Ki sa ki nan diferans lan?
Gen yon diferans ant dejwe, depandans fizik, ak tolerans nan medikaman doulè. Li enperatif ke nou chak konprann diferans lan.
Anpil moun ki gen kondisyon doulè kwonik, ki gen ladan sèten kalite atrit, yo preskri medikaman doulè. Kondisyon medikal yo dikte bezwen pou dwòg sa yo-se poutèt sa li te preskri kòm yon pati nan plan tretman yo.
Men, si ou peye atansyon a nouvèl la, moun ki legalman preskri medikaman doulè yo te lumped nan ak abizè yo. Nou ka byen konprann ki jan sa devlope. Apre yo tout, gen yon epidemi nan abi opyid nan peyi Etazini an Dwòg yo te di yo dwe overprescribed. Add to ki yon selebrite mouri nan yon surdozaj dwòg ak kanpay yo anti-dwòg frape yon anplasman lafyèv.
Chak nan pwoblèm yo susmansyone se yon enkyetid lejitim. Men, se konsa se mank respè a pou moun (egzanp, pasyan doulè kwonik) ki lejitim bezwen medikaman doulè nan fonksyone epi yo gen kèk kalite lavi. Konpòtman yo pa ka minimize pandan y ap ijans la nan lòt zafè yo te fè fas ak. Sa realizasyon te lajman te pèdi paske twòp moun pa konprann diferans ant dejwe, depandans fizik, ak tolerans. Nou pa ka twouble liy ki genyen ant twa faktè sa yo epi atann pou rezoud pwoblèm ki gen rapò ak itilizasyon dwòg ak abi.
Li se premye etap la nou tout dwe pran-konprann tèminoloji an.
Ki sa ki se dejwe?
Sosyete Ameriken an nan Medsin Adiksyon (ASAM), Akademi Ameriken pou Medsin Doulè (AAPM), ak Sosyete Doulè Ameriken an (APS) rekonèt definisyon sa a dejwe jan li gen rapò ak itilizasyon opioid pou tretman pou doulè:
Dejwe se yon maladi prensipal, kwonik, neurobiolojik, ak faktè jenetik, sikososyal, ak anviwònman ki enfliyanse devlopman li yo ak manifestasyon. Li karakterize pa konpòtman ki gen ladan youn oswa plis nan sa ki annapre yo: kontwòl kontwole sou itilizasyon dwòg, konpulsif itilize, kontinye itilize malgre, ak bzwen.
Kisa Depandan Fizik la ye?
Sosyete Ameriken pou Medikaman Adiksyon (ASAM), Akademi Ameriken pou Medikaman Doulè (AAPM), ak Sosyete Doulè Ameriken an (APS) rekonèt definisyon sa a nan depandans fizik:
Depandans fizik se yon eta de adaptasyon ki manifeste pa yon sendwòm retrè espesifik espesifik ki ka pwodwi pa sispansyon abrupt, rediksyon rapid dòz, diminye nivo san nan dwòg la, ak / oswa administrasyon yon antagonist.
Ki sa ki Tolerans?
Sosyete Ameriken an nan Medsin Adiksyon (ASAM), Akademi Ameriken pou Medsin Doulè (AAPM), ak Sosyete a Doulè Ameriken (APS) rekonèt definisyon sa a nan tolerans:
Tolerans se yon eta de adaptasyon nan ki ekspoze nan yon dwòg entim chanjman ki lakòz yon diminisyon (sa vle di, diminye oswa diminye) nan youn oswa plis nan efè dwòg la sou tan.
Sa te di, pi doulè medikaman ak espesyalis dejwe dakò ke pasyan doulè kwonik trete lontan ak dwòg opioid anjeneral fè devlope depandans fizik.
Gen kèk pasyan ki pral devlope tolerans. Men, anjeneral, gwoup sa a nan pasyan pa devlope yon dejwe. Risk aktyèl la nan dejwe konsidere kòm enkoni epi yo pa previzib, men li gen anpil chans ki gen rapò ak plizyè faktè, ki gen ladan predispozisyon jenetik.
Adiksyon li menm se yon maladi kwonik prensipal. Ekspozisyon nan dwòg se jis yon faktè nan devlopman li yo. An reyalite, nan pifò ka yo, ekspoze a dwòg ki ka ankouraje sant rekonpans sèvo a pa pwodwi dejwe.
Karakteristik karakteristik ak konpòtman
Kontwole kontwòl, bzwen, ak konpulsif pou sèvi ak dwòg la, osi byen ke kontinye sèvi ak dwòg la malgre konsekans negatif fizik, mantal, oswa sosyal yo konsidere kòm karakteristik karakteristik dejwe.
Men, li ka yon ti jan pi konplike pase tou senpleman rekonèt prezans nan karakteristik sa yo. Karakteristik sa yo menm te kapab ki gen rapò ak soulajman doulè mank. Yon doktè dwe kapab egzèse jijman yo epi dekouvri ant dejwe ak yon lòt kòz.
Gen konpòtman espesifik ki pwen nan posibilite pou dejwe. Konpòtman sa yo enkli:
- pa konfòme li avèk orè preskri pou dwòg la
- pran plis pase yon sèl dòz nan yon moman
- repete rapò sou vòlè oswa pèdi dwòg
- doktè fè makèt (ap resevwa dwòg la nan plis pase yon doktè)
- izolasyon (vle tan pou kont li)
- Anplis de sa lè l sèvi avèk dwòg ki pa preskri psikoaktiv
- lè l sèvi avèk doulè medikaman pou sedasyon, Entoksikasyon, ranfòse enèji, oswa pi ba nivo enkyetid
- mande fòmilasyon sèten oswa wout administrasyon dwòg la
- yon evite nan oswa disinterest nan opsyon tretman ki pa opioid
Dejwe klèman ki asosye ak potansyèlman grav, menm fatal, konsekans. Nan lòt men an, depandans fizik yo konsidere kòm yon repons nòmal nan kò a nan itilize nan kwonik oswa kontinye nan sèten medikaman-epi se pa sèlman opioid doulè medikaman. Pou egzanp, depandans fizik ka rive ak kortikoterapi, antidepreseur, beta blockers, osi byen ke lòt medikaman pa konsidere kòm depandans. Si dwòg ki ka asosye ak depandans fizik yo dwe sispann, dwòg la ta dwe konik pou fè pou evite sentòm retrè (egzanp, prednisone diminuer).
Tolerans se menm yon ti jan difisil yo konprann. Tolerans pouvwa rive nan efè a vle nan dwòg la, men li ka rive tou nan efè yo dezire. Tolerans tou se varyab, ki rive nan diferan pousantaj pou diferan efè. Sèvi ak opyoyid kòm yon egzanp, tolerans nan efè yo analgesic rive pi dousman pase depresyon respiratwa.
Liy anba a
Dejwe se sitou yon twoub konpòtman, byenke li ka sipèpoze ak depandans fizik. Tipikman, dejwe enplike nan lè l sèvi avèk dwòg la malgre konsekans negatif, bzwen dwòg la menm lè pa nan doulè fizik, ak lè l sèvi avèk li pou rezon lòt pase preskri endikasyon an. Depandans fizik se evidan lè yon moun devlope yon tolerans nan yon dwòg oswa si yon moun ta fè eksperyans sentòm retrè soti nan rete dwòg la toudenkou. Tolerans se prezan lè dòz la menm pa garner menm rezilta a, kidonk ki mande pi wo dòz reyalize rezilta a vle. Nan ak nan tèt li, depandans fizik pa vle di ke gen dejwe, men li ka akonpaye dejwe lè gen dejwe.
Sous:
Definisyon ki gen rapò ak itilizasyon opioid pou tretman doulè: Deklarasyon konsansis nan Akademi Ameriken pou Medsin Doulè, Sosyete a Doulè Ameriken, ak Sosyete Ameriken an nan Medsin Dejwe. ASAM. 2001.
http://www.asam.org/docs/default-source/public-policy-statements/1opioid-definitions-consensus-2-011.pdf?sfvrsn=0
Prensip tretman pou dejwe dwòg: Yon Gid ki baze sou Rechèch (Twazyèm edisyon). Èske gen yon diferans ant depandans fizik ak dejwe? Enstiti Nasyonal sou abi dwòg. Desanm 2012.
https://www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-addiction-treatment-research-based-guide-third-edition/frequently-asked-questions/there-difference-between-physical- depandans
Depandans fizik ak depandans - Yon distenksyon ki enpòtan. NAABT. Mizajou 03/12/2016.
http://www.naabt.org/addiction_physical-dependence.cfm/
Dwòg nan abi. IV. Entwodiksyon nan klas dwòg. Edisyon 2011: Yon DEA Resous Gid.
http://www.dea.gov/docs/drugs_of_abuse_2011.pdf