Si yon moun ki gen twoub bipolè pa trete pou yon peryòd de ane, èske li ka kòmanse fè eksperyans rapid sikilasyon bipolè monte oswa vin rezistan nan tretman pou kondisyon an?
Si estresan lavi nòmalman kòmanse epizòd bipolè nan yon moun, nan tan ka epizòd nan maladi a parèt nan moun sa a san yo pa nenpòt ki deklannche sa yo?
Gen kèk rechèch ki di repons lan kesyon sa yo se wi, ak kèk klinisyen yo te espekile ke rezon ki fè yo ka yon pwosesis ki te rele "limen."
Sepandan, rechèch ki pi resan an nan teyori a nan limite ak bipolè maladi endike prèv la pou teyori sa a se pi fèb pase orijinal te panse. Toujou, konsèp nan "limen" nan maladi mantal ka anfòm nan lòt lide sou mekanism ki kache twoub bipolè.
Ki sa ki se Kindling?
Pifò moun ki panse a limen lè bati yon dife: Ou sèvi ak pi piti, plis bwa ki ka pran dife nan bwa ede trape sou dife moso yo pi gwo, ki pa dife kòm byen vit oswa fasil. Men limen tou yo itilize kòm yon tèm nan medikaman - espesyalman, nan epilepsi ak nan twoub bipolè.
Te fenomèn nan limen nan epilepsi premye dekouvri pa aksidan pa chèchè Graham Goddard nan 1967. Goddard te etidye pwosesis la aprantisaj nan rat, ak yon pati nan syans li enkli stimulation elektrik nan sèvo rat yo nan yon entansite ki ba anpil, twò ba lakòz nenpòt ki kalite konvulsion.
Sepandan, apre yon koup la semèn nan tretman sa a, rat yo te fè konvulsion eksperyans lè yo te eksitasyon an elektrik aplike.
Sèvo yo te vin sansibilize nan elektrisite, e menm mwa pita, youn nan sa yo rat ta dwe konvenk lè ankouraje. Goddard ak lòt moun pita demontre ke li te posib yo pwovoke limen chimik tou.
Yo te chwazi non an "limen" paske pwosesis la te tankou yon dife nan boutèy la. Log la poukont li, pandan ke li ta ka yon gaz ki apwopriye pou yon dife, se trè difisil yo mete dife anfle an plas an premye.
Men, antoure li ak pi piti, fasil nan moso limyè nan bwa - limen - epi li mete sa yo leve premye, e pli vit boutèy la tèt li pral trape dife.
Kindling nan twoub bipolè
Doktè Robert M. Post nan Enstiti Nasyonal la nan Sante Mantal (NIMH) se kredite ak premye aplike modèl la limenm nan twoub bipolè. Demitri ak Janice Papolos, nan liv yo Bipolar Child, dekri modèl sa a jan sa a:
"... peryòd inisyal nan monte bisiklèt ka kòmanse ak yon estrès anviwònman, men si sik la kontinye oswa rive san limit, sèvo a vin limen oswa sansibilize - wout nan andedan sistèm nève santral la ranfòse konsa yo pale - ak epizòd nan lavni nan depresyon , hypomania , oswa mani ap fèt nan tèt yo (endepandamman nan yon estimilan deyò), ak pi gwo ak pi gwo frekans. "
Se konsa, yo mete l 'tou senpleman, selil nan sèvo ki te patisipe nan yon Episode yo te panse yo dwe plis chans fè sa ankò, ak plis ankò selil yo ka vin sansibilize sou tan. Teyori a tou kenbe ke li posib yo sispann pwosesis la nan tretman agresif.
Kapab Kindling jwe yon wòl nan maladi pi grav?
Gen kèk chèchè yo te espekile ki limen kontribye nan tou de sikilasyon rapid ak tretman ki reziste bipolè, ak teyori sa a tou te kapab konsistan ak ka kote monte bisiklèt te kòmanse ak deklarasyon atitid definitif, evènman estrès oswa enteresan, epi pita te vin espontane.
Anplis de sa, li te montre ke sibstans tankou kokayin ak alkòl gen efè pwòp yo limen, ki te kapab, nan vire, kontribye nan bipolè kindling. An reyalite, li te konnen ke kokayin lakòz kriz ki te mennen Dr Post yo konekte limen nan epilepsi ak maladi atitid apre li te etidye efè yo inatandi nan kokayin sou pasyan grav deprime.
Teyoloji nan flè te fè pa kèk obsèvasyon rechèch. Pou egzanp, epizòd yo atitid plis yon moun gen, pi difisil nan li se nan trete chak Episode ki vin apre, petèt paske plis selil nan sèvo yo sansibilize ak patisipe.
Sepandan, syans ki pi bon ki fèt nan jaden an nan twoub bipolè pa bay fò fè bak pou teyori a fleri.
Toujou, kèlkeswa sa ki rechèch nan lavni jwenn sou teyori a briyan nan maladi bipolè, li klè ke dyagnostik bonè ak rapid, tretman ki apwopriye yo se kle amelyore rezilta pou moun ki gen kondisyon an.
Sous:
Bender RE et al. Estrès lavi ak Kindling nan Twoub bipolè: Revizyon nan prèv la ak Entegrasyon ak Emerging teyori Biopsychosocial. Klinik Sikoloji Revizyon. 2011 Apr, 31 (3): 383-98.
Istwa a nan epilepsi. (1998).
Hargreaves, Eric L. Fenomèn nan Neuroplasticity nan Kindling.
Nasyonal Alliance pou Rechèch sou Schizofreni ak Depresyon (NARSAD) Rechèch Bilten nouvèl. Revokasyon manyak ak depresyon: rechèch la pou mekanis ak tretman: yon wòl nan Robert M. Post, MD
Papolos, D. & Papolos, J. (1999). Timoun nan bipolè (pg 53). New York, NY: Liv Broadway.
Ekspè Konesans Sistèm LLC. (1997). Gid pou Tretman Konsantman Ekspè pou Twoub Bipolè: Yon Gid pou Pasyan ak Fanmi.
Twoub Bipolè Lèt. (Me 2000). Sibstans Abi Istwa Konplete Tretman Bipolè Pasyan yo.