Kokayin gen anpil efè kadyovaskilè. Okenn nan yo se bon.
Gen kèk bagay dijè doktè dread plis pase wè yon jenn kokayin itilizatè ki montre moute ak doulè nan pwatrin, oswa lòt sentòm sigjesyon nan maladi kadyovaskilè. Dread yo byen fonde.
Li move ase ke jenn moun sa a, otreman-an sante moun ka soufri nan yon kondisyon medikal dwòg-induit ki menase oswa enfim-pwodwi.
Ki sa ki fè li vin pi mal se ke doktè a konnen ke fè yon dyagnostik ki kòrèk la gen chans rive nan difisil ak chè (depi kokayin ka lakòz anpil pwoblèm kadyovaskilè).
Menm plis troubling, yon fwa se dyagnostik ki kòrèk la te fè, tretman se chans yo dwe espesyalman difisil, paske nan efè yo gaye anpil nan kokayin sou fizyoloji kò a. Anplis de sa, rezilta alontèm pasyan an gen anpil chans pou li kapab suboptimal, menm si yon dyagnostik ki kòrèk fèt rapidman, ak tretman anplike imedyatman.
Ki jan kokayin afekte sistèm kadyovaskilè a?
Kokayin se yon dwòg ki inibit reyaksyon nan norepinephrine nan newòn yo. Sa a anpèchman pèmèt norepinephrine yo rete aktif pou yon tan pwolonje, anpil potansyèlman efè sa a nerotransmeteur pwisan nan sistèm nève senpatik la. Egzajere aktivite senpatik nève a te gen efè pwofon sou sistèm kadyovaskilè a.
Li sibstansyèlman ogmante fòs la nan misk la kè jan li kontra, ak nan menm tan an li ogmante vitès la kè ak tansyon an. Faktè sa yo tout anpil ogmante travay la nan kè a, ak Se poutèt sa demann lan nan kè a pou oksijèn ak eleman nitritif.
Men, an menm tan ke li se sa ki lakòz sistèm nan kadyovaskilè nan travay anpil pi rèd, kokayin lakòz tou konstriksyon nan kapilè yo, diminye sikilasyon san an nan misk la kè.
Anplis de sa, kokayin fè pwomosyon san kay nan san veso yo.
Sa a se yon konbinezon trè move nan efè. Pandan ke li kreye yon anpil ogmante bezwen kadyak pou oksijèn, kokayin ansanm mete restriksyon sou sikilasyon san nan misk la kè, ki limite kantite oksijèn ki ka delivre. Sistèm kadyovaskilè a konsa vin trè estrès.
Ki sa ki Kadyovaskilè Kondisyon yo te lakòz pa itilizasyon kokayin?
Plizyè enpòtan kadyovaskilè kondisyon ka rezilta nan konbinezon sa a nan efè ki te koze pa itilizasyon kokayin.
Men sa yo enkli:
- Myokardial enfaktis (atak kè). Atak kè se yon konplikasyon ki byen koni nan itilize kokayin, ak ka rive ak nenpòt ki dòz kokayin, e menm nan itilizatè premye fwa. Pifò kokayin-induit atak kè rive nan yon sèl èdtan nan lè l sèvi avèk dwòg la, epi yo patikilyèman répandus pi piti moun. An reyalite, itilize kokayin te enplike nan prèske 25% nan atak kè ki rive nan moun ki poko gen 45. Li sou tretman an nan enfaktis myokad.
- Dwòg Aortik. Dwòg egi sòti - yon chire toudenkou nan miray la nan aorta a - se yon kondisyon trè douloure ak lavi ki menase. Pandan ke gen anpil kòz nan diseksyon seksyon, nan jèn moun kokayin itilize se yon kòz répandus.
- Coronary atriyis atè. Anwavyèm kowonè atè, balans-tankou dilation nan atè kardyovaskulèr yo, se jistis komen nan itilizatè kokayin, ki rive nan jiska 30% nan itilizatè kwonik. Avyon kowonè atè se yon kòz kriz kadyak.
- Myokardit ak kardyopati. Kokayin lakòz myokardit, oswa enflamasyon nan misk la kè. Myokardit ka lakòz domaj nan misk nan kè, oswa kardyopati. Kòm yon rezilta, ensifizans kadyak ka rive.
- Pwoblèm ritm kè. Kokayin itilize ka lakòz anpil arrhythmias kadyak. Anplis de sa nan lakòz toudenkou lanmò soti nan fibrillation ventrikul, kokayin ka pwodwi tou pake blòk branch, blòk kè, torsades de pwen, ak kalite anpil nan tachycardias supraventricular.
- Konjesyon Serebral. Se risk pou yo konjesyon serebral nan mitan itilizatè kokayin estime yo dwe jiska sèt fwa pi wo ke li se pou moun ki pa itilizatè.
Poukisa kokayin Itilize Konplete tretman an nan pwoblèm kè
An jeneral, tretman an nan kokayin-induit pwoblèm kadyovaskilè se menm jan ak tretman an nan sa yo menm pwoblèm kadyak lè itilize kokayin se pa yon faktè. Sepandan, kokayin itilize konplitché terapi nan kèk fason enpòtan:
- Blockers Beta pa ta dwe itilize nan pasyan pran kokayin. Blockers beta yo trè enpòtan pou tretman maladi atè kowonè, atak kè, anjin, ak echèk kè. Sepandan, nan moun ki te pran kokayin, beta blockers (ki blòk beta-senpatik efè nan norepinephrine) "dekouvwi" efè yo alfa-senpatik, ki mennen nan plis konstriksyon nan atè yo ti, ak pi presyon san. Reyalite sa a pran yon zouti tretman kritik soti nan men doktè a lè yo ap fè fas ak yon atak kè.
- Lè yo trete sa ki sanble yo dwe yon atak kè egi, itilize nan dwòg-rsu dwòg - dwòg ki pwodui fibrinoliz - ta dwe jeneralman pa dwe travay nan yon kokayin itilizatè san yo pa premye fè yon kadyak kadyater. Sa a se paske ECG a chanje ki tipikman endike yon ki atak kè egi ki fèt ka wè nan itilizatè kokayin ki aktyèlman pa gen yon atak kè.
- Doktè yo se ezite sèvi ak stents nan trete maladi atè kowonè nan itilizatè kokayin, paske tronboz stent (clotting koupe nan stent la) se pi wo nan moun sa yo.
Yon Pawòl nan
Itilize nan kokayin ka mete estrès menmen sou kè a ak sistèm vaskilè a, epi li ka mennen nan plizyè kondisyon enpòtan kadyovaskilè. Anplis de sa, akòz efè a nan kokayin sou fizyoloji imen, opsyon pou tretman yo limite nan moun ki gen kokayin-induit maladi kadyovaskilè.
> Sous:
> Afonso L, Mohammad T, Thatai D. Krak Fwi kè a: yon Revizyon nan toksisite nan kadyo-vaskilè nan kokayin. Am J Cardiol 2007; 100: 1040.
> Maraj S, Figueredo VM, Lynn Morris D. Kokayin ak kè a. Klin Cardiol 2010; 33: 264.
> McCord J, Jneid H, Hollander JE, et al. Jesyon nan kokayin ki asosye ak Doulè nan pwatrin ak enfeksyon myokad: yon deklarasyon syantifik ki soti nan Asosyasyon an kè Ameriken egi Komite Swen kadyak nan Konsèy la sou kadyoloji klinik. Sikwi 2008; 117: 1897.
> Schwartz BG, Rezkalla S, Kloner RA. Efè kadyo-vaskilè nan kokayin. Sikilè 2010; 122: 2558.