Dekouvèt la ak Istwa nan Lityòm pou Maladi Mood
Lè te ityòm premye dekouvri kòm yon dwòg pou sante mantal, e ki istwa istwa medikaman sa a? Ki jan li aktyèlman travay? Ak ki sa ki panse aktyèl la ak konfli konsidere wòl nan ityòm nan tretman an nan maladi bipolè?
Dekouvèt la nan Lityòm
Lityòm se yon eleman natirèlman ki rive (nimewo twa sou tablo peryodik la) ki te premye dekouvri nan 1817 epi yo te jwenn nan min nan Ostrali ak Chili.
Li nan atmosfè estabilize efè, sepandan, yo pa te rekonèt jouk an reta nan syèk sa.
Nan enterè, Lityòm te premye itilize trete kondisyon an arthritic enflamatwa, gout. (Omwen yon doktè, an reyalite, konkli sa a ki gout te kòz la nan maladi atitid.) Li te premye itilize pou mani an 1871, ak Denmark ki mennen wout la, men ti kras te pibliye sou medikaman an pou plis pase mwatye yon syèk . Pita, nan ane 1940 yo, ityòm te itilize kòm yon medikaman san presyon, men byento te pwouve gen efè segondè twò anpil yo dwe efikas nan sa a itilize.
Li te Ostralyen sikyat Jan Cade ki, nan 1949, pibliye papye a premye sou itilize nan ityòm nan tretman an nan mani egi . Depi lè sa a, ityòm te preskri lajman, ak sous dlo mineral ki gen ityòm yo te fè konnen pou pwopriyete geri yo.
Administrasyon Manje ak Medikaman Ameriken pa t 'apwouve ityòm pou itilize jouk 1970, epi sèvi ak ityòm nan peyi Etazini an te kòmanse pita, ak deplase nan lòt dwòg pi bonè, pase pou anpil lòt peyi atravè mond lan.
Ki jan Lithium travay?
Lè ou konnen ki ityòm se yon eleman ki fèt natirèlman, yon sèl ta ka panse ke preskri dwòg la ka sipòte yon defisi nan kò a. Men, rechèch pa janm endike ke ka maladi bipolè ki ka koze pa yon defisi ityòm. Olye de sa, bagay sa yo rive ke sa a sibstans ki sou natirèlman ki gen efè chans pou yo aji kòm yon estabilizatè atitid.
Pou prèske 50 ane, moun ki gen depresyon te trete avèk ityòm menm si syans medikal pa t 'gen okenn lide poukisa oswa ki jan li te travay. (Non malad depresyon an te ofisyèlman chanje nan twoub bipolè nan lane 1980.) Lè sa a, nan lane 1998, University of Wisconsin chèchè klete mistè la. Sekrè a nan ityòm te fè ak selil nè nan sèvo a, ak reseptè yo pou glutamate a nerotransmeteur . Pou konprann sa a, kite yo tounen moute ak pale sou fonksyon an nan neurotransmitters nan sèvo a ak relasyon yo nan maladi sante mantal.
Neurotransmitters ak Sante Mantal
Ki jan mesaj nan yon pati nan vwayaj la nan sèvo, ak nan fè sa, rezilta nan aksyon? Li te sèlman nan dènye deseni ki sot pase yo - lè syantis yo te izole nerotransmitters, mesaje yo chimik nan sèvo a ki aji transmèt enfòmasyon ki sòti nan yon rejyon nan yon lòt-ke nou ap kòmanse konprann pwosesis sa a.
Neurotransmitters yo genyen nan fen yon sèl neron (oswa nè.) Yon enpilsyon elektrik vwayaje ansanm rezilta nè yo nan neurotransmete yo te lage nan espas (sinaps la) ant yon sèl nè ak pwochen an. Gen kèk nan neurotransmitters yo mare reseptè sou selil nè kap vini an, ki repons pa transfòme mesaj sa a nan yon lòt enpilsyon elektrik.
Neurotransmitters ki rete nan sinaps la (sa yo ki pa mare reseptè sou pwochen neron) yo pran tounen moute nan newòn orijinal la yo dwe itilize ankò.
Gen plizyè kalite nerotransmeteur nan sèvo a. Kèk nan sa yo enkli:
- Serotonin
- Norepinephrine
- Dopamine
- Acetylcholine
- GABA (gamma aminobutyric asid)
- Glutamate
Glutamate ki parèt yo dwe nerotransmeteur ki pi enplike nan faz nan manyak nan twoub bipolè (byenke sa a se trè senplist ak pi maladi sante mantal enplike yon konbinezon konfizyon nan nerotransmeteur osi byen ke pwosesis lòt.) Glutamate se nerotransmeteur ki pi abondan nan sèvo a epi li se te panse yo dwe yon nerotransmeteur eksitasyon ki enplike nan aprann ak memwa.
GABA, nan kontras, se yon nerotransmeteur inhibition.
Lithium ak Glutamate Estabilizasyon
Inivèsite a nan chèchè Wisconsin te jwenn ke ityòm egzèse yon efè doub sou reseptè pou glutamate-aji a neurotransmete kenbe kantite glutamate aktif ant selil nan yon ki estab, nivo sante, ni twòp ni twò piti.
University of Wisconsin Pwofesè Lekòl Medsin nan famasyoloji Doktè. Lowell Hokin, ki moun ki dirije rechèch la, te di ke soti nan rechèch yo li ta ka postul ki glutamate twòp nan espas ki la ant newòn ki lakòz fugees, ak twò piti, depresyon. Gen gen plis nan li pase sa, depi medikaman kont depresyon, pou egzanp, travay sou reseptè yo nan lòt neurotransmitters tankou serotonin ak dopamine . Sepandan, sa a te sètènman yon etap jeyan pi devan nan konprann baz la byolojik nan twoub bipolè.
Remak: yon gwo kantite siplemantè glutamate ka mennen nan kriz malkadi oswa menm touye selil la dezyèm soti nan overstimulation (sa a se te panse yo jwe omwen kèk wòl nan maladi alzayme a ak nan kou.)
Pandan ke ityòm sanble yo jwe yon wòl nan modere glutamate nivo nan sèvo a, e pakonsekan, balans lan nan eksitasyon ak depresyon, gen anpil kesyon ki rete pou reponn. Menm koulye a, efè yo nan ityòm sou sèvo a yo byen lwen soti nan konprann.
Lòt itilizasyon potansyèl pou Lityòm
Anplis de maladi bipolè, litij pafwa yo itilize pou depresyon anipolè (gwo depresyon) ak maladi skizoaffective. Paske nan estabilize ityòm nan efè sou récepteurs glutamate, syantis yo tou etidye si wi ou non medikaman sa a ka pwoteje soti nan lanmò a selil ki fèt nan kondisyon tankou Parkinson, Huntington a ak maladi alzayme a.
Lityòm toksisite ak efè segondè
Menm jan ak anpil medikaman sou mache a, ityòm vini ak yon lis efè segondè ak prekosyon. Lityòm toksisite ka trè grav, ak tou de efè egi ak kwonik. Efè segondè nan ityòm yo komen kòm byen, ak jan ak anpil medikaman sante mantal, efè segondè sa yo souvan entèfere ak itilizasyon li yo.
Anplis de sa, ityòm se konnen yo kominike avèk yon gran varyete medikaman, tankou lòt dwòg sante mantal, medikaman san presyon, dwòg pou maladi Parkinson, ak kèk asasen doulè.
Tout moun ki te di, gen kèk medikaman ki disponib pou tretman twoub bipolè ki pa gen efè segondè enpòtan.
Ki sa ki wòl nan Lityòm nan tretman an nan twoub bipolè Jodi a?
Repons lan nan kesyon an, "Ki wòl yo ta dwe jwe jwèt nan tretman an nan maladi bipolè jodi a?" ap varye depann sou ki moun ou mande ak ki kote w ap viv la.
Anplis de sa nan yon istwa roulo-coaster, gen anpil opinyon divès kalite konsènan itilizasyon nan ityòm jodi a. Gen kèk doktè te ale byen lwen tèlman yo rele ityòm "nonsans danjere" Lè nou konsidere ke lòt moun wè ityòm kòm pi bon etabli tretman an alontèm ki disponib pou twoub bipolè. Gen kèk doktè menm reklamasyon ke ityòm se sèl tretman ki pi enpòtan an pou sante mantal ki te dekouvri.
Menm jan ak anpil lòt pwoblèm ki gen rapò ak sante mantal, repons reyèl la pwobableman manti yon kote ant sa yo ekstrèm ak se reflete nan pratik diferan atravè mond lan. Etazini gen repitasyon pou yo te "dènye a ak premye soti" ak konsiderasyon itilizasyon nan dwòg la, yo te an reta nan mitan peyi yo adopte sèvi ak li yo, ak bonè yo rekòmande altènativ (lòt estabilize imè tankou Depakote (valproic asid) ak medikaman antisikotik .)
Nan peyi Etazini an, litium se raman itilize premye liy pou moun ki gen twoub bipolè, menm si li se toujou souvan itilize pou maladi grav bipolè nan konbinezon ak lòt medikaman. Yon etid 2017 te fè, sepandan, sijere ke gen yon gwo wòl pou ityòm premye liy nan tretman an nan mani nan granmoun aje la.
Anba Liy sou istwa a nan Lityòm
Istwa a nan ityòm enpòtan yo konprann lè gade nan dekouvèt la nan metòd estabilize imè, ak plis ankò dènyèman nan pouse syantis mennen ankèt sou nati a chimik nan maladi atitid nan sèvo a.
Nouvo konpreyansyon mesaje chimik sa yo nan sèvo ki responsab pou maladi sante mantal yo enpòtan nan plis diminye stigma maladi mantal yo. Pandan ke gen se toujou yon fason lontan yo ale, ak sante mantal toujou ap soufri plis nan yon stigma pase di maladi kè, rechèch la pral sou jodi a-tankou mekanis a pa ki ityòm travay-se yon etap ekselan nan bon direksyon an.
> Sous
- > Frazio, P., Gaetano, R., Caroleo, M. et al. Lithium nan fen-lavi fugees: Yon Revizyon sistematik. Maladi neropsikyatrik ak tretman . 2017. 13: 755-766.
- > Gershon, S. Lityòm: dekouvri, bliye ak retwouve. Creole Rezo pou Istwa Neuropsychopharmacology . 15 out 2013.
- > Pi kout, E. Istwa a nan teritwa ityium. 2009. 11 (0 2): 4-9.
- > Sani, G., Perugi, G., ak L. Tondo. Tretman Twoub bipolè nan yon pèspektiv tout lavi: Èske Lithium toujou chwa ki pi bon? . Envestigasyon dwòg nan klinik . 2017 Me 5. (Epub devan yo nan ekri an lèt detache).