Sante Mantal Manman an, Sekirite Medikaman se pwoblèm ki enpòtan
Manman ki vin ansent pandan y ap pran yon kont depresyon fòse yo fè yon chwa difisil. Eske yo ta dwe sispann pran medikaman yo pou asire sante ti bebe yo, oswa èske yo ta dwe kontinye pran depresè yo pou asire yo pa vin deprime? Gen avantaj ak dezavantaj nan chak.
Risk kont depresyon
Pandan ke SSRIs yo - yon klas de depresè ki gen ladan dwòg Prozac (Fluoxetine), Zoloft (sertraline), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram) ak Lexapro (escitalopram) - yo te konsidere relativman an sekirite pandan gwosès , gen prèv émergentes yo ke yo pa antyèman san risk.
Yon etid ki te pibliye nan 9 fevriye 2006, nan New England Journal of Medsin gade ti bebe ki devlope tetann pèsistan pulmonary, ki, nan ka ki ra, ka fatal. Yo te jwenn ke konpare ak tibebe ki pa t 'devlope sa a konplikasyon, manman yo te gen plis chans yo te pran medikaman sa yo pandan gwosès an reta. Otè yo sijere ke asepte relasyon sa a se kozatif, tibebe ki ekspoze a SSRI nan gwosès an reta ta ka sis fwa plis chans yo devlope PPHN pase ti bebe unexposed. Malgre ke risk ogmante se siyifikatif, li toujou tradwi nan apeprè sis a douz ti tibebe nan 1000 vs yon sèl a de tibebe nan 1000 si SSRIs yo pa itilize. Otè yo remake ke 99 pousan nan fanm ki ekspoze nan youn nan medikaman sa yo an reta nan gwosès pral delivre yon tibebe afekte pa PPHN.
Yon lòt etid, ki te pibliye nan mwa fevriye 2006 nan Achiv nan Pedyatri ak Medsin Adolesan , te jwenn ke prèske yon tyè nan tibebe ki fèk fèt manman ki te pran SSRI pandan gwosès yo ki gen eksperyans sendwòm abstinans neonatal.
Tibebe ki fè eksperyans sendwòm sa a gen sentòm tankou gwo kriye, tranbleman, pwoblèm dòmi, pwoblèm gastwoentestinal, ak hypertonicity, ki se yon ogmantasyon nòmal nan ton nan misk. Pandan ke pa gen okenn entèvansyon medikal ki nesesè pou sendwòm sa a, li se alèz pou timoun nan.
Rechèch konsa byen lwen pa sanble yo endike nenpòt ki risk ogmante nan anomali gwo fetis apre yo fin ekspoze a SSRIs yo oswa lòt lòt depresè yo.
Malgre ke rezilta yo te konsistan, kèk etid yo endike ogmante risk pou ti bebe pwa nesans.
Risk depresyon
Evidamman, gen kèk risk ki asosye ak itilize antideprese pandan gwosès la, men tou mantal byennèt manman an dwe konsidere tou. Pandan ke gwosès te yon fwa te panse bay kèk pwoteksyon kont depresyon, sa a te depi yo te montre yo pa vre. Fi ki sispann medikaman yo siyifikativman gen plis chans pou fè eksperyans yon deplasman depresyon yo pase fanm ki rete sou medikaman yo.
Gen kèk chèchè espekile ke yon ogmantasyon nan òmòn estrès manman an ka prezante risk nan fetis la devlope. Rechèch prezante nan reyinyon 2006 Akademi Timoun ak Adolesan Sikyatri reyinyon an pa Sheila M. Marcus ak kòlèg li yo te adrese kesyon sa a nan yon gwoup 53 pèmi manman.
Pami rezilta yo, jan yo te rapòte nan MedPage Jodi a:
- Timoun nan manman yo ak depresyon pi gwo te fèt nan yon mwayèn de 35.6 semèn konpare ak 39.4 semèn pou manman ki pa te gen okenn istwa depresyon.
- Kòd san nan tibebe ki fèt nan manman depresyon yo te gen plis kortisol òmòn estrès, byenke diferans ki genyen ant nivo yo ak nivo tibebe ki fèt pou manman ki gen anpil risk yo pa t estatistik enpòtan. Etandone ke gwoup tès la te relativman ti, yon pi gwo echantiyon ti bebe yo nesesè pou detèmine kisa, si genyen, sa vle di sa ka genyen.
- Motè matirite gen tandans yo dwe pi ba, byenke ankò li pa t 'rive nan yon nivo estatistik enpòtan.
Avèk depresyon tou vini yon risk ogmante nan manman an pa pran bon swen nan tèt li oswa santi l swisid. Susan (pa non reyèl li), yon manm nan kominote fowòm nou an, te detèmine fè tout sa ki posib asire byennèt ti bebe l 'yo. Li te manje dwa, egzèse, li pa bwè oswa lafimen, pa janm rate randevou doktè a, epi li sispann pran depresè li "jis nan ka yo ta ka fè mal ti bebe a".
Pandan mwa setyèm nan gwosès li, li te kòmanse panse ke petèt mari l ak ti bebe li ta pi bon san li. Lè sa a, li te di, "panse mwen te fè bon sans.Mwen te santi mwen te yon chay mari m 'paske nan depresyon mwen ak ke ti bebe mwen an ta pi bon ke yo te leve soti vivan pa yon moun san pwoblèm mwen." Plan li a, li te di, yo te rete tann jiskaske ti bebe a te fèt ak Lè sa a, komèt swisid. Apre tibebe a te fèt epi li te rekomanse pran Prozac, li te di, "Mwen te sezi ke mwen te ka panse bagay sa yo e aktyèlman kwè ke yo te fè sans."
Èske ou ta dwe sispann pran antidepreseur ou a?
Nan pwen sa a, pa gen okenn repons klè pou kesyon sa a. Antidepreseur ak depresyon ki pa trete ni prezan potansyèl risk pou sante timoun nan. Yo dwe fè yon desizyon sou yon ka-pa-baz si wi ou non benefis nan manman an ak byennèt timoun nan depase nenpòt risk ki soti nan depresè an. Manman yo ta dwe konsilte avèk pwòp pèsonèl doktè yo pou jwenn dènye enfòmasyon medikal ak konsèy anvan yo pran desizyon yo. Manman ki chwazi sispann medikaman yo pandan gwosès yo ta dwe pran yon leson nan eksperyans Susan epi fè sèten yo gen yon sistèm sipò bon an plas nan ka yo vin deprime.
Sous:
Chambers, Christina D. et. al. "Selektif Serotonin-Reuptake inibitè ak Risk nan ipèrtansyon imanitè ki pèsistan nan tibebe ki fenk fèt la." New England Journal of Medicine 354.6 (2006): 579-587.
Cohen LS, et. al. "Rès Depresyon Gwo Depresyon pandan Gwosès nan Fi ki Kenbe oswa Sispann Tretman Antidepreseur." JAMA 295.5 (2006): 499-507.
Yonarson, TRand A. Einarson "Nouvo Antidepreseur nan Gwosès ak Pousantaj nan Malformations Gwo: Yon Meta-Analiz de Etap Konparatif Prospective." Pharmacoepidemiol Dwòg Saf 14.12 (2005): 823-7.
Levinson-Castiel, Rachèl, et. al. "Neonatal reyaksyon negatif apre yo fin ekspoze Utero ak selektif serotonin inupitant retak: Toujou kontrouvèr." Arch Pediatr Adolesc Med 160.2 (2006): 855-856.
Marcus SM, et al. "Perinatal Depresyon: Neuroendokrin ak enpak konpòtman sou neonate la" Akademi Ameriken pou Timoun ak Adolesan Sikyatri 33 (2006) A16.
Oberlander TF, et. al. "Rezilta neonatal apre ekspozisyon prenatal pou selektif serotonin reprimand anpwazon an antidepreseur ak depresyon matènèl lè l sèvi avèk done ki baze sou popilasyon ki baze sou ki baze sou." Arch Gen Psychiatry 63.8 (2006): 898-906.