondè yo enkli:
- Malfonksyònman ren
- Nephrogenic diabetes insipidus - Nephrogenic insipidus dyabèt se yon kondisyon nan ki ren yo kapab konsantre pipi a ki lakòz pipi depase (poliria) ak swaf dlo depase (polydipsia.)
- Kognitif malfonksyònman - wòl egzat ki ityòm jwe nan fonksyònman mantal se difisil yo etidye akòz prezans nan maladi a atitid kòm byen ke pètèt hypothyroidism. Yon etid 2017 te jwenn ke ityòm te gen yon enpak siyifikatif sou vitès sikomoter, menm si li pa te parèt gen yon enpak sou atansyon. Efè li sou memwa, kapasite entelektyèl, ak fonksyon egzekitif se toujou klè.
Lityòm Toksisite-Egi ak kwonik
Lityòm toksisite ka pran fòm diferan epi li gen ladan li egi, kwonik ak egi sou toksisite kwonik.
Siy bonè nan toksisite ityòm gen ladan dyare, vomisman, somnolans, feblès miskilè, ak mank de kowòdinasyon. Sentòm ki pi grav yo enkli ataksya (echèk oswa iregilarite nan aksyon nan misk), gid, tinnitus (k ap sonnen nan zòrèy yo), vizyon twoub, ak yon gwo pwodiksyon de pipi delika. Gwo toksisite ityòm se yon ijans medikal ki ka lakòz ansefalopati ak aritmi kadyak.
Dwòg Entèaksyon Avèk Lityòm
Gen dwòg plizyè ki ka rezilta nan ogmante nivo ityòm nan san an. Men sa yo enkli:
- Ki pa Peye-esteroyid anti-enflamatwa dwòg tankou Advil (ibipwofèn) ak Aleve (naproxen.)
- Diuretik (grenn dlo.)
- Angiotensin-konvèti inhibiteur anzim (ACE inibitè) tankou Vasotec (enalapril) ak Prinivil (lisinopril.)
- Antagonists reseptè Angiotensin II (ARB) tankou Diovan (valsartan) ak Cozaar (losartan.)
Gen anpil plis entèraksyon dwòg posib ak ityòm epi li enpòtan pou pale ak doktè ou anvan ou kòmanse nenpòt nouvo medikaman oswa si ou sispann yon medikaman ou ap pran.
Kafeyin ak Theophylline, nan kontras, ka lakòz nivo pi ba ityòm.
Siveyans Tès Anvan ak Pandan Teritwa Lityòm
Tès san yo kontwole tou de anvan yon moun kòmanse terapi ityòm, ak detanzantan pou dire a medikaman an pran.
Siveyans nivo Lityòm
Anvan tretman an te kòmanse, tès yo bay lòd pou yo evalye tou de fonksyon ren ak fonksyon tiwoyid. Lityòm se elimine nan kò a pa ren yo, kidonk si ren yo yo fonksyone nan nenpòt degre, nivo nan ityòm ka konstwi nan san an.
Lityòm nivo yo ta dwe kontwole apre tretman an kòmanse, ak Lè sa a, apre chak chanjman dòz. Nivo san yo souvan fè 5 jou apre yon chanjman dòz jan li pran kèk tan pou nivo yo estabilize .. Nivo yo ta dwe tcheke tou si yo te ajoute nouvo medikaman oswa sispann, tankou anpil medikaman kominike avèk ityòm. Lityòm gen yon trè "etwat terapi ki ka geri" ki vle di ke nivo a nan dwòg ki nesesè yo gen yon efè ki ka geri trè pre, epi pafwa menm dou, ak sa ki lakòz toksisite.
Nivo a ki ka geri nan ityòm anjeneral ant 0.8 ak 1.1 mmol / L, menm si gen kèk moun ki ka bezwen yon nivo nenpòt kote nan 0.5 1.2 mmol / L yo dwe ki ka geri ou. Nivo yo nan direksyon kote ki pi wo yo pafwa bezwen kontwole mani.
Toksisite kòmanse nan alantou 1.5 mmol / L. Sentòm inisyal nan toksisite souvan genyen ladan yo yon vin pi grav nan tranbleman an, kè plen, dyare, ak vizyon twoub. Kòm nivo jwenn pi wo, sentòm yo te etistan, diskou anpere, twitch nan misk ak feblès, ak konfizyon parèt.
Yon nivo 2.0 mmol / L se yon ijans medikal epi yo bezwen swen imedyat. Sentòm yo ka gen ladan grav siy newolojik tankou delirium ak san konesans. Aritmi kè ka rive tou, ki si, trete, ka fatal.
Tij tiwoyid
Li enpòtan pou sonje ke nenpòt moun ki dyagnostike ak maladi bipolè ta dwe gen tès tiwoyid kontwole souvan menm si se pa ityòm depi nivo nòmal nan òmòn tiwoyid ka lakòz sentòm ki imite (oswa presipite) tou de mani ak depresyon. Nivo tiwoyid yo ta dwe teste omwen chak 6 mwa.
Nivo kalsyòm
Yo ta dwe tcheke yon nivo kalsyòm nivo chak ane kòm ityòm ka lakòz hypoparathyroidism.
Tès ren
Yo ta dwe trase yon BUN ak kreyatinin (tès fonksyon ren) nan kòmansman tretman, regilyèman pandan tretman, epi si nenpòt sentòm maladi ren vin klè.
Lòt tès yo
Lòt tès tankou san chimi ak yon EKG ka bezwen depann sou anpil faktè.
Fason pou siviv ak Lithium Side Efè ak toksisite
Gen plizyè fason kote risk pou efè segondè ak toksisite ka redwi. Youn nan se pou minimize dòz la pou nivo san yo sou bò pi ba nan fenèt ki ka geri. Kantite dòz la ka ede tou. Sètènman, siveyans nan nivo san enpòtan sou yon baz regilye kòm byen ke si nenpòt nouvo sentòm ta dwe leve. Nan kèk ka, medikaman yo ka itilize pou diminye sentòm efè segondè yo.
Anba Liy sou Lithium Side Efè ak toksisite
Lityòm ka yon dwòg ekselan pou moun ki gen twoub bipolè e li te panse yo dwe dwòg la nan chwa pou moun ki granmoun aje ak twoub bipolè. Li te jwenn diminye pousantaj la swisid, yon risk enpòtan nan mitan moun ki gen kondisyon an.
An menm tan an, kontwole atansyon nan nivo se kritik nan diminye potansyèl la pou toksisite, ak konsekans yo nan toksisite. Efè segondè yo komen, e anpil nan sa yo gen plis anmèdan pase danjere. Kontwole siveyans nan tès laboratwa (ak fonksyon kadyak espesyalman nan granmoun aje) ki nesesè akòz risk pou malfonksyònman ren, ak tiwoyid ak efè segondè hypothyroid.
Avèk siveyans, sepandan, ak yon konpreyansyon prekosyon sou sentòm yo byen bonè nan toksisite, anpil moun ki te kapab jwi benefis sa yo medikaman san yo pa risk enpòtan.
> Sous:
> Baird-Gunning, J., Lea-Henry, T., Hoegberg, L., Gosselin, S., ak D. Roberts. Lithium anpwazònman. Journal of medsin swen entansif . 2017. 32 (4): 249-263.
> Finley, P. Entèraksyon Dwòg ak Lityòm: Yon Mizajou. Pharmacokinetics nan klinik . 2016. 55 (8): 925-41.
> Gitlin, M. Lityòm efè segondè ak toksisite: Prevalans ak estrateji Jesyon. Creole Journal of Twoub Bipolè . 2016. 4 (1): 27.
> Paterson, A., ak G. Parker. Lityòm ak kognisyon nan moun ki gen twoub bipolè. Entènasyonal klinik psychopharmacology . 2017. 32 (2): 57-62.