Yon metòd demode dyagnostik
Sistèm dyagnostik ki pi komen pou maladi sikyatrik se Manyèl Dyagnostik ak Estatistik sou maladi mantal (DSM-5), kounye a nan edisyon senkyèm li yo. Pandan DSM an dènye, DSM-IV, te itilize dyagnostik multiaxial, DSM-5 te ale ak sistèm sa a.
Ki sa ki senk rach yo nan yon dyagnostik multi?
Nan sistèm DSM-IV-TR la, yon moun te dyagnostike sou senk domèn diferan, oswa "rach." Nan yon sistèm aks sèl tankou DSM-5 se, se yon moun ki dyagnostike nan yon sèl domèn.
Pa egzanp, yo ka asiyen yon maladi klinik, tankou gwo maladi depresyon. Te sistèm nan multiaxial te panse bay plis detay.
Aks I: Maladi klinik yo
Gwo maladi sikyatrik yo te dyagnostike sou Aks I. Lè ou panse nan yon dyagnostik sikyatrik, sa yo se kalite maladi ki pwobableman vini nan lide. Pa egzanp, gwo maladi depresyon ak twoub estrès pòs-twomatik te dyagnostike sou Aks I. Yo te maladi aprantisaj, tankou liz oswa aritmetik, ak andikap devlòpmantal, tankou twoub otis, yo te dyagnostike tou sou Aks I.
Aks mwen te konsève pou rezoud pwoblèm pi gwo ke yo te panse yo dwe yon ti jan episod, sa vle di yo tipikman gen yon aparisyon klè ak peryòd nan padon oswa rekiperasyon. Sa a pa t 'vre nan tout maladi A mwen, sepandan. Twoub Otism, pou egzanp, yo pa epizod.
Aks II: Maladi Pèsonalite oswa Retadasyon Mantal
Aks II tou te gen ladan kèk kondisyon ke nou ta ka konsidere pwoblèm sikyatrik, men sa yo te panse yo dwe kondisyon ki pi long ki te tipikman prezan anvan laj 18 an.
Maladi yo pèsonalite yo se longè, modèl omniprésente nan panse ak konpòtman ki anjeneral parèt anvan laj 18 an, men yo tipikman dyagnostike apre 18, lè se pèsonalite a konsidere kòm pi plis fòme. Maladi sa yo pa panse de episodik; yo konsidere yo kòm ki estab ak kwonik.
Retadasyon mantal (MR) se yon kondisyon ki la depi lontan ki dwe prezan anvan laj 18 an epi ki estab sou tan. MR refere a siyifikativman anba-mwayèn fonksyone entelektyèl konbine avèk defisi nan konpòtman adaptasyon.
Yon sèl raison pou dyagnostik la nan maladi pèsonalite ak MR sou Aks II te ke sa yo se kondisyon kwonik ki ta dwe separe de Aks I kondisyon yo nan lòd yo pèmèt yo dwe make depi yo transmèt enpòtan lòt enfòmasyon dyagnostik. Te gen kèk konfli, sepandan, sou si maladi pèsonalite yo se vrèman kalitatif diferan pase Aks I maladi klinik, ak si yo ta dwe rete sou Aks II.
Aks III: Kondisyon medikal oswa fizik
Aks III te rezève pou kondisyon medikal oswa fizik ki ka afekte oswa afekte pa pwoblèm sante mantal.
Pou egzanp, si yon moun gen kansè, ak maladi yo ak tretman yo ki afekte sante mantal yo, ki ta ka enfòmasyon enpòtan yo dwe transmèt nan dyagnostik la. Se konsa, yo ta dwe dyagnostik kansè nan enkli sou Aks III.
Altènativman, yon moun ka gen yon kondisyon medikal ki afekte pa sante mantal yo. Pou egzanp, yon moun ki gen dyabèt ka pa respekte rejim tretman medikal yo si yo gen yon maladi sikyatrik ki lakòz konpòtman san reflechi oswa iregilye.
Dyagnostike maladi medikal la sou Aks III te ede alèt yon klinisyen nan yon pwoblèm potansyèl.
Aks IV: Kontribye faktè anviwònman oswa sikososyal
Souvan, yon dyagnostik sikyatrik k ap pase nan yon kontèks gwo estrès nan anviwònman an oswa sosyal. Pou egzanp, pèt travay, divòs, pwoblèm finansye oswa sanzabri ka kontribye nan devlopman oswa antretyen nan yon kondisyon sante mantal. Yon maladi sikyatrik ka kontribye tou pou devlopman estrès sa yo. Sa yo enpòtan faktè kontèks yo te kode sou Aks IV.
Aks V: Global Evalyasyon Fonksyònman
Dènye aks la, Aks V, te rezève pou evalyasyon mondyal la nan fonksyone (GAF).
GAF a se yon nimewo ant 0 ak 100 ki te vle di ke yo endike nivo ou nan fonksyone, oswa kapasite w nan angaje yo nan adaptasyon lavi chak jou.
Pi ba nòt endike pi ba fonksyone, ak yon nòt nan zewo ki endike ke yon moun te enkapab pou kenbe pwòp pwòp yo oswa ijyèn debaz oswa se te yon menas iminan bay sekirite a oswa byennèt lòt moun. Nòt tou pre 100 endike siperyè fonksyone.
Poukisa Èske DSM-5 fè ale ak dyagnostik miltiaksyal?
Sistèm nan multiaxial te gen entansyon ede fè distenksyon ant dyagnostik, men olye kreye konfizyon ak negatif enpak rechèch. DSM-5 te konbine premye twa rach yo nan yon sèl nan lòd yo elimine distenksyon ki genyen ant dyagnostik, ki ede klinisyen, chèchè ak konpayi asirans rasyonalize enfòmasyon. Klinisyen toujou evalye pasyan pou de dènye rach yo, yo jis fè li lè l sèvi avèk zouti diferan.
Sous:
Asosyasyon Sikyatrik Ameriken. Manyèl dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal, 4yèm ed, revizyon tèks. Washington, DC, Otè, 2000.
Bernstein, DP, Iscan, C, Maser, J, Komisyon Konsèy la, Asosyasyon pou Rechèch nan Twoub Pèsonalite, & Konsèy Administrasyon, Sosyete Entènasyonal pou Etid sou Maladi Pèsonalite. "Opinyon nan ekspè maladi pèsonalite konsènan sistèm klasman DSM-IV maladi sistèm." Journal of Maladi Pèsonalite , 21: 536-551, 2007.
"Chanje Sistèm Multiaxial la." Medikal University of South Carolina (2013).